| 摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6页 |
| 第1章 绪论 | 第11-20页 |
| 1.1 研究背景 | 第11页 |
| 1.2 研究意义 | 第11-12页 |
| 1.3 研究现状 | 第12-16页 |
| 1.3.1 医疗保险数据挖掘研究现状 | 第12-15页 |
| 1.3.2 服务流程优化研究现状 | 第15-16页 |
| 1.4 论文的主要内容与研究思路 | 第16-19页 |
| 1.4.1 论文的主要内容 | 第16-17页 |
| 1.4.2 论文的研究思路 | 第17-19页 |
| 1.5 本章小结 | 第19-20页 |
| 第2章 医疗保险数据挖掘的可行性 | 第20-23页 |
| 2.1 医疗保险概念特征 | 第20页 |
| 2.2 泰州市医疗保险发展情况 | 第20-21页 |
| 2.3 医疗保险数据挖掘的可行性 | 第21-22页 |
| 2.4 本章小结 | 第22-23页 |
| 第3章 数据挖掘算法的介绍 | 第23-29页 |
| 3.1 数据挖掘的含义 | 第23-24页 |
| 3.2 数据挖掘的流程与任务分类 | 第24-25页 |
| 3.3 数据挖掘算法的选择 | 第25-28页 |
| 3.4 本章小结 | 第28-29页 |
| 第4章 数据挖掘技术在医疗保险中的应用 | 第29-42页 |
| 4.1 数据信息的来源 | 第29-30页 |
| 4.2 数据预处理 | 第30-31页 |
| 4.3 关联规则算法在泰州市医疗保险数据库中的应用 | 第31-41页 |
| 4.3.1 参保人收入与医疗保险基金支出的数据挖掘 | 第32-35页 |
| 4.3.2 参保人基本信息与常见疾病的数据挖掘 | 第35-38页 |
| 4.3.3 分年龄门诊信息的数据挖掘 | 第38-41页 |
| 4.4 本章小结 | 第41-42页 |
| 第5章 医疗保险的服务流程优化 | 第42-53页 |
| 5.1 泰州人力资源和社会保障局系统现状 | 第42-43页 |
| 5.1.1 泰州市社会保障服务系统现状 | 第42-43页 |
| 5.1.2 泰州市医疗保险服务现状 | 第43页 |
| 5.2 医疗保险服务流程介绍 | 第43-46页 |
| 5.2.1 泰州市医疗保险业务具体流程 | 第43-44页 |
| 5.2.2 泰州市医疗保险服务流程的分类 | 第44-45页 |
| 5.2.3 泰州市医疗保险服务流程优化的必要性和可行性 | 第45-46页 |
| 5.3 泰州市医疗保险服务流程优化的设计方案 | 第46-49页 |
| 5.3.1 参保人员登记管理 | 第46-47页 |
| 5.3.2 社会保险费申报征缴管理 | 第47页 |
| 5.3.3 社会保险待遇审核 | 第47-48页 |
| 5.3.4 医疗保险基金监管以及决策支持 | 第48-49页 |
| 5.4 泰州市医疗保险服务流程优化的措施 | 第49-52页 |
| 5.4.1 构建医疗保险电子档案 | 第49页 |
| 5.4.2 实现医疗保险服务优质化 | 第49-50页 |
| 5.4.3 建立有效医疗保险基金管理机制 | 第50-51页 |
| 5.4.4 完善医疗保险服务信息网络反馈体系 | 第51-52页 |
| 5.5 本章小结 | 第52-53页 |
| 第6章 基于服务流程优化的泰州医保信息系统构建 | 第53-62页 |
| 6.1 泰州市医疗保险信息系统设计方案 | 第53-54页 |
| 6.2 基于服务流程优化的医保信息系统构建 | 第54-59页 |
| 6.2.1 医疗保险登记管理 | 第54页 |
| 6.2.2 医疗保险基本信息维护 | 第54-55页 |
| 6.2.3 社会保险费申报征缴管理 | 第55-56页 |
| 6.2.4 医疗保险待遇审核 | 第56-57页 |
| 6.2.5 社会保险业务基金结算及监管 | 第57-58页 |
| 6.2.6 社会保险档案管理 | 第58-59页 |
| 6.3 泰州医疗保险信息系统实施建议 | 第59-61页 |
| 6.3.1 建立信息系统工作组 | 第59页 |
| 6.3.2 确定经办方案并组织实施 | 第59-60页 |
| 6.3.3 新流程操作软件升级 | 第60页 |
| 6.3.4 开展工作人员岗位培训 | 第60页 |
| 6.3.5 公示业务流程 | 第60页 |
| 6.3.6 做好医保信息系统拓展和完善工作 | 第60-61页 |
| 6.4 本章小结 | 第61-62页 |
| 总结与展望 | 第62-65页 |
| 总结 | 第62-63页 |
| 展望 | 第63-65页 |
| 参考文献 | 第65-68页 |
| 致谢 | 第68-69页 |
| 详细摘要 | 第69-73页 |
