| 摘要 | 第5-6页 |
| abstracts | 第6-7页 |
| 第1章 绪论 | 第11-20页 |
| 1.1 研究背景及意义 | 第11-13页 |
| 1.1.1 选题背景 | 第11-12页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第12-13页 |
| 1.2 国内外研究综述 | 第13-17页 |
| 1.2.1 国外研究综述 | 第13-14页 |
| 1.2.2 国内研究综述 | 第14-17页 |
| 1.3 研究思路 | 第17页 |
| 1.4 研究的主要内容和研究方法 | 第17-20页 |
| 1.4.1 研究的主要内容 | 第17-18页 |
| 1.4.2 技术路线 | 第18页 |
| 1.4.3 研究方法 | 第18-19页 |
| 1.4.4 主要创新点 | 第19-20页 |
| 第2章 相关概念及研究理论基础 | 第20-23页 |
| 2.1 相关概念界定 | 第20-21页 |
| 2.1.1 城乡居民基本医疗保险制度 | 第20页 |
| 2.1.2 城乡居民基本医疗保险基本原则、统筹层次 | 第20页 |
| 2.1.3 智能辅助审核 | 第20页 |
| 2.1.4 城乡居民基本医疗保险的实施要求 | 第20-21页 |
| 2.2 相关理论基础 | 第21-23页 |
| 2.2.1 社会保障制度 | 第21页 |
| 2.2.2 政府社会保障职能 | 第21页 |
| 2.2.3 公平正义理论 | 第21-23页 |
| 第3章 德州市城乡居民基本医疗保险的现状分析 | 第23-31页 |
| 3.1 德州市基本经济和医疗资源概况 | 第23页 |
| 3.1.1 德州市经济概况 | 第23页 |
| 3.1.2 德州市医疗资源概况 | 第23页 |
| 3.1.3 德州市医疗保障情况 | 第23页 |
| 3.2 德州市城乡居民基本医疗保险政策演变过程概况 | 第23-25页 |
| 3.3 德州市城乡居民基本医疗保险的现状分析 | 第25-28页 |
| 3.3.1 政策现状 | 第25页 |
| 3.3.2 参保和待遇给付现状 | 第25-27页 |
| 3.3.3 管理现状 | 第27-28页 |
| 3.3.4 居民参保现状 | 第28页 |
| 3.4 德州市城乡居民基本医疗保险满意度抽样调查 | 第28-31页 |
| 第4章 德州市城乡居民基本医疗保险实施存在的问题及原因分析 | 第31-38页 |
| 4.1 德州市城乡居民基本医疗保险存在的问题 | 第31-33页 |
| 4.1.1 城乡居民基本医疗保险管理中的问题 | 第31-32页 |
| 4.1.2 医患关系问题 | 第32-33页 |
| 4.1.3 基金问题 | 第33页 |
| 4.2 德州市城乡居民基本医疗保险中存在的问题的原因 | 第33-38页 |
| 4.2.1 管理机制和审核机制 | 第33-34页 |
| 4.2.2 多重原因导致医患关系紧张 | 第34-36页 |
| 4.2.3 政府医保基金运行紧张的主要原因 | 第36-38页 |
| 第5章 国外经验及启示 | 第38-41页 |
| 5.1 国外医疗保险概况 | 第38-39页 |
| 5.2 对医保发展的启示 | 第39-41页 |
| 第6章 解决问题的对策研究 | 第41-52页 |
| 6.1 政府完善相关管理、稽查及宣传制度 | 第41-43页 |
| 6.1.1 政府落实经办机构与定点医疗机构的协商机制 | 第41页 |
| 6.1.2 政府主管部门加强定点医疗机构日常稽查和管理制度 | 第41-42页 |
| 6.1.3 政府完善居民医疗保险宣传制度 | 第42-43页 |
| 6.2 政府着力打造定点医疗机构良好的医患环境 | 第43-48页 |
| 6.2.1 政府部门推进定点医疗机构对居民医保患者医保管理工作 | 第43-44页 |
| 6.2.2 规范化定点医疗机构医保工作流程 | 第44-47页 |
| 6.2.3 政府积极推进医保智能审核 | 第47-48页 |
| 6.3 政府加强对城乡居民医保基金管理工作 | 第48-52页 |
| 6.3.1 政府推行智能审核 | 第48-50页 |
| 6.3.2 政府引进社会优良保险机构 | 第50页 |
| 6.3.3 政府拓展医保基金筹备范围 | 第50-52页 |
| 第7章 结论与展望 | 第52-53页 |
| 参考文献 | 第53-56页 |
| 致谢 | 第56-57页 |
| 附录 | 第57页 |
