| 中文摘要 | 第1-6页 |
| 英文摘要 | 第6-14页 |
| 引言 | 第14-21页 |
| 一、论文选题的理由和意义 | 第14-16页 |
| 二、目前国内外的研究现状 | 第16-19页 |
| 三、论文的研究目标、研究方法与路径及创新之处 | 第19-21页 |
| 第一章 现代医疗保障制度产生与发展的历史回顾 | 第21-38页 |
| 第一节 现代医疗保障制度产生的思想渊源和理论基础 | 第21-33页 |
| 一、医学伦理思想 | 第21-25页 |
| （一） 生命道德观 | 第21-24页 |
| （二） 医学人道主义 | 第24-25页 |
| 二、医疗保障的经济学理论依据 | 第25-31页 |
| （一） 风险理论 | 第25-27页 |
| （二） 自由主义经济思想 | 第27页 |
| （三） 国家干预主义思想 | 第27-28页 |
| （四） 福利经济学思想 | 第28-29页 |
| （五） 公共经济学思想 | 第29-31页 |
| （六） 人力资本理论 | 第31页 |
| 三、其他相关思想与理论 | 第31-33页 |
| （一） 政府权能理论 | 第31-32页 |
| （二） 社会正义论 | 第32-33页 |
| 第二节 医疗保障制度的最初形成与二战前后在世界范围内的普及与发展 | 第33-38页 |
| 一、现代医疗保障制度在英国的最初萌芽 | 第34-35页 |
| 二、现代医疗保障制度在德国的产生 | 第35-36页 |
| 三、医疗保障制度的普及与发展 | 第36-38页 |
| 第二章 中国城市医疗保障制度产生与发展的演进过程 | 第38-57页 |
| 第一节 解放前中国医疗保障的发展状况 | 第38-43页 |
| 一、北洋政府和南京国民政府时期的医疗保障 | 第38-41页 |
| 二、建国前共产党的医疗保障主张和实践 | 第41-43页 |
| 第二节 建国后城市医疗保障制度的产生与发展 | 第43-47页 |
| 一、新中国城市医疗保障制度的创建 | 第43-45页 |
| 二、改革前城市医疗保障制度的巩固与发展 | 第45-47页 |
| 第三节 80 年代以来城市医疗保障制度的改革历程简述 | 第47-57页 |
| 一、80 年代至90 年代中期传统城市医疗保障制度的再修正 | 第47-51页 |
| 二、1994 年至1998 年新型城市医疗保障制度的试点改革 | 第51-54页 |
| 三、1998 年至今新型城市医疗保障制度的推行 | 第54-57页 |
| 第三章 我国城市医疗保障制度的症结与改革评价 | 第57-100页 |
| 第一节 传统城市医疗保障制度的症结及其成因探究 | 第57-70页 |
| 一、传统城市医疗保障制度的深层次分析 | 第57-65页 |
| （一） 第三方付费的偿付机制是导致费用上涨的制度性根源 | 第57-59页 |
| （二） 以个别企业为统筹单位的劳保医疗制度不具有可持续性 | 第59页 |
| （三） 医疗保障的享有存在明显的事实上的社会不平等 | 第59-60页 |
| （四） 欠缺规范的医疗救助和公共卫生（全民保健）制度 | 第60-62页 |
| （五） 城市医疗保障制度受到传统的医疗卫生体制的深刻影响 | 第62-63页 |
| （六） 传统城市医疗保障制度的最初建立和前期的发展基本上符合中国的国情 | 第63-65页 |
| 二、计划经济体制下的城市医疗保障制度 | 第65-67页 |
| 三、改革开放对城市传统医疗保障制度运行的影响 | 第67-70页 |
| 第二节 城市医疗保障制度试点改革的成效与缺陷分析 | 第70-78页 |
| 一、试点改革不同程度地强化了个人自我医疗保障的责任 | 第70-71页 |
| 二、试点改革中更多地运用了保险机制来分散疾病风险 | 第71-72页 |
| 三、试点改革突破了所有制的限制，有利于城市就业人口平等享受医疗保障待遇 | 第72页 |
| 四、试点改革对于控制医疗费用支出的上涨或多或少地起到了一些效果 | 第72-73页 |
| 五、对公费医疗和劳保医疗的修正不能从根本上扭转传统城市医疗保障制度的命运 | 第73-74页 |
| 六、各种改革措施均不同程度地存在制度设计上的缺陷 | 第74-76页 |
| 七、市场化取向的医疗卫生体制削弱了试点改革的成效 | 第76-77页 |
| 八、公共卫生和城市医疗救助在改革中被忽略 | 第77-78页 |
