| 摘要 | 第2-3页 |
| ABSTRACT | 第3页 |
| 1 绪论 | 第7-13页 |
| 1.1 研究背景和意义 | 第7-8页 |
| 1.1.1 研究的背景 | 第7页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第7-8页 |
| 1.2 国内外文献综述 | 第8-11页 |
| 1.2.1 国外研究综述 | 第8-9页 |
| 1.2.2 国内研究综述 | 第9-11页 |
| 1.3 研究的内容 | 第11页 |
| 1.4 研究的方法 | 第11-12页 |
| 1.4.1 文献阅读法 | 第11页 |
| 1.4.2 数据分析法 | 第11-12页 |
| 1.5 技术路线 | 第12页 |
| 1.6 创新及不足之处 | 第12-13页 |
| 1.6.1 创新之处 | 第12页 |
| 1.6.2 不足之处 | 第12-13页 |
| 2 相关概念及研究的理论基础 | 第13-15页 |
| 2.1 相关概念 | 第13页 |
| 2.1.1 城镇居民 | 第13页 |
| 2.1.2 基本医疗保险 | 第13页 |
| 2.1.3 城镇居民医疗保险 | 第13页 |
| 2.2 研究的理论基础 | 第13-15页 |
| 2.2.1 政府职能理论 | 第13-14页 |
| 2.2.2 福利经济学理论 | 第14页 |
| 2.2.3 公共产品理论 | 第14-15页 |
| 3 扬州市城镇居民医疗保险制度运行现状 | 第15-22页 |
| 3.1 扬州市城镇居民医疗保险制度的建立 | 第15-19页 |
| 3.1.1 覆盖的范围 | 第15-16页 |
| 3.1.2 筹资方式和缴费标准 | 第16页 |
| 3.1.3 参保流程 | 第16-17页 |
| 3.1.4 医保待遇保障范围和保障水平 | 第17-19页 |
| 3.1.5 定点医疗机构管理机制 | 第19页 |
| 3.1.6 基金管理 | 第19页 |
| 3.2 扬州市城镇居民医疗保险运行的情况 | 第19-22页 |
| 3.2.1 扬州市基本医疗保障制度覆盖情况 | 第19-20页 |
| 3.2.2 扬州市居民医保基金收支情况 | 第20页 |
| 3.2.3 扬州市居民医保门诊统筹情况 | 第20页 |
| 3.2.4 扬州市居民医保大病保险情况 | 第20-21页 |
| 3.2.5 扬州市居民医保医药费用报销情况 | 第21页 |
| 3.2.6 扬州市居民医保经办管理情况 | 第21页 |
| 3.2.7 扬州市居民医保信息化与三个目录情况 | 第21-22页 |
| 4 扬州市城镇居民医疗保险实施中存在的问题及原因 | 第22-28页 |
| 4.1 扬州市城镇居民医疗保险实施中存在的问题 | 第22-24页 |
| 4.1.1 城镇居民医保实施中存在重复参保现象 | 第22页 |
| 4.1.2 城镇居民医保实施中存在道德风险 | 第22-23页 |
| 4.1.3 基层医疗卫生机构服务能力不高 | 第23-24页 |
| 4.1.4 社保经办机构的工作效率低 | 第24页 |
| 4.2 扬州市城镇居民医疗保险实施中存在问题的原因分析 | 第24-28页 |
| 4.2.1 身份难界定,待遇有区别 | 第24-25页 |
| 4.2.2 城镇居民未达到应保尽保 | 第25-26页 |
| 4.2.3 社区医疗服务机构整体水平较低 | 第26-27页 |
| 4.2.4 社保经办机构的能力有待提升 | 第27页 |
| 4.2.5 医疗保险在实施过程中道德风险难控制 | 第27-28页 |
| 5 完善扬州城镇居民医疗保险的对策建议 | 第28-33页 |
| 5.1 整合管理体制推进城乡一体化建设 | 第28页 |
| 5.2 完善城镇居民医疗保险制度 | 第28-29页 |
| 5.2.1 强制参保避免逆向选择 | 第28-29页 |
| 5.2.2 加大政策宣传力度 | 第29页 |
| 5.2.3 理顺参保渠道 | 第29页 |
| 5.3 加强监管力度控制道德风险 | 第29-30页 |
| 5.3.1 建立公示制度 | 第29-30页 |
| 5.3.2 加大违规惩罚力度 | 第30页 |
| 5.3.3 完善引导机制 | 第30页 |
| 5.4 不断提高社区医疗服务机构的整体水平 | 第30-31页 |
| 5.4.1 加大政府资金的投入 | 第31页 |
| 5.4.2 提升医疗服务人员的素质 | 第31页 |
| 5.4.3 加大首诊制与双向转诊制度的执行 | 第31页 |
| 5.5 加强城镇居民基本医疗保险经办机构建设 | 第31-33页 |
| 5.5.1 加强基础设施建设 | 第31页 |
| 5.5.2 加强经办能力建设 | 第31-32页 |
| 5.5.3 提供人性化服务 | 第32-33页 |
| 结论 | 第33-34页 |
| 参考文献 | 第34-37页 |
| 致谢 | 第37-38页 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 | 第38-39页 |