外固定支架结合有限内固定联合负压封闭引流修复Gustilo Ⅱ、Ⅲ型关节骨折的疗效分析

【摘要】：目的：探讨分析应用外固定支架结合有限内固定联合负压封闭引流技术时效性分阶段治疗Gustilo Ⅱ、Ⅲ型开放性关节骨折的有效性。方法：2012年1月-2013年12月采用外固定架结合有限内固定联合负压封闭引流技术技术治疗13例Gustilo Ⅱ、Ⅲ型骨折,男性11例,女性2例,Gustilo分型：Gustilo Ⅱ3例,Gustilo Ⅲ10例。所有患者均急诊行清创、骨折采用外固定结合有限内固定给予复位固定,创面应用负压封闭引流技术封闭修复覆盖。结果：13例患者术后随访6-18月(平均12月),12例在二期术后经植皮或组织瓣转移修复术后创面愈合。创面愈合时间12-18d,平均14d；1例一期清创后发生感染,经二期清创负压封闭引流技术覆盖创面感染控制后行植皮术愈合。4例发生钉道局部感染,经换药后针道结痴、感染控制。5例患者于术后4个月随访期间外固定远端部分Schanz钉松动。13例患者均达到骨折临床愈合标准,愈合时间为6-12月。结论：对Ⅱ、Ⅲ型开放性关节骨折采用时效性分阶段治疗,有利于正确评估关节骨折和软组织损伤情况,分阶段应用外固定架固定骨折和负压封闭引流技术保护软组织,二期修复创面,明显控制感染和并发症,降低截肢率,缩短治疗周期,是一种科学有效的治疗方案,值得临床借鉴和应用。
【关键词】：开放性 关节骨折 负压封闭引流技术 内固定 外固定
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3