| 引言 | 第1-10页 |
| 1 病因病理 | 第10-18页 |
| ·基础病因 | 第10-16页 |
| ·一般因素 | 第10-11页 |
| ·增龄 | 第10页 |
| ·性别 | 第10页 |
| ·遗传与种族 | 第10-11页 |
| ·体质量与体重指数 | 第11页 |
| ·饮食与营养因素 | 第11-12页 |
| ·钙摄入不足 | 第11页 |
| ·磷的摄入不足 | 第11页 |
| ·蛋白质摄入不足 | 第11页 |
| ·低维生素摄入 | 第11-12页 |
| ·生活习惯 | 第12页 |
| ·吸烟与饮酒 | 第12页 |
| ·咖啡、茶与碳酸饮料 | 第12页 |
| ·高盐饮食 | 第12页 |
| ·运动与体力劳动 | 第12-13页 |
| ·内分泌因素 | 第13-14页 |
| ·雌激素 | 第13页 |
| ·雄激素 | 第13页 |
| ·生长激素和胰岛素样生长因子 | 第13-14页 |
| ·降钙素 | 第14页 |
| ·甲状旁腺激素 | 第14页 |
| ·生物力学因素 | 第14页 |
| ·基因遗传学研究 | 第14-15页 |
| ·转化生长因子—β1 | 第14页 |
| ·低密度脂蛋白受体相关蛋白5 | 第14页 |
| ·成纤维细胞生长因子 | 第14-15页 |
| ·维生素D受体基因、I型胶原基因、雌激素受体基因和IL6基因 | 第15页 |
| ·骨的重建 | 第15页 |
| ·骨髓基质细胞分化方向改变 | 第15-16页 |
| ·并发骨折的病因病机 | 第16-17页 |
| ·性别、年龄与老年性骨质疏松性骨折的关系 | 第16页 |
| ·职业对老年性骨质疏松性骨折的影响 | 第16页 |
| ·老年骨质疏松性骨折致伤原因分析 | 第16页 |
| ·老年性骨质疏松脊柱骨折所致腰背痛的病因分析 | 第16-17页 |
| ·中医病因病机分型 | 第17-18页 |
| ·肾精亏虚 | 第17页 |
| ·脾气虚弱 | 第17页 |
| ·脾肾两虚 | 第17页 |
| ·风寒湿痹阻、瘀血阻滞 | 第17-18页 |
| 2、诊断 | 第18-28页 |
| ·临床表现 | 第18-19页 |
| ·不良生活习惯 | 第18页 |
| ·疼痛 | 第18页 |
| ·骨折 | 第18页 |
| ·身长缩短、驼背 | 第18-19页 |
| ·呼吸系统障碍 | 第19页 |
| ·实验室检查 | 第19-20页 |
| ·血清钙和IGF-Ⅰ | 第19页 |
| ·反映骨形成与骨吸收的生化指标 | 第19-20页 |
| ·反映骨形成的生化指标 | 第19页 |
| ·反映骨吸收的生化指标 | 第19-20页 |
| ·骨密度测量 | 第20-23页 |
| ·单光子吸收法 | 第21页 |
| ·双光子吸收法 | 第21页 |
| ·双能X线吸收法 | 第21页 |
| ·定量CT法 | 第21-22页 |
| ·定量超声波测量法 | 第22页 |
| ·放射性核素骨显像定量分析 | 第22-23页 |
| ·骨组织学检查 | 第23页 |
| ·定量MRI | 第23页 |
| ·检测部位 | 第23-24页 |
| ·X线诊断 | 第24-26页 |
| ·桡骨远端及掌骨的X线表现 | 第24页 |
| ·股骨颈的X线表现 | 第24-25页 |
| ·脊柱骨的X线表现 | 第25页 |
| ·跟骨的X线表现 | 第25-26页 |
| ·诊断标准 | 第26-28页 |
| ·WHO诊断标准 | 第27页 |
| ·日本标准 | 第27页 |
| ·我国标准 | 第27-28页 |
| 3.鉴别诊断 | 第28-30页 |
| ·Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松的鉴别诊断 | 第28-29页 |
| ·骨质疏松与骨质增生的区别与联系 | 第29页 |
| ·MRI鉴别诊断 | 第29-30页 |
| ·与脊柱转移瘤 | 第29-30页 |
| ·与外伤性骨折 | 第30页 |
| ·与脊柱骨髓瘤 | 第30页 |
| ·脊柱结核 | 第30页 |
| 4.治疗 | 第30-42页 |
| ·一般处理 | 第30页 |
