关节置换与保留关节修复肱骨近端移位3，4部分骨折的Meta分析

【摘要】：目的：收集肱骨近端移位3,4部分骨折保留关节与关节置换治疗的随机对照试验,对两种治疗方法的疗效差异进行Meta分析。方法：检索Medline(1966年1月至2013年12月)、Pubmed(1980年1月至2013年12月)、Embase(1990年1月至2013年12月)、Science(1990年1月至2013年12月)、Springer(1990年1月至2013年12月)、CNKI(1994至2013年)、万方数据库(1982至2013年)等数据库中关于肱骨近端3,4部分骨折保留关节与关节置换治疗的随机对照试验,纳入符合标准的文献,提取相关数据输入Comprehensive Meta-Analysis Software (CMA)软件进行Meta分析。结果：共7篇文献符合纳入标准,共计320例患者(165例行保留关节治疗,155例行关节置换治疗),均为英文文献,经改良的Jadad评分判定均为高质量研究。Meta分析结果显示,总Constant平均值为55.9(95%CI：50.7-61.1,P0.001),保留关节治疗组的Constant评分值高于关节置换组(P0.01)。研究的异质性显著(I2=88%,Q统计量=107.6,Q=13,P0.001),在Meta分析时肩关节Constant评分值随着男女性别比增长、肱骨结节骨吸收率增加而下降。结论：提示保留关节肱骨近端移位3,4部分骨折患者治疗后期可较关节置换得到较高的Constant平分值。此外年龄、骨折类型、性别比和并发症发生率是影响Constant值的显著因子。鉴于研究的异质性和方差,需要有更多更好的随机对照试验进一步证明。
【关键词】：骨植入物 肱骨近端骨折 关节置换 保守治疗 Meta分析
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.4