| 第三节 新型城市医疗保障制度透视 | 第78-100页 |
| 一、新型城市医疗保障制度的主要内容 | 第79-81页 |
| （一） 城镇职工基本医疗保险制度 | 第79-80页 |
| （二） 城市医疗救助制度 | 第80-81页 |
| （三） 城市公共卫生即全民保健的有关制度安排 | 第81页 |
| 二、新型城市医疗保障制度的运行情况——以武汉市为例 | 第81-87页 |
| 三、尚存的问题与城市医疗保障制度重构的必要性 | 第87-100页 |
| （一） 城市基本医疗保险制度问题重重 | 第87-94页 |
| （二） 城市医疗救助制度亟待完善 | 第94-97页 |
| （三） 公共卫生即全民保健制度的建立迫在眉睫 | 第97-100页 |
| 第四章 城市医疗保障制度的目标重建 | 第100-135页 |
| 第一节 医疗卫生领域的特殊性——一个必须考虑的问题 | 第100-112页 |
| 一、医疗保健领域及其特征 | 第100-106页 |
| （一） 医疗保健需求 | 第100-102页 |
| （二） 医疗保健供给 | 第102-105页 |
| （三） 医疗保健领域的外部性问题和医疗保健的性质分析 | 第105-106页 |
| 二、医疗保险领域及其特征分析 | 第106-112页 |
| （一） 医疗保险的产生及其特征 | 第106-107页 |
| （二） 影响医疗保险供求的一般因素 | 第107-109页 |
| （三） 医疗保险领域的特征 | 第109-110页 |
| （四） 医疗保险对医疗保健福利水平的影响 | 第110-112页 |
| 第二节 医疗保障中的社会伦理道德观与价值取向 | 第112-119页 |
| 一、社会伦理道德对城市医疗保障制度的影响 | 第112-116页 |
| （一） 社会伦理道德对医疗卫生领域的影响 | 第112-113页 |
| （二） 城市医疗保障制度重建过程中必须考虑的社会伦理道德问题 | 第113-116页 |
| 二、城市医疗保障中的价值取向问题 | 第116-119页 |
| 第三节 医疗保障中的公平、效率权衡与制度的可持续性 | 第119-130页 |
| 一、医疗保障中的公平与效率 | 第119-125页 |
| （一） 医疗保障的公平原则 | 第119-121页 |
| （二） 医疗保障的效率原则 | 第121-123页 |
| （三） 公平、效率的矛盾统一与医疗保障中的公平、效率权衡 | 第123-125页 |
| 二、医疗保障制度的可持续性 | 第125-130页 |
| （一） 医疗保障制度经济上的可持续 | 第126-127页 |
| （二） 可持续医疗保障制度的社会支持 | 第127页 |
| （三） 医疗保障制度健康效应的可持续 | 第127-128页 |
| （四） 医疗保障可持续发展中的地区平衡 | 第128-130页 |
| 第四节 城市医疗保障制度的目标选择与社会卫生福利最大化 | 第130-135页 |
| 一、城市医疗保障制度的目标选择 | 第130-132页 |
| （一） 目标选择的前期准备 | 第130-131页 |
| （二） 目标的确定 | 第131-132页 |
| 二、城市医疗保障制度的终极目标——社会卫生福利最大化 | 第132-135页 |
| 第五章 城市医疗保障制度重构的应有趋势 | 第135-168页 |
| 第一节 转变医疗保障“市场化”的政策取向 | 第135-146页 |
| 一、医疗保障领域中市场机制的功能及其局限 | 第135-141页 |
| （一） 市场配置医疗保障资源的优势 | 第135-136页 |
| （二） 医疗保障中的市场失灵 | 第136-139页 |
| （三） 美国医疗保障市场化的教训 | 第139-141页 |
| 二、医疗保障领域中公共机制与政府干预 | 第141-145页 |
| （一） 政府干预医疗保障的必要性和可能性 | 第142-143页 |
| （二） 政府在医疗保障中的可有作为 | 第143-144页 |
| （三） 政府失灵 | 第144-145页 |
| 三、我国城市医疗保障中市场机制与政府干预的选择 | 第145-146页 |
| 第二节 深入进行医疗体制改革 | 第146-155页 |
| 一、彻底扭转医疗卫生体制改革“市场化”、“商品化”导向 | 第146-148页 |
| 二、进一步明晰公立医疗机构的责任和权利，调整医疗机构补偿机制 | 第148-151页 |
| 三、医疗卫生筹资体制改革 | 第151-154页 |
