摘要 | 第1-7页 |
Abstract | 第7-13页 |
0 前言 | 第13-20页 |
·新农合制度的形成与基本内涵 | 第13-20页 |
·新农合产生的历史背景 | 第13-14页 |
·新农合的有关理论探索和政策主张 | 第14-18页 |
·新农合的兴起与现状 | 第18-20页 |
1 安阳市新农合试点工作的进展和运行状况 | 第20-31页 |
·总体进展情况 | 第20-21页 |
·筹资与参合情况 | 第21-22页 |
·参合率 | 第21-22页 |
·资金来源及筹资方式 | 第22页 |
·补偿方式与方法 | 第22-24页 |
·住院补偿的起付线、封顶线及补偿比例 | 第23页 |
·家庭账户 | 第23-24页 |
·基金使用与受益面情况 | 第24-29页 |
·基金使用情况 | 第24-26页 |
·受益情况 | 第26-28页 |
·提高补偿比的几项积极措施 | 第28-29页 |
·组织管理与运行情况 | 第29-31页 |
·精心组织,确保“三个到位” | 第29-30页 |
·规范运作,完善“三个机制” | 第30-31页 |
·加大投入支持力度、加强乡村医疗机构建设 | 第31页 |
2 新农合试点工作的主要成效和特点 | 第31-37页 |
·参合率稳步提升,新农合制度具有广泛的社会基础 | 第31-32页 |
·参合农民受益面有所扩大,医药费用负担有所减轻 | 第32-33页 |
·参合农民抵御大病风险的能力得到增强 | 第33页 |
·新农合促进了卫生服务设施利用水平的提高和农村医疗资源的有效利用,为农村医疗机构的发展提供了机会 | 第33-34页 |
·新农合制度框架和运行机制基本形成,管理制度不断完善 | 第34-36页 |
·健全了组织体系,加大了政府管理责任 | 第34-35页 |
·完善筹资机制,明确筹资标准,提高筹资层次 | 第35页 |
·形成了较为成熟的补偿方案 | 第35页 |
·建立了有关方面和农民参与的以基金运行、审核报付为核心的监管制度 | 第35页 |
·形成了医疗服务、药品供应方面的规范 | 第35页 |
·建立了与新农合制度相互衔接、互为补充的医疗救助制度,有效帮助贫困农民参加合作医疗,并从中受益 | 第35-36页 |
·新农合为政府卫生资金的有效投放提供了制度平台 | 第36-37页 |
3 新农合制度存在的主要困难和问题 | 第37-50页 |
·基层政府在新农合制度建立中的投入职责还不太清晰,投入重点还不太明确 | 第37-40页 |
·筹资机制不完善,筹资渠道不畅,成本高 | 第40-42页 |
·新农合在扩大受益面与提高补偿比上矛盾突出,保障水平低和受益面窄的问题同时存在 | 第42-44页 |
·多数参合人受益水平低 | 第42-43页 |
·享受大病补偿的受益面窄 | 第43-44页 |
·补偿模式、运行机制有待进一步完善 | 第44-48页 |
·家庭账户的作用有待于进一步发挥 | 第44-45页 |
·贫困农民参合的补偿办法还有待进一步完善 | 第45-46页 |
·以县为单位的统筹模式加大了资金沉淀 | 第46-47页 |
·以普通体检扩大受益面效果不好,对农民的作用不大 | 第47-48页 |
·新型农村合作医疗制度外部环境有待改善 | 第48-50页 |
·卫生局、新农合经办机构和定点医院三者之间关系不顺,难以形成竞争机制 | 第48-49页 |
·医疗价格的快速上涨冲抵了不少新农合带来的好处 | 第49-50页 |
4 促进新农合可持续发展的思考和建议 | 第50-64页 |
·新农合符合国情,应加快全面覆盖进程 | 第50页 |
·加大投入力度,建立稳定的筹资增长机制 | 第50-56页 |
·强化政府主导责任,逐步提高保障水平,维护健康公平 | 第51-53页 |
·明确投入重点,坚持资金增量调整和投入需方取向 | 第53页 |
·拓宽新农合投入渠道,探索合理增长的筹资机制 | 第53-55页 |
·逐步提高个人出资数额和比例,以利形成合理稳定的风险共担机制 | 第55-56页 |
·积极探索建立形式多样、简便易行的农民个人筹资方式 | 第56页 |
·善实施方案,形成科学的补偿机制 | 第56-58页 |
·统筹补偿方案要与基金的规模相适应 | 第56页 |
·要在保证基金安全的前提下,想方设法逐步扩大参合农民受益面,提高参合农民受益水平 | 第56-57页 |
·逐步做大做强家庭账户,大幅普遍地提高受益面和受益水平 | 第57-58页 |
·强化制度建设,创新规范的运行管理机制 | 第58-60页 |
·完善管理制度 | 第58-59页 |
·切实加强医疗服务和医药费用的监管 | 第59-60页 |
·切实审核报付的管理服务水平,方便参合农民 | 第60页 |
·强统筹协调,建立合理的配合协同机制 | 第60-62页 |
·铸强新农合载体,提升乡村医疗机构服务能力 | 第60-61页 |
·搞好有关部门有机配合,实施系列医疗保障制度 | 第61页 |
·着力整合资源,确保新农合制度有效运行 | 第61-62页 |
·保障基金的安全运行和使用效率,强化严格的监督制约机制 | 第62-64页 |
参考文献 | 第64-66页 |
致谢 | 第66页 |