| 摘要 | 第1-7页 |
| Abstract | 第7-9页 |
| 第1章 城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度概述 | 第9-15页 |
| ·门诊保障不足及其问题 | 第10页 |
| ·居民医保门诊统筹的定位和意义 | 第10-15页 |
| ·门诊统筹的定义和定位 | 第10-12页 |
| ·居民医保建立门诊统筹的目的 | 第12-14页 |
| ·建立居民医保门诊统筹所具备的现实基础条件 | 第14-15页 |
| 第2章 城镇居民医疗保险门诊统筹的地方实践 | 第15-20页 |
| ·调研地区居民医保门诊统筹的总体情况 | 第15-18页 |
| ·基本保障政策 | 第15-16页 |
| ·医疗管理机制 | 第16-17页 |
| ·经办管理 | 第17-18页 |
| ·门诊统筹政策运行分析 | 第18-20页 |
| ·受益人群分析 | 第18-19页 |
| ·基金运行分析 | 第19页 |
| ·就医流动分析 | 第19-20页 |
| 第3章 开展居民医保门诊统筹的主要矛盾和问题分析 | 第20-29页 |
| ·化解门诊疾病风险与扩大制度受益面，如何权衡？ | 第20-21页 |
| ·门诊统筹的保障范围和优先次序：保大（门诊大病）还是保小（普通门诊）？ | 第21-22页 |
| ·门诊统筹是否需要特殊的医疗服务包（小目录）？ | 第22-24页 |
| ·社区医疗服务能力不足与定点社区就医的矛盾，如何化解？ | 第24-26页 |
| ·门诊统筹医疗服务管理难题，如何解决？ | 第26-27页 |
| ·职工、居民医保门诊统筹是否同步推进？ | 第27-29页 |
| 第4章 国外门诊保障的做法和经验 | 第29-35页 |
| ·国外门诊保障的先进做法 | 第29-32页 |
| ·门诊保障资金的筹集 | 第29页 |
| ·门诊就医 | 第29-30页 |
| ·门诊保障的支付范围 | 第30页 |
| ·门诊保障的待遇水平和个人支付 | 第30-31页 |
| ·门诊保障对医生服务费用的结算方式 | 第31-32页 |
| ·国外门诊保障对我国的经验启示 | 第32-35页 |
| ·各国普遍为门诊医疗服务提供费用保障 | 第32页 |
| ·国外普遍将门诊服务与住院服务分离 | 第32-33页 |
| ·医疗保险向健康保险发展是大势所趋 | 第33页 |
| ·不同的门诊服务提供方式对应着不同的费用支付方式 | 第33页 |
| ·不少国家对药品实行不同于其他医疗服务的支付政策 | 第33-35页 |
| 第5章 健全和完善居民医保门诊统筹制度的对策建议 | 第35-44页 |
| ·规范筹资渠道和筹资水平 | 第35-37页 |
| ·筹资渠道与筹资方式 | 第35-36页 |
| ·筹资水平的确定 | 第36-37页 |
| ·明确保障范围和支付范围 | 第37-38页 |
| ·建立待遇水平和费用分担机制 | 第38-39页 |
| ·强化就医管理和费用结算 | 第39-40页 |
| ·加强门诊统筹的医疗服务管理 | 第40-41页 |
| ·建立社区卫生服务发展及运行的长效机制 | 第41-42页 |
| ·做好门诊统筹与住院统筹的协调工作 | 第42-44页 |
| 结束语 | 第44-45页 |
| 注释 | 第45-46页 |
| 参考文献 | 第46-47页 |