| （一） 医疗服务筹资公平的实现 | 第151-152页 |
| （二） 医疗卫生事业发展筹资的合理化 | 第152-154页 |
| 四、药品流通体制改革 | 第154-155页 |
| 第三节 医疗保障与社会经济发展的互动 | 第155-159页 |
| 一、社会经济发展对医疗保障的影响 | 第155-157页 |
| （一） 社会经济发展推动医疗保障水平的提高 | 第155-156页 |
| （二） 社会经济发展推动医疗保障思想的演变 | 第156页 |
| （三） 社会经济发展推动医疗保障理论的进步 | 第156-157页 |
| （四） 社会经济发展推动医疗保障制度的完善 | 第157页 |
| 二、医疗保障对于社会经济发展的反作用 | 第157-159页 |
| （一） 医疗保障通过作用于劳动力供求影响经济发展 | 第157-158页 |
| （二） 医疗保障利用其社会稳定功能影响经济发展 | 第158页 |
| （三） 医疗保障借助其消费性质影响经济发展 | 第158-159页 |
| 第四节 公平优先，兼顾效率与城市医疗保障的地区平衡发展 | 第159-161页 |
| 一、公平优先、兼顾效率 | 第159-160页 |
| 二、城市医疗保障的地区平衡发展 | 第160-161页 |
| 第五节 城市医疗保障与其他社会保障项目的相互配合 | 第161-168页 |
| 一、医疗保障与养老保障 | 第162-163页 |
| （一） 医疗保障对养老保障的影响 | 第162-163页 |
| （二） 养老保障对医疗保障的影响 | 第163页 |
| （三） 医疗保障与养老保障的相互配合 | 第163页 |
| 二、医疗保障与失业保障 | 第163-165页 |
| （一） 医疗保障对失业保障的影响 | 第163-164页 |
| （二） 失业保障对医疗保障的影响 | 第164页 |
| （三） 医疗保障与失业保障的相互配合 | 第164-165页 |
| 三、医疗保障与社会救济 | 第165-166页 |
| 四、医疗保障与社会福利 | 第166-168页 |
| 第六章 中国城市医疗保障制度的重新构建 | 第168-202页 |
| 第一节 城市医疗保障制度的重构原则 | 第168-183页 |
| 一、同步进行医疗卫生体制改革 | 第168-170页 |
| 二、立足于医疗保障各项目的特征与功能 | 第170-172页 |
| （一） 医疗保险的特征与功能 | 第170-171页 |
| （二） 医疗救助的特征与功能 | 第171页 |
| （三） 公共卫生的特征与功能 | 第171-172页 |
| 三、实现政府干预与市场机制的有效配合 | 第172-179页 |
| （一） 城市医疗保障中的政府干预 | 第172-177页 |
| （二） 市场机制作用在城市医疗保障中的具体发挥 | 第177-179页 |
| 四、根据国情合理借鉴国外经验 | 第179-183页 |
| 第二节 城市医疗保障制度模型的重新建构即政策建议 | 第183-196页 |
| 一、城市社会医疗保险制度模式的重新设计 | 第183-192页 |
| （一） 社会医疗保险承保范围的界定立足于“基本” | 第183-184页 |
| （二） 将城市社会医疗保险的覆盖面扩展到职工家属 | 第184-185页 |
| （三） 取消个人账户 | 第185-186页 |
| （四） 对个人费用责任的重新安排 | 第186-188页 |
| （五） 完善定点医疗机构和定点药店制度 | 第188-191页 |
| （六） 尝试竞争性的社会医疗保险，发展商业性补充医疗保险 | 第191-192页 |
| 二、规范化城市医疗救助制度的正式安排 | 第192-194页 |
| 三、城市公共卫生的体系调整与制度建设框架 | 第194-196页 |
| 第三节 培育和完善城市医疗保障制度外部环境 | 第196-202页 |
| 一、改革医疗卫生体制，为城市医疗保障制度重构扫清障碍 | 第196-199页 |
| 二、进一步完善城市社会保障体系建设，促进城市医疗保障的发展 | 第199-200页 |
| 三、与城市医疗保障制度相关的其它外部环境建设 | 第200-202页 |
| 结束语 | 第202-203页 |
| 附文：武汉市医疗保险制度改革社会评价的调查分析 | 第203-210页 |
| 参考文献 | 第210-220页 |
| 后记 | 第220页 |
