| 中文摘要 | 第9-10页 |
| ABSTRACT | 第10-11页 |
| 前言 | 第12-13页 |
| 第一部分 研究背景 | 第13-21页 |
| 一、研究背景 | 第13-14页 |
| (一) 老龄化背景 | 第13页 |
| (二) 老年护理安全问题 | 第13-14页 |
| (三) 护理信息化建设 | 第14页 |
| 二、国内外研究现状 | 第14-18页 |
| (一) 国内研究现状 | 第14-15页 |
| 1. 护理不良事件上报系统 | 第14-15页 |
| 2. 护理风险评估预警系统 | 第15页 |
| 3. 信息化闭环管理 | 第15页 |
| (二) 国外研究现状 | 第15-17页 |
| 1. 美国 | 第16页 |
| 2. 澳大利亚 | 第16-17页 |
| 3. 日本 | 第17页 |
| 4. 台湾 | 第17页 |
| 5. 其他发展中国家 | 第17页 |
| (三) 小结 | 第17-18页 |
| 三、相关概念 | 第18-19页 |
| (一) 护理信息系统 | 第18页 |
| (二) 护理质量管理信息系统 | 第18页 |
| (三) 护理风险 | 第18页 |
| (四) 护理安全 | 第18页 |
| (五) 护理质量 | 第18-19页 |
| (六) 护理质量敏感性指标 | 第19页 |
| (七) 医疗机构 | 第19页 |
| 四、理论基础 | 第19-21页 |
| (一) 持续质量改进理论 | 第19页 |
| (二) 风险管理理论 | 第19-21页 |
| 第二部分 研究内容 | 第21-24页 |
| 一、研究目的 | 第21页 |
| 二、研究意义 | 第21-22页 |
| (一) 对老年人的意义 | 第21页 |
| (二) 对护理人员的意义 | 第21页 |
| (三) 对护理管理者的意义 | 第21-22页 |
| 三、研究内容 | 第22-23页 |
| 四、技术路线 | 第23-24页 |
| 第三部分 老年护理安全质量管理信息平台构建 | 第24-40页 |
| 一、平台构建前期基础 | 第24-25页 |
| (一) 剔除多重用药发生率指标 | 第24-25页 |
| (二) 新增肌肉挛缩和关节僵硬发生率指标 | 第25页 |
| 二、老年护理安全质量管理信息平台构建 | 第25-37页 |
| (一) 老年护理安全风险评估系统模块构建 | 第25-34页 |
| 1. 日常生活活动能力评估 | 第26页 |
| 2. 跌倒风险评估 | 第26-27页 |
| 3. 压疮风险评估 | 第27页 |
| 4. 非计划性拔管风险评估 | 第27页 |
| 5. 约束具使用评估 | 第27-28页 |
| 6. 抑郁评估 | 第28页 |
| 7. 营养评估 | 第28页 |
| 8. 吞咽功能评估 | 第28-29页 |
| 9. 导尿管相关性尿路感染评估 | 第29页 |
| 10. 肺部感染评估 | 第29页 |
| 11. 肌肉挛缩评估 | 第29-30页 |
| 12. 关节僵硬评估 | 第30页 |
| 13. 认知功能评估 | 第30-34页 |
| (二) 老年护理安全风险预防知识库模块构建 | 第34-36页 |
| 1. 文献检索 | 第34页 |
| 2. 指南筛选原则 | 第34-35页 |
| 3. 老年护理安全风险预防知识库构建 | 第35-36页 |
| (三) 老年护理不良事件上报模块构建 | 第36-37页 |
| 1. 老年人一般情况 | 第36页 |
| 2. 护理不良事件一般情况 | 第36-37页 |
| 3. 当事人一般情况 | 第37页 |
| 4. 不良事件发生因素分析 | 第37页 |
| 5. 不良事件发生结果 | 第37页 |
| 6. 事件经过描述 | 第37页 |
| (四) 输出模块构建 | 第37页 |
| 三、质量控制 | 第37-38页 |
| 四、讨论 | 第38-40页 |
| (一) 平台的设计以老年人为中心,具有特异性 | 第38-39页 |
| (二) 平台的设计以循证为基础,具有科学性 | 第39页 |
| (三) 平台的设计考虑了我国护士和老年人实情,具有合理性 | 第39-40页 |
| 第四部分 老年护理安全质量管理信息平台的开发 | 第40-52页 |
| 一、老年护理安全质量管理信息平台技术支持 | 第40页 |
| (一) 信息技术支持 | 第40页 |
| (二) 质量控制 | 第40页 |
| 二、老年护理安全质量管理信息平台功能介绍 | 第40-50页 |
| (一) 用户登录 | 第41页 |
| (二) 工作台 | 第41-47页 |
