| 摘要 | 第1-7页 |
| ABSTRACT | 第7-11页 |
| 第一章 绪论 | 第11-17页 |
| §1.1 问题的提出 | 第11-12页 |
| §1.2 研究背景和意义 | 第12-13页 |
| §1.3 研究的目标 | 第13-14页 |
| §1.4 研究思路及方法 | 第14-15页 |
| §1.5 论文主要研究内容 | 第15-17页 |
| 第二章 理论综述 | 第17-31页 |
| §2.1 医疗保险风险的研究内容 | 第17-24页 |
| §2.1.1 医疗保险风险识别研究的内容 | 第17-18页 |
| §2.1.2 医疗保险风险因素 | 第18-23页 |
| §2.1.3 医疗保险模式选择 | 第23-24页 |
| §2.2 医疗保险风险评估的研究进展 | 第24-31页 |
| §2.2.1 风险模型 | 第24-28页 |
| §2.2.2 道德风险 | 第28-29页 |
| §2.2.3 宏观风险控制 | 第29-31页 |
| 第三章 统计调查研究 | 第31-47页 |
| §3.1 抽样调查 | 第31页 |
| §3.2 医疗保险的调查计划 | 第31-34页 |
| §3.2.1 调查方案设计 | 第31-32页 |
| §3.2.2 调查方法 | 第32-34页 |
| §3.3 统计分析与推断 | 第34-47页 |
| §3.3.1 保险需求与收入水平的关系 | 第34-35页 |
| §3.3.2 调查统计分析 | 第35-47页 |
| 第四章 道德风险研究 | 第47-77页 |
| §4.1 医疗保险市场的特征 | 第47-50页 |
| §4.1.1 医疗保险市场信息不对称 | 第47-49页 |
| §4.1.2 由提供人引致的需求 | 第49页 |
| §4.1.3 道德风险 | 第49-50页 |
| §4.2 医疗保险道德风险模型研究 | 第50-56页 |
| §4.2.1 患者的行为选择 | 第50-51页 |
| §4.2.2 医生的行为选择 | 第51-52页 |
| §4.2.3 医患博弈修正模型 | 第52-54页 |
| §4.2.4 医疗保险下的医患合作模型 | 第54页 |
| §4.2.5 最优保险契约 | 第54-56页 |
| §4.3 我国社会医疗保险道德风险实证分析 | 第56-68页 |
| §4.3.1 过度使用的社会医疗保险资源 | 第57-60页 |
| §4.3.2 我国社会医疗保险机制设计的缺陷和存在的问题 | 第60-63页 |
| §4.3.3 实证分析 | 第63-65页 |
| §4.3.4 机制问题解决的思路和建议 | 第65-68页 |
| §4.4 医疗保险监管的博弈与激励 | 第68-77页 |
| §4.4.1 医疗保险机构与医院和医生的博弈 | 第68-70页 |
| §4.4.2 混合博弈的纳什均衡 | 第70-72页 |
| §4.4.3 博弈战略选择 | 第72-73页 |
| §4.4.4 医疗保险激励机制模型的设计 | 第73-77页 |
| 第五章 医疗保险的精算 | 第77-123页 |
| §5.1 保费定价与社会医疗保险的保费收入 | 第77-84页 |
| §5.1.1 保费定价 | 第77-78页 |
| §5.1.2 社会医疗保险保费定价的收入研究 | 第78-84页 |
| §5.2 医疗保险损失模型研究 | 第84-104页 |
| §5.2.1 个体风险模型 | 第85-87页 |
| §5.2.2 聚合风险模型 | 第87-91页 |
| §5.2.3 索赔次数分布的选择 | 第91-97页 |
| §5.2.4 医疗费用个体索赔额的分布的选择 | 第97-99页 |
| §5.2.5 医院损失分布的估计 | 第99-104页 |
| §5.3 随机损失的置信模型 | 第104-116页 |
| §5.3.1 贝叶斯估计模型 | 第105-107页 |
| §5.3.2 线形逼近模型 | 第107-111页 |
| §5.3.3 Buhlman模型 | 第111-116页 |
| §5.4 长期聚合风险模型 | 第116-123页 |
| §5.4.1 索赔过程 | 第117-120页 |
| §5.4.2 社会医疗保险的偿付能力 | 第120-123页 |
| 第六章 医疗费用的预测和控制 | 第123-139页 |
| §6.1 医疗保险统计指标体系 | 第123-126页 |
| §6.1.1 医疗保险系统管理的指标体系 | 第123-124页 |
| §6.1.2 参保个人统计指标体系 | 第124页 |
| §6.1.3 单位性质分类指标 | 第124-125页 |
| §6.1.4 定点医疗机构指标体系 | 第125-126页 |
| §6.2 医疗保险风险管理指标 | 第126-127页 |
| §6.2.1 风险管理指标体系 | 第126-127页 |
| §6.2.2 统筹基金管理指标 | 第127页 |
| §6.3 社会医疗保险的两期代际交叠模型 | 第127-133页 |
| §6.3.1 两期代际交叠模型 | 第128-129页 |
| §6.3.2 人口增长因素 | 第129-130页 |
| §6.3.3 市场均衡的稳态解 | 第130-131页 |
| §6.3.4 模型分析的结论与建议 | 第131-133页 |
| §6.4 医疗费用的增长趋势分析 | 第133-139页 |
| §6.4.1 技术进步医疗费用模型 | 第134-135页 |
| §6.4.2 医疗费用中医疗技术成本增长估计 | 第135-139页 |
| 研究结论 | 第139-143页 |
| 致谢 | 第143-145页 |
| 参考文献 | 第145-153页 |
| 在读期间完成的论文目录及主持的科研项目 | 第153-155页 |
| 附录 | 第155-159页 |