| 中文摘要 | 第4-5页 |
| Abstract | 第5页 |
| 第一章 绪论 | 第9-15页 |
| 1.1 选题背景与研究意义 | 第9-10页 |
| 1.1.1 选题背景 | 第9页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第9-10页 |
| 1.2 文献综述 | 第10-12页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第10-11页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第11-12页 |
| 1.3 研究内容与方法 | 第12-14页 |
| 1.3.1 研究内容 | 第12-14页 |
| 1.3.2 研究方法 | 第14页 |
| 1.4 创新与不足 | 第14-15页 |
| 1.4.1 本文的创新 | 第14页 |
| 1.4.2 本文的不足 | 第14-15页 |
| 第二章 医疗保险相关概念及理论基础 | 第15-22页 |
| 2.1 医疗保险相关概念 | 第15-19页 |
| 2.1.1 城镇职工基本医疗保险 | 第15页 |
| 2.1.2 城镇职工基本医疗保险制度 | 第15页 |
| 2.1.3 医疗保险费用支付 | 第15页 |
| 2.1.4 医疗保险费用支付方式的分类 | 第15-19页 |
| 2.2 医疗保险的理论基础 | 第19-22页 |
| 2.2.1 医疗保险市场失灵论 | 第19-20页 |
| 2.2.2 医疗保险市场供求论 | 第20-21页 |
| 2.2.3 医疗保险市场博弈论 | 第21页 |
| 2.2.4 医疗保险市场信息非对称论 | 第21-22页 |
| 第三章 天津市总额预付制运行现状及对定点医院的影响 | 第22-29页 |
| 3.1 天津市医保费用支付方式的演变 | 第22-25页 |
| 3.1.1 天津市医保费用支付方式演变的历程 | 第22-24页 |
| 3.1.2 天津市总额预付制的具体实施路径 | 第24-25页 |
| 3.2 总额预付制对定点医院的影响 | 第25-29页 |
| 3.2.1 总额预付制对定点医院的有利影响 | 第25-26页 |
| 3.2.2 总额预付制对定点医院的不利影响 | 第26-29页 |
| 第四章 总额预付制下A医院住院费用控制实证分析 | 第29-56页 |
| 4.1 总额预付制下A医院城镇职工医保住院费用管理策略 | 第29页 |
| 4.2 总额预付制下A医院科室管理责任书的实施效果分析 | 第29-33页 |
| 4.2.1 资料来源 | 第29-30页 |
| 4.2.2 科室责任书管理原则及方法 | 第30-31页 |
| 4.2.3 科室管理责任书实施效果 | 第31-32页 |
| 4.2.4 分析和结论 | 第32-33页 |
| 4.3 总额预付制下A医院单病种费用控制的实施效果分析 | 第33-56页 |
| 4.3.1 资料来源 | 第33-34页 |
| 4.3.2 单病种费用控制管理方法 | 第34-35页 |
| 4.3.3 单病种费用控制实施效果 | 第35-54页 |
| 4.3.4 分析与结论 | 第54-56页 |
| 第五章 总额预付制下定点医院的费用控制对策 | 第56-61页 |
| 5.1 创建科学有用的医疗成本核算策略 | 第56-57页 |
| 5.1.1 创建标准化医疗项目核算成本方案 | 第56页 |
| 5.1.2 创建与单病种付费相适应的成本核算方案 | 第56-57页 |
| 5.2 制定合理的医院绩效考核方案 | 第57-59页 |
| 5.2.1 制定定点医院医保绩效考核方案的难点 | 第57页 |
| 5.2.2 定点医院医保绩效考核标准 | 第57-58页 |
| 5.2.3 定点医院医保绩效考核的发展趋势 | 第58-59页 |
| 5.3 强化医保内部质量管理 | 第59-61页 |
| 5.3.1 加强监管力度 | 第59页 |
| 5.3.2 建立奖惩机制 | 第59-60页 |
| 5.3.3 加强对医务工作者的政策培训和宣传 | 第60页 |
| 5.3.4 加强对参保患者的政策宣传 | 第60-61页 |
| 第六章 结论与展望 | 第61-63页 |
| 6.1 结论 | 第61页 |
| 6.2 展望 | 第61-63页 |
| 参考文献 | 第63-66页 |
| 发表论文和科研情况说明 | 第66-67页 |
| 致谢 | 第67-68页 |