| ·骨质丢失抑制剂 | 第30-33页 |
| ·激素替代疗法 | 第30-31页 |
| ·二膦酸盐 | 第31-32页 |
| ·降钙素 | 第32-33页 |
| ·成骨生长肽 | 第33页 |
| ·骨髓基质干细胞治疗 | 第33页 |
| ·骨质形成促进剂 | 第33-34页 |
| ·甲状旁腺素 | 第33页 |
| ·氟制剂 | 第33-34页 |
| ·他汀类药物 | 第34页 |
| ·胰岛素样生长因子 | 第34页 |
| ·细胞调控因子 | 第34页 |
| ·促进骨矿化药物 | 第34-36页 |
| ·维生素D | 第34-35页 |
| ·钙剂 | 第35-36页 |
| ·中医对该病的治疗 | 第36-41页 |
| ·中药内治应用 | 第36-39页 |
| ·补肾壮骨 | 第36-37页 |
| ·健脾舒肝益气 | 第37-38页 |
| ·活血通络止痛 | 第38页 |
| ·辨证分型分期论治 | 第38页 |
| ·中药味药分析 | 第38-39页 |
| ·外治 | 第39-41页 |
| ·放血疗法 | 第39页 |
| ·高压氧治疗 | 第39页 |
| ·电磁疗 | 第39-40页 |
| ·针灸 | 第40页 |
| ·推拿 | 第40页 |
| ·熏洗法 | 第40页 |
| ·TDP | 第40页 |
| ·超短波、间动电联合治疗 | 第40-41页 |
| ·光疗 | 第41页 |
| ·骨质疏松性骨折的外科治疗 | 第41页 |
| ·营养疗法 | 第41-42页 |
| ·注意补充钙质 | 第41-42页 |
| ·提供适量的磷 | 第42页 |
| ·丰富的维生素 | 第42页 |
| ·适宜的蛋白质 | 第42页 |
| ·中医食疗 | 第42页 |
| ·中西医结合治疗 | 第42页 |
| 5.预防 | 第42-44页 |
| ·运动 | 第43页 |
| ·补充钙和营养 | 第43页 |
| ·维生素D的补充 | 第43页 |
| ·积极治疗能引起骨质疏松的疾病 | 第43-44页 |
| ·改掉不良生活习惯 | 第44页 |
| ·多接受阳光的照射。 | 第44页 |
| ·日常注意安全,防止跌倒,减少骨折发生 | 第44页 |
| ·最佳峰值骨量 | 第44页 |
| ·骨密度普查 | 第44页 |
| 6.问题展望 | 第44-45页 |
| 附：综合治疗老年性骨质疏松症42例临床观察 | 第45-53页 |
| 1 病例选择 | 第45-46页 |
| ·病例来源 | 第45页 |
| ·合格受试者的确定 | 第45-46页 |
| ·纳入标准 | 第45-46页 |
| ·排除标准 | 第46页 |
| 2 | 第46-48页 |
| ·研究设计 | 第46页 |
| ·随机分组方法 | 第46页 |
| ·研究实施方案 | 第46-47页 |
| ·观察组 | 第46-47页 |
| ·中药用药 | 第46-47页 |
| ·西药 | 第47页 |
| ·TDP照射或中药熏洗 | 第47页 |
| ·功能锻炼 | 第47页 |
| ·对照组 | 第47页 |
| ·疗程 | 第47页 |
| ·观察指标 | 第47页 |
| ·受试对象一般情况 | 第47页 |
| ·主要疗效指标 | 第47页 |
| ·影像学检查 | 第47页 |
| ·安全性检测 | 第47页 |
| ·疗效评价 | 第47-48页 |
| ·临床效果评价 | 第47-48页 |
| ·统计处理方法 | 第48页 |
| ·中止和退出临床试验标准 | 第48页 |
| 3.临床观察资料 | 第48-50页 |
| ·一般治疗 | 第48-49页 |
| ·临床结果 | 第49-50页 |
| 4 讨论 | 第50-51页 |
| ·发病因素分析 | 第50页 |
| ·疗效分析 | 第50-51页 |
| ·中药治疗的探讨 | 第51页 |
| ·理疗的作用 | 第51页 |
| ·功能锻炼的评价 | 第51页 |
| 5.小结 | 第51-53页 |
| 致谢 | 第53-54页 |
| 附表1 | 第54-55页 |
| 附表2 | 第55页 |
| 参考文献 | 第55-63页 |
| 附件 | 第63-64页 |
| 声明 | 第64页 |