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诚信与中国患医关系的重塑

中文摘要第1-6页
英文摘要第6-16页
引言第16-34页
 1 患医关系研究在生命伦理学中的地位第16-18页
 2 中国生命伦理学的沿革与患医关系研究概况第18-29页
   ·中国传统医学伦理思想中的患医关系第18-19页
   ·医学伦理学的兴起与患医关系研究第19-23页
   ·生命伦理学的勃兴与患医关系研究的深化第23-29页
 3 本课题研究的基本内容与意义第29-34页
   ·本课题研究的基本内容第29-31页
   ·本课题的研究意义第31-34页
第一章 患医关系:从沉默到紧张到冲突的伦理实践第34-70页
 1 古代患医之间:沉寂的历史及其原因第34-50页
   ·西方患医关系的沉默史第34-44页
   ·中国患医关系的沉默史第44-49页
   ·家长主义是患医之间沉默的原因第49-50页
 2 中国患医关系:从沉默走向冲突第50-62页
   ·患医关系由沉默向冲突曲折转变的过程第51-57页
   ·当前患医冲突的概况第57-60页
   ·近年的几个典型案例第60-62页
 3 诚信缺失:中国患医冲突的最根本原因第62-70页
   ·理论界对患医关系紧张原因的探究第62-66页
     ·归咎于社会转型期的道德滑坡第62-63页
     ·归因于社会卫生保障制度的变革第63页
     ·归源于社会法制的不健全第63-64页
     ·归流于医院内部管理的不完善第64-65页
     ·新闻媒体介入的负面作用第65-66页
     ·患者及家属对医疗的期望值与现实的差异第66页
   ·诚信缺失是导致患医关系紧张的最根本原因第66-70页
第二章 重塑患医关系:解剖的失败与进路的选择第70-91页
 1 生物心理社会医学模式在中国的遭遇第70-77页
   ·生物心理社会医学模式的提出及其有限性第70-72页
   ·生物心理社会医学模式在中国的研究第72-74页
   ·生物心理社会医学模式在中国的践行第74-77页
 2 既有患医关系模式及其批判第77-88页
   ·Parsons提出的不对称性模式第79-80页
   ·Szasz-Hollender模式第80-82页
   ·Hayes-Bautista提出的修正治疗方案模式第82-84页
   ·Veatch提出的工程师、教士、同僚与契约四种模式第84-88页
 3 导向一种诚信的患医关系:研究目的第88-91页
第三章 基于诚信的患医关系:为何可能与如何可能第91-141页
 1 医患关系的界定第92-105页
   ·医学行为第92-98页
     ·医疗行为第93-96页
     ·疾病预防行为第96-98页
     ·满足特殊需求医学行为第98页
   ·医患关系的界定、特点和性质第98-105页
     ·患医关系的界定第98-100页
     ·患医关系的性质第100-105页
       ·生命伦理学界对患医关系的几种定性第100-102页
       ·患医关系的类型第102-103页
       ·患医关系应该建立在诚信的基础之上第103-105页
 2 患医双方的权利与义务第105-116页
   ·患者的权利与义务第105-107页
   ·医生的权利与义务第107-108页
   ·患者权利泛化的隐忧第108-116页
     ·患者权利运动第108-111页
     ·患医关系降格为消费关系第111-112页
     ·患者权利泛化是诚信缺失的结果第112-113页
     ·患医诚信关系是道德义务履行的承诺第113-116页
 3 中国的诚信与西方的信任第116-125页
   ·中国伦理思想中的诚信第117-121页
     ·道德本体论层面的诚信第117页
     ·规范层面的诚信第117-120页
     ·中国传统医学伦理思想中的诚信第120-121页
   ·国外伦理思想中的信任第121-125页
     ·国外对信任问题的研究第121-122页
     ·生命伦理学中的信任第122-125页
 4 诚信患医关系的可能性及进路选择第125-141页
   ·患医诚信关系构建中的问题第125页
   ·患医诚信关系的伦理基础与构建进路第125-131页
