摘要 | 第4-7页 |
Abstract | 第7-9页 |
目录 | 第10-16页 |
图表索引 | 第16-19页 |
表索引 | 第16-17页 |
图索引 | 第17-19页 |
1 导言 | 第19-37页 |
1.1 选题的背景和意义 | 第19-23页 |
1.2 相关概念界定 | 第23-28页 |
1.2.1 医疗卫生行业的界定 | 第23-26页 |
1.2.2 政府投入管理的界定 | 第26-28页 |
1.3 研究框架、逻辑、方法、结构 | 第28-32页 |
1.3.1 研究框架 | 第28-29页 |
1.3.2 内在逻辑 | 第29-30页 |
1.3.3 研究方法 | 第30-31页 |
1.3.4 结构安排 | 第31-32页 |
1.4 主要结论、创新点和不足 | 第32-37页 |
2 国内外文献综述 | 第37-61页 |
2.1 医疗卫生行业政府投入主体研究 | 第37-40页 |
2.1.1 医疗卫生行业政府与市场职责边界研究 | 第37-39页 |
2.1.2 中央政府和地方政府间职责划分研究 | 第39-40页 |
2.2 医疗卫生行业筹资问题研究 | 第40-45页 |
2.2.1 卫生筹资公平性研究 | 第40-41页 |
2.2.2 支付比例和付费机制研究 | 第41-44页 |
2.2.3 医保资金使用问题研究 | 第44-45页 |
2.3 医疗卫生行业政府投入方向和投入方式研究 | 第45-48页 |
2.3.1 补供方的相关研究 | 第45-46页 |
2.3.2 补需方的相关研究 | 第46-47页 |
2.3.3 政府投入方式研究 | 第47-48页 |
2.4 医疗卫生行业资源分布问题研究 | 第48-52页 |
2.4.1 投入总量与相对量研究 | 第48-50页 |
2.4.2 城乡差异研究 | 第50-51页 |
2.4.3 区域分布差异 | 第51-52页 |
2.5 医疗卫生行业管理机制研究 | 第52-58页 |
2.5.1 医院管理机制研究 | 第52-54页 |
2.5.2 医疗卫生行业投入效益评价 | 第54-55页 |
2.5.3 医疗机构考核机制设计研究 | 第55-56页 |
2.5.4 医生激励机制问题研究 | 第56-58页 |
2.6 本部分小结 | 第58-61页 |
3 相关理论基础 | 第61-77页 |
3.1 公共产品理论 | 第61-65页 |
3.1.1 公共产品理论介绍 | 第61-63页 |
3.1.2 公共产品理论在医疗卫生行业的应用 | 第63-65页 |
3.2 卫生经济学理论 | 第65-67页 |
3.2.1 卫生经济学理论的发展 | 第65-66页 |
3.2.2 卫生经济学在投入机制设计中的研究意义 | 第66-67页 |
3.3 制度与行为经济学 | 第67-70页 |
3.3.1 新制度经济学的主要理论 | 第67-68页 |
3.3.2 制度与行为经济学 | 第68-69页 |
3.3.3 在医疗卫生行业投入制度设计中的研究意义 | 第69-70页 |
3.4 信息不对称与代理人理论 | 第70-72页 |
3.4.1 信息不对称与委托代理关系 | 第70-71页 |
3.4.2 医疗卫生行业的信息不对称和代理关系 | 第71-72页 |
3.5 机制设计理论 | 第72-74页 |
3.5.1 机制理论介绍 | 第73页 |
3.5.2 在医疗卫生行业投入机制设计中的研究意义 | 第73-74页 |
3.6 本部分小结 | 第74-77页 |
4 国外医疗卫生投入制度的启示 | 第77-107页 |
4.1 发达国家医疗体系的政府投入模式分析 | 第78-89页 |
4.1.1 政府包揽模式——以英国为例 | 第79-82页 |
4.1.2 政府主导模式——以法国为例 | 第82-86页 |
4.1.3 市场主导模式——以美国为例 | 第86-89页 |
4.2 发展中国家医疗体系的政府投入模式分析 | 第89-94页 |
4.2.1 政府包揽型医疗体系的运用情况 | 第90-92页 |
4.2.2 政府主导型医疗体系的运用情况 | 第92-93页 |
4.2.3 转型国家医疗体制的特点 | 第93-94页 |
4.3 国外医疗卫生政府投入管理对我国的启示 | 第94-105页 |
4.3.1 通过第三方机构的设置解决信息不对称问题 | 第96-97页 |
4.3.2 通过强制医疗保险避免逆向选择 | 第97页 |
4.3.3 通过付费方式设计控制医疗费用 | 第97-101页 |
4.3.4 通过鼓励竞争提高医疗服务效率 | 第101-102页 |
4.3.5 通过政府出资保证公共卫生服务提供 | 第102-103页 |
4.3.6 通过更多制度设计保证管理的有效性 | 第103-104页 |
4.3.7 政府投入可持续性被视为需要关注的最大问题 | 第104-105页 |
4.4 本部分小结 | 第105-107页 |
5 我国医疗卫生行业投入状况 | 第107-169页 |
5.1 建国来医疗卫生行业政府投入管理的发展历程 | 第107-119页 |
5.1.1 行政性管理阶段(1949-1979) | 第107-109页 |
5.1.2 放权让利时期(1979-1990) | 第109-111页 |
5.1.3 改革探索阶段(1990-2003) | 第111-114页 |
5.1.4 调整创新阶段(2003—) | 第114-119页 |
5.2 我国医疗卫生行业政府投入管理现状 | 第119-149页 |
5.2.1 政府在医疗卫生行业的定位、职责和管理目标 | 第119-121页 |
5.2.2 中央政府与地方政府的职责分工 | 第121-123页 |
5.2.3 政府医疗卫生筹资状况 | 第123-127页 |
