| 摘要 | 第5-7页 |
| ABSTRACT | 第7-9页 |
| 前言 | 第10-16页 |
| 一、研究背景 | 第10-15页 |
| (一) 中医院在我国医疗卫生事业发展中发挥了重要作用 | 第10页 |
| (二) 中医院在医疗卫生体制改革中存在的问题 | 第10-11页 |
| (三) 中医院面临的挑战与机遇 | 第11-12页 |
| (四) 本研究命题的提出和改革思路 | 第12-13页 |
| (五) 本研究对象的基本概况 | 第13-15页 |
| 二、研究意义 | 第15页 |
| 三、研究目标 | 第15页 |
| 四、研究内容 | 第15-16页 |
| 材料与方法 | 第16-19页 |
| 一、材料来源 | 第16页 |
| (一) 文献资料 | 第16页 |
| (二) 报表资料 | 第16页 |
| (三) 现场资料 | 第16页 |
| 二、理论依据 | 第16页 |
| 三、研究方法 | 第16-18页 |
| (一) 文献评阅 | 第16-17页 |
| (二) 报表分析 | 第17页 |
| (三) 焦点组访谈 | 第17页 |
| (四) 调查问卷 | 第17页 |
| (五) 资料分析方法 | 第17页 |
| (六) 数据录入和质量控制 | 第17页 |
| (七) 资料整理与结果分析 | 第17-18页 |
| 四、技术路线 | 第18-19页 |
| 结果与分析 | 第19-60页 |
| 第一部分 8所中医院补偿机制现状分析 | 第19-40页 |
| 一、8所中医院的概况 | 第19-22页 |
| (一) 龙华医院 | 第19-20页 |
| (二) 曙光医院 | 第20页 |
| (三) 岳阳医院 | 第20-21页 |
| (四) 市中医院 | 第21页 |
| (五) 天山中医院 | 第21页 |
| (六) 嘉定区中医院 | 第21-22页 |
| (七) 普陀区中医院 | 第22页 |
| (八) 浦东新区中医医院 | 第22页 |
| 二、8所中医院的经济运行效率分析 | 第22-40页 |
| (一) 经济效益分析 | 第23-29页 |
| (二) 服务效率分析 | 第29-32页 |
| (三) 补偿效率分析 | 第32-40页 |
| 第二部分 中医院补偿机制的影响因素分析 | 第40-55页 |
| 一、基于文献分析 | 第40-47页 |
| (一) 政府投入不足,财政补偿不合理 | 第42-44页 |
| (二) 医疗服务价格过低,与人力成本不相吻合 | 第44-46页 |
| (三) “以药养医”成为医院生命线 | 第46-47页 |
| 二、基于常规报表资料分析 | 第47-51页 |
| (一) 政府对上海市中医院的财政投入不足 | 第47-48页 |
| (二) 医院的服务效率在不断提高,但经济效益不增反跌,与成本增加有关 | 第48-50页 |
| (三) 中医院的收入主要依赖于药品收入,“以药养医”现象严重 | 第50-51页 |
| 三、基于意向调查与专家论证 | 第51-55页 |
| (一) 调查问卷 | 第51-52页 |
| (二) 焦点访谈与专家论证 | 第52-55页 |
| 第三部分 完善中医院补偿机制的优化思路 | 第55-60页 |
| 一、改进政府财政补助支付测算方式 | 第55-56页 |
| 二、基于成本核算调整医疗服务价格 | 第56-57页 |
| 三、逐步取消药品加成,合理设置药事服务费 | 第57-58页 |
| 四、鼓励与支持应用院内中药制剂,增设中医特色诊疗项目收费 | 第58-60页 |
| 讨论与建议 | 第60-62页 |
| 一、正视中医院发展中存在的问题,完善中医院补偿机制 | 第60页 |
| 二、正确的中医药政策是中医药事业健康发展的根本保证 | 第60-61页 |
| 三、加强监管,发挥中医院补偿机制的最大效益 | 第61页 |
| 四、完善中医院的补偿机制是个系统工程,改革需要循序渐进 | 第61-62页 |
| 五、研究的局限性与今后研究方向 | 第62页 |
| 参考文献 | 第62-65页 |
| 综述 | 第65-75页 |
| 参考文献 | 第73-75页 |
| 致谢 | 第75-76页 |