| 1. 评估 | 第42-45页 |
| 2. 上报 | 第45-47页 |
| (三) 安全知识模块 | 第47-48页 |
| (四) 评估汇总模块 | 第48-49页 |
| (五) 事件汇总模块 | 第49页 |
| (六) 管理中心模块 | 第49-50页 |
| 三、讨论 | 第50-52页 |
| (一) 平台操作便捷 | 第50页 |
| (二) 平台统计方便 | 第50页 |
| (三) 平台安全可靠 | 第50-51页 |
| (四) 平台满足时代发展要求 | 第51-52页 |
| 第五部分 老年护理安全质量管理信息平台的应用研究 | 第52-87页 |
| 一、研究目的 | 第52页 |
| 二、研究方法 | 第52-61页 |
| (一) 研究类型 | 第52页 |
| (二) 研究对象 | 第52-53页 |
| 1. 纳入标准 | 第52页 |
| 2. 抽样方法 | 第52页 |
| 3. 可及样本 | 第52-53页 |
| 4. 研究方法 | 第53页 |
| 5. 研究场所 | 第53页 |
| (三) 研究工具 | 第53-54页 |
| 1. 平台一般情况调查表 | 第53页 |
| 2. 平台满意度调查问卷 | 第53页 |
| 3. 老年护理安全知识问卷 | 第53-54页 |
| 4. 老年护理安全风险评估时间记录单 | 第54页 |
| 5. 老年护理安全质量指标登记表 | 第54页 |
| (四) 研究工具信效度检验 | 第54-59页 |
| 1. 内容效度检验 | 第54-58页 |
| 2. 内部一致性信度检验 | 第58-59页 |
| (五) 资料收集 | 第59-61页 |
| 1. 问卷资料收集 | 第59页 |
| 2. 访谈资料收集 | 第59-61页 |
| (六) 资料分析 | 第61页 |
| 1. 量性研究资料分析 | 第61页 |
| 2. 质性研究资料分析 | 第61页 |
| 三、质量控制 | 第61-63页 |
| (一) 获取领导者支持 | 第61页 |
| (二) 试运行培训 | 第61-63页 |
| 1. 开展平台应用讨论会 | 第61-62页 |
| 2. 面对面培训 | 第62-63页 |
| (三) 建立微信群 | 第63页 |
| (四) 资料的收集 | 第63页 |
| 四、结果 | 第63-82页 |
| (一) 研究对象的一般资料 | 第63-65页 |
| (二) 护士对平台满意度情况 | 第65-71页 |
| 1. 平台满意度调查结果 | 第65-68页 |
| 2. 质性访谈结果 | 第68-71页 |
| (三) 老年护理安全风险评估系统模块使用情况 | 第71-79页 |
| 1. 总体老年护理安全风险评估情况 | 第71-72页 |
| 2. 老年护理安全风险各评估项目评估情况 | 第72-77页 |
| 3. 老年护理安全风险评估高风险发生情况 | 第77-78页 |
| 4. 老年护理安全风险评估时间统计情况 | 第78-79页 |
| (四) 老年护理安全风险预防知识模块使用情况 | 第79-81页 |
| 1. 老年护理安全风险预防知识学习情况 | 第79-80页 |
| 2. 应用前后老年护理安全风险预防知识掌握情况 | 第80-81页 |
| (五) 应用前后老年护理不良事件发生情况 | 第81-82页 |
| 五、讨论 | 第82-87页 |
| (一) 护士对平台总体满意度较高 | 第82-83页 |
| (二) 护士对平台依从性较好 | 第83-84页 |
| (三) 平台有助于筛查老年护理安全风险 | 第84-85页 |
| (四) 平台有助于提高护士自身专业素养 | 第85页 |
| (五) 平台有助于降低不良事件发生 | 第85-86页 |
| (六) 平台应用建议 | 第86-87页 |
| 第六部分 结论 | 第87-89页 |
| 一、结论 | 第87页 |
| 二、研究的创新点 | 第87-88页 |
| (一) 基于理论基础和指标体系核心设计开发平台 | 第87页 |
| (二) 平台设计开发与应用满足时代发展要求 | 第87-88页 |
| (三) 促进护理信息化建设焦点的转移 | 第88页 |
| 三、研究的局限性及对今后研究的建议 | 第88-89页 |
| (一) 研究的局限性 | 第88页 |
| (二) 对今后研究的建议 | 第88-89页 |
| 参考文献 | 第89-101页 |
| 附录 | 第101-129页 |
| 致谢 | 第129-130页 |
| 文献综述 国内外护理安全信息系统应用研究进展 | 第130-139页 |
| 参考文献 | 第137-139页 |