5.2.4 我国目前医疗卫生行业政府投入规模情况 | 第127-135页 |
5.2.5 政府医疗卫生投入分布状况 | 第135-142页 |
5.2.6 社会医疗保障情况 | 第142-149页 |
5.3 我国医疗卫生行业政府投入管理的成绩 | 第149-154页 |
5.3.1 政府投入总量迅速增长,中央财政支出比例不断提高 | 第149页 |
5.3.2 实现全民基本医疗保险,补偿比例不断提高 | 第149-151页 |
5.3.3 资金投入结构更趋合理 | 第151-152页 |
5.3.4 管理机制走向科学 | 第152-154页 |
5.4 我国医疗卫生行业政府投入管理的突出问题 | 第154-166页 |
5.4.1 多元办医的竞争格局没有形成 | 第154-155页 |
5.4.2 医疗费用增速过快,未来影响因素复杂 | 第155-160页 |
5.4.3 传统政府投入方式仍占据主导 | 第160-161页 |
5.4.4 投入结构不合理 | 第161-163页 |
5.4.5 医疗保险出现福利化倾向 | 第163-165页 |
5.4.6 公立医院改革困难重重 | 第165-166页 |
5.5 本部分小结 | 第166-169页 |
6 我国医疗卫生行业政府投入管理方案设计 | 第169-187页 |
6.1 方案设计需要考虑的问题 | 第169-178页 |
6.1.1 供给与需求平衡问题 | 第169-171页 |
6.1.2 政府与市场分工问题 | 第171-173页 |
6.1.3 公平与效率统一问题 | 第173-174页 |
6.1.4 激励与约束相容问题 | 第174-177页 |
6.1.5 历史与未来衔接问题 | 第177-178页 |
6.2 医疗卫生行业发展的基本原则 | 第178-183页 |
6.2.1 政府投入要与我国发展阶段及特点相适应 | 第178-180页 |
6.2.2 政府职能回归,保证公平与可及性 | 第180-181页 |
6.2.3 建立市场机制,保证政府投入的效率和效果 | 第181-182页 |
6.2.4 合理划分中央与地方职能 | 第182-183页 |
6.2.5 把握改革节奏和时序安排 | 第183页 |
6.3 医疗卫生行业政府投入管理改革的思路 | 第183-184页 |
6.4 本部分小结 | 第184-187页 |
7 健全医疗卫生体系 | 第187-197页 |
7.1 加强区域规划,合理布局 | 第187-188页 |
7.2 健全城乡基层医疗卫生服务体系 | 第188-191页 |
7.2.1 继续加大投入力度 | 第189-190页 |
7.2.2 整合目前的各类公共卫生机构 | 第190页 |
7.2.3 建立全国统一的基本医疗服务包 | 第190-191页 |
7.2.4 采用购买服务的方式提高服务质量和效率 | 第191页 |
7.2.5 加大人才培养力度 | 第191页 |
7.3 推动民营、慈善医疗机构健康发展 | 第191-192页 |
7.4 建立完善的卫生监督管理体系 | 第192-195页 |
7.4.1 加强规范管理,政府职责归位 | 第193页 |
7.4.2 保证公开透明,接受社会监督 | 第193-194页 |
7.4.3 加强部门协作,形成合力 | 第194-195页 |
7.4.4 加强综合改革,齐头并进 | 第195页 |
7.5 本部分小结 | 第195-197页 |
8 完善医疗保障体系 | 第197-207页 |
8.1 建立多层次的医疗保障体系 | 第197-198页 |
8.2 大力加强医保机构能力建设 | 第198-200页 |
8.3 进一步加强医疗保险基金使用管理 | 第200-206页 |
8.3.1 目前我国医疗保险基金使用中存在的问题 | 第200-201页 |
8.3.2 医疗保险基金使用问题的原因分析 | 第201-202页 |
8.3.3 各国基金管理经验借鉴 | 第202-203页 |
8.3.4 进一步加强保险基金管理的措施 | 第203-206页 |
8.4 本部分小结 | 第206-207页 |
9 公立医院的资产管理向资本管理转变 | 第207-229页 |
9.1 建立医院国资委是推进公立医院管理体制改革的主要抓手 | 第207-209页 |
9.2 我国医疗卫生国有资产的总体状况 | 第209-213页 |
9.2.1 资产负债情况 | 第209-211页 |
9.2.2 收入支出情况 | 第211-213页 |
9.3 北京、上海医疗国资管理模式分析 | 第213-218页 |
9.3.1 上海申康模式 | 第213-215页 |
9.3.2 北京医院管理局模式 | 第215-217页 |
9.3.3 公立医院法人治理模式的探索总结 | 第217-218页 |
9.4 我国医疗国资管理的主要设计原则 | 第218-220页 |
9.5 以国资改革带动公立医院改革的设想 | 第220-226页 |
9.5.1 以股权为纽带,市场化行权,做积极股东 | 第220-221页 |
9.5.2 构建多方参与的治理机制 | 第221-223页 |
9.5.3 明确公益性定位,实行业务分类管理、分类考核 | 第223-224页 |
9.5.4 医疗服务资源供应可采用PPP等多种模式 | 第224-225页 |
9.5.5 建立与卫生监管部门的沟通协调机制 | 第225页 |
9.5.6 给予配套机制和一定的过渡期 | 第225-226页 |
9.5.7 建立符合公立医院特点的激励考核机制 | 第226页 |
9.6 本部分小结 | 第226-229页 |
10 结论与展望 | 第229-233页 |
参考文献 | 第233-249页 |
博士研究生学习期间科研成果 | 第249-251页 |
后记 | 第251-252页 |