     ·患医之间的相互信任第126-129页
     ·信任与家庭成员第129-130页
     ·医疗保健中其它领域的信任问题第130-131页
   ·患医诚信关系构建首先取决于统一的生命道德观第131-141页
     ·医学目的的历史沿革与伦理澄清第133-135页
     ·主导三种不同生命道德观的基础理论第135-141页
       ·生命神圣论:凡人类生命都必当全力救治第135-136页
       ·生命价值论:救治与否在于生命的价值高低第136-137页
       ·可供操作的生命质量论第137-141页
第四章 尊重自主:重塑患医诚信关系的原则一第141-166页
 1 尊重自主原则进入生命伦理学的原因第141-147页
   ·尊重自主原则提出的思想准备第141-142页
   ·希波克拉底原则的式微第142-146页
     ·希波克拉底家长式作风第142-144页
     ·希波克拉底个体主义第144-145页
     ·希波克拉底后果论第145-146页
   ·患医关系的内在变化第146-147页
 2 尊重自主与尊重自主原则第147-151页
 3 知情选择与知情同意第151-166页
   ·不告知、有限告知与善意欺骗第153-154页
   ·为什么要说真话第154-157页
   ·如何告知真相第157-158页
   ·谁来告知坏消息以及告诉谁第158-159页
   ·谁来同意与选择第159-160页
   ·同意与风险第160-161页
   ·“不明智”的选择与医生的责任第161-162页
   ·中国传统医学中的知情同意第162-166页
第五章 严守医密:重塑患医诚信关系的原则二第166-181页
 1 患者隐私与医学守密第166-171页
   ·隐私与患者隐私第167-169页
   ·医学守密第169-171页
 2 允许泄露患者隐私或有条件保守医密的伦理依据第171-174页
   ·患者的隐私存在正当与不正当之分第171-172页
   ·医学守密有应该与不应该之分第172-173页
   ·有条件保守医密的观点对三个经典案例的处理第173页
   ·患者隐私遭受侵犯的主要途径第173-174页
 3 医生应无条件为患者守密第174-181页
   ·契约论或信托论的证明第174-176页
   ·义务论的证明第176-177页
   ·后果论的证明第177-178页
   ·对相关法律的质疑第178-179页
   ·严守医密观点对三个案例的解决第179-181页
第六章 公正与效用统一:重塑患医诚信关系的原则三第181-226页
 1 公正与效用统一原则第181-195页
   ·公正的理论溯源第181-186页
   ·公正的基本内涵第186-188页
   ·效用的基本内涵第188-189页
   ·效用进入生命伦理学的理由第189-191页
   ·公正与效用统一原则第191-192页
   ·公正与效用统一原则对患医诚信关系的影响第192-195页
 2 卫生政策与卫生资源配置的公正与效用统一第195-207页
   ·卫生政策制定与实施的伦理意蕴第195-198页
     ·卫生政策制定中的价值选择第197页
     ·卫生资源分配中的公正性第197-198页
   ·当前中国卫生政策的伦理审视第198-200页
   ·卫生资源宏观配置中的公正与效用统一第200-202页
   ·卫生资源微观配置的公正与效用统一第202-203页
   ·红包背后的卫生资源享用的不平等第203-207页
     ·红包的历史、现状与种类第203-204页
     ·红包的本质原因是卫生资源享用的不平等第204-206页
     ·红包是诚信缺失的结果和催化剂第206-207页
 3 医疗保障体制改革中的公正与效用统一第207-223页
   ·中国医疗保障体制的变迁第207-214页
   ·中国当前医疗保障体制改革的伦理意义第214-215页
   ·实现医疗保障制度的公正与效用统一第215-223页
 4 医疗纠纷处理中的公正问题第223-226页
结语: 作为草根式社会文化运动的患医诚信关系建构第226-231页
参考文献第231-235页
后记第235-237页

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