| 中文摘要 | 第1-11页 |
| 英文摘要 | 第11-19页 |
| 前言 | 第19-27页 |
| 一、研究背景与意义 | 第19-25页 |
| (一) 药品市场混乱的现状及危害 | 第19-20页 |
| (二) 国外药品市场特征及药品费用控制举措 | 第20-23页 |
| (三) 国内解决药品市场混乱策略的研究现状 | 第23-25页 |
| 二、研究意义 | 第25页 |
| 三、研究目的 | 第25页 |
| 四、研究内容 | 第25-27页 |
| (一) 我国药品领域问题与利益相关者分析 | 第25-26页 |
| (二) 药品市场混乱的根源和作用机制再论证 | 第26页 |
| (三) 定性定量论证关键策略对医疗机构以及药品相关领域的影响效果 | 第26-27页 |
| 材料和方法 | 第27-31页 |
| 一、研究方法 | 第27-29页 |
| (一) 指导性研究方法 | 第27页 |
| (二) 具体研究方法 | 第27-29页 |
| 二、资料来源和收集方法 | 第29-30页 |
| (一) 文献归纳分析 | 第29页 |
| (二) 抽样调查 | 第29页 |
| (三) 常规统计资料提取法 | 第29-30页 |
| 三、研究技术路线 | 第30-31页 |
| 结果与分析 | 第31-221页 |
| 第一部分 药品领域及其相关利益团体的界定 | 第31-38页 |
| 一、药品及药品领域的概念界定 | 第31-32页 |
| (一) 药品的界定 | 第31页 |
| (二) 药品领域的界定 | 第31-32页 |
| 二、聚焦并界定药品领域相关利益团体 | 第32-38页 |
| (一) 聚焦药品领域相关利益团体 | 第32-36页 |
| (二) 药品领域相关利益团体具体界定 | 第36-38页 |
| 第二部分 文献论证药品领域存在的问题 | 第38-53页 |
| 一、确定文献收集范围与年限 | 第38-39页 |
| (一) 文献年限 | 第38页 |
| (二) 文献来源 | 第38页 |
| (三) 关键词的确定 | 第38-39页 |
| 二、文献概况 | 第39-41页 |
| (一) 研究时间 | 第39页 |
| (二) 文献来源 | 第39页 |
| (三) 研究类型 | 第39页 |
| (四) 论述方法 | 第39-41页 |
| (五) 研究方法 | 第41页 |
| (六) 研究者情况 | 第41页 |
| 三、问题搜集的饱和程度判断 | 第41-42页 |
| 四、收集的问题 | 第42-46页 |
| (一) 问题收集 | 第42-44页 |
| (二) 形成问题系统 | 第44-46页 |
| 五、明确问题的优先顺序确认 | 第46-53页 |
| (一) 对26类问题严重性排序 | 第46-48页 |
| (二) 对26类问题重要性排序 | 第48页 |
| (三) 综合分析建立问题的优先顺序 | 第48-53页 |
| 第三部分 药品市场混乱的根源及作用机制 | 第53-76页 |
| 一、药品领域相关利益团体相互指责问题分析 | 第53-56页 |
| (一) 社会(患者团体)指责问题 | 第53页 |
| (二) 政府部门指责问题 | 第53-56页 |
| (三) 药品供应商指责问题 | 第56页 |
| (四) 医疗机构指责问题 | 第56页 |
| 二、问题的产生与相关利益团体利益倾向之间的关系探讨 | 第56-60页 |
| (一) 社会(患者团体)利益倾向与指责问题之间的关系探讨 | 第57页 |
| (二) 政府(组织方)利益倾向与指责问题之间的关系探讨 | 第57-59页 |
| 1 、卫生行政部门的利益分析 | 第58页 |
| 2 、物价部门的利益分析 | 第58页 |
| 3 、药品监管部门的利益分析 | 第58-59页 |
| (三) 药品供应商利益倾向与指责问题之间的关系探讨 | 第59-60页 |
| (四) 医疗机构利益倾向与指责问题之间的关系探讨 | 第60页 |
| 三、药品市场混乱根源及作用机制分析 | 第60-76页 |
| (一) 药品市场混乱根源的定性论证 | 第61-63页 |
| (二) 药品市场混乱根源的定量论证 | 第63-73页 |
| (三) 药品市场混乱的根源作用机制分析 | 第73-76页 |
| 第四部分 解决药品市场混乱政策思路的理论推导 | 第76-81页 |
| 一、针对各单因素形成的政策思路 | 第76页 |
| 二、逻辑演绎标本兼治的政策思路 | 第76-78页 |
| 三、现实可操作的选择:"总额预算、按服务量"组合收费方式 | 第78-81页 |
| (一) 实行总额预算必不可少 | 第79页 |
| (二) 改革按