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基本药物制度对医疗保险患者医疗服务利用和费用的影响

摘要第4-5页
ABSTRACT第5-6页
缩略语表第7-12页
第1章 引言第12-20页
    1.1 研究背景第12-14页
    1.2 研究目的第14页
    1.3 研究框架第14-16页
        1.3.1 数据来源第14-15页
        1.3.2 研究内容第15页
        1.3.3 研究方法第15-16页
    1.4 技术路线第16-20页
第2章 基本药物理论界定与制度研究现状第20-50页
    2.1 基本药物概念与制度第20-35页
        2.1.1 WHO基本药物概念和作用定位第20-21页
        2.1.2 各国对基本药物概念的价值认知、应用和实施效果第21-23页
        2.1.3 中国国家基本药物概念引入和制度建设第23-30页
        2.1.4 天津市基本药物制度试点及发展历程第30-34页
        2.1.5 现行基本药物制度设计存在的缺陷第34-35页
    2.2 中国基本药物制度研究现状第35-47页
        2.2.1 基本药物制度执行效果评价第36-42页
        2.2.2 基本药物制度安排与机制建设第42-44页
        2.2.3 基本药物制度执行利益相关者行为第44-47页
    2.3 本章小结第47-50页
第3章 天津市医疗服务利用与费用分析第50-64页
    3.1 天津市基层医疗机构数量增幅明显第50-51页
    3.2 各级医院医疗服务利用情况第51-56页
        3.2.1 一级医院门诊慢病患者略有增加第51-52页
        3.2.2 门诊服务利用量显著增加第52-53页
        3.2.3 住院服务利用趋势平稳第53-56页
    3.3 就诊费用变化趋势分析第56-62页
        3.3.1 门诊次均费用呈现下降趋势第56-59页
        3.3.2 住院次均费用小幅上涨第59-62页
    3.4 本章小结第62-64页
第4章 基本药物制度对患者门诊分流及费用的影响分析第64-108页
    4.1 研究样本的选择与研究方法确定第64-69页
        4.1.1 研究样本选择的标准第64-65页
        4.1.2 研究方法的确定第65-69页
    4.2 样本人群的社会人口学信息第69-72页
    4.3 对患者年总门诊次数未产生影响第72-81页
        4.3.1 描述性结果第72-74页
        4.3.2 回归结果第74-81页
    4.4 对患者门诊年总费用、年药品费用和自负费用均未产生影响第81-107页
        4.4.1 描述性结果第81-86页
        4.4.2 回归结果第86-107页
    4.5 本章小结第107-108页
第5章 基本药物制度对患者住院服务利用和费用的影响分析第108-152页
    5.1 对患者住院次数未产生影响第108-117页
        5.1.1 描述性结果第108-110页
        5.1.2 回归结果第110-117页
    5.2 对患者年总住院天数未产生影响第117-125页
        5.2.1 描述性结果第117页
        5.2.2 回归结果第117-125页
    5.3 对患者住院年总费用、年药品费用和自负费用均未产生影响第125-151页
        5.3.1 描述性结果第125-130页
        5.3.2 回归结果第130-151页
    5.4 本章小结第151-152页
第6章 基本药物制度定位及执行效果影响机制分析第152-160页
    6.1 基本药物制度的目的和定位第152-154页
        6.1.1 基本药物制度设计与目标分析第152-153页
        6.1.2 基本药物制度在医疗卫生体制改革中的定位第153-154页
    6.2 基本药物制度执行效果的影响因素及其机制分析第154-158页
        6.2.1 制度顶层设计与模拟及效果评价第154-155页
        6.2.2 基本药物目录遴选机制与证据使用第155-156页
        6.2.3 基本药物制度实施的根本障碍第156-157页
        6.2.4 社会公众的制度认知与价值认可第157-158页
    6.3 本章小结第158-160页
第7章 研究结论与政策建议第160-164页
    7.1 主要结论第160-161页
        7.1.1 基本药物制度对于促进各级医疗机构有序使用作用不明显第160页
        7.1.2 基本药物制度对于降低患者药品费用和总费用的作用不明显第160页
        7.1.3 基本药物制度对于降低患者自负费用的作用不明显第160-161页
    7.2 政策建议第161-163页
        7.2.1 在国家药物政策背景下建设基本药物制度第161页
        7.2.2 再造基本药物目录的遴选机制第161页
        7.2.3 建立短缺药品信息系统破解供应保障难题第161-162页
        7.2.4 借助医保付费方式改革破解基本药物使用难题第162页
        7.2.5 建立政策模拟和评价机制第162页
        7.2.6 持续进行针对医生的基本药物宣传教育第162-163页
    7.3 研究创新与局限性第163-164页
参考文献第164-174页
附录第174-180页
发表论文和参加科研情况说明第180-182页
致谢第182-184页

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