摘要 | 第4-5页 |
ABSTRACT | 第5-6页 |
缩略语表 | 第7-12页 |
第1章 引言 | 第12-20页 |
1.1 研究背景 | 第12-14页 |
1.2 研究目的 | 第14页 |
1.3 研究框架 | 第14-16页 |
1.3.1 数据来源 | 第14-15页 |
1.3.2 研究内容 | 第15页 |
1.3.3 研究方法 | 第15-16页 |
1.4 技术路线 | 第16-20页 |
第2章 基本药物理论界定与制度研究现状 | 第20-50页 |
2.1 基本药物概念与制度 | 第20-35页 |
2.1.1 WHO基本药物概念和作用定位 | 第20-21页 |
2.1.2 各国对基本药物概念的价值认知、应用和实施效果 | 第21-23页 |
2.1.3 中国国家基本药物概念引入和制度建设 | 第23-30页 |
2.1.4 天津市基本药物制度试点及发展历程 | 第30-34页 |
2.1.5 现行基本药物制度设计存在的缺陷 | 第34-35页 |
2.2 中国基本药物制度研究现状 | 第35-47页 |
2.2.1 基本药物制度执行效果评价 | 第36-42页 |
2.2.2 基本药物制度安排与机制建设 | 第42-44页 |
2.2.3 基本药物制度执行利益相关者行为 | 第44-47页 |
2.3 本章小结 | 第47-50页 |
第3章 天津市医疗服务利用与费用分析 | 第50-64页 |
3.1 天津市基层医疗机构数量增幅明显 | 第50-51页 |
3.2 各级医院医疗服务利用情况 | 第51-56页 |
3.2.1 一级医院门诊慢病患者略有增加 | 第51-52页 |
3.2.2 门诊服务利用量显著增加 | 第52-53页 |
3.2.3 住院服务利用趋势平稳 | 第53-56页 |
3.3 就诊费用变化趋势分析 | 第56-62页 |
3.3.1 门诊次均费用呈现下降趋势 | 第56-59页 |
3.3.2 住院次均费用小幅上涨 | 第59-62页 |
3.4 本章小结 | 第62-64页 |
第4章 基本药物制度对患者门诊分流及费用的影响分析 | 第64-108页 |
4.1 研究样本的选择与研究方法确定 | 第64-69页 |
4.1.1 研究样本选择的标准 | 第64-65页 |
4.1.2 研究方法的确定 | 第65-69页 |
4.2 样本人群的社会人口学信息 | 第69-72页 |
4.3 对患者年总门诊次数未产生影响 | 第72-81页 |
4.3.1 描述性结果 | 第72-74页 |
4.3.2 回归结果 | 第74-81页 |
4.4 对患者门诊年总费用、年药品费用和自负费用均未产生影响 | 第81-107页 |
4.4.1 描述性结果 | 第81-86页 |
4.4.2 回归结果 | 第86-107页 |
4.5 本章小结 | 第107-108页 |
第5章 基本药物制度对患者住院服务利用和费用的影响分析 | 第108-152页 |
5.1 对患者住院次数未产生影响 | 第108-117页 |
5.1.1 描述性结果 | 第108-110页 |
5.1.2 回归结果 | 第110-117页 |
5.2 对患者年总住院天数未产生影响 | 第117-125页 |
5.2.1 描述性结果 | 第117页 |
5.2.2 回归结果 | 第117-125页 |
5.3 对患者住院年总费用、年药品费用和自负费用均未产生影响 | 第125-151页 |
5.3.1 描述性结果 | 第125-130页 |
5.3.2 回归结果 | 第130-151页 |
5.4 本章小结 | 第151-152页 |
第6章 基本药物制度定位及执行效果影响机制分析 | 第152-160页 |
6.1 基本药物制度的目的和定位 | 第152-154页 |
6.1.1 基本药物制度设计与目标分析 | 第152-153页 |
6.1.2 基本药物制度在医疗卫生体制改革中的定位 | 第153-154页 |
6.2 基本药物制度执行效果的影响因素及其机制分析 | 第154-158页 |
6.2.1 制度顶层设计与模拟及效果评价 | 第154-155页 |
6.2.2 基本药物目录遴选机制与证据使用 | 第155-156页 |
6.2.3 基本药物制度实施的根本障碍 | 第156-157页 |
6.2.4 社会公众的制度认知与价值认可 | 第157-158页 |
6.3 本章小结 | 第158-160页 |
第7章 研究结论与政策建议 | 第160-164页 |
7.1 主要结论 | 第160-161页 |
7.1.1 基本药物制度对于促进各级医疗机构有序使用作用不明显 | 第160页 |
7.1.2 基本药物制度对于降低患者药品费用和总费用的作用不明显 | 第160页 |
7.1.3 基本药物制度对于降低患者自负费用的作用不明显 | 第160-161页 |
7.2 政策建议 | 第161-163页 |
7.2.1 在国家药物政策背景下建设基本药物制度 | 第161页 |
7.2.2 再造基本药物目录的遴选机制 | 第161页 |
7.2.3 建立短缺药品信息系统破解供应保障难题 | 第161-162页 |
7.2.4 借助医保付费方式改革破解基本药物使用难题 | 第162页 |
7.2.5 建立政策模拟和评价机制 | 第162页 |
7.2.6 持续进行针对医生的基本药物宣传教育 | 第162-163页 |
7.3 研究创新与局限性 | 第163-164页 |
参考文献 | 第164-174页 |
附录 | 第174-180页 |
发表论文和参加科研情况说明 | 第180-182页 |
致谢 | 第182-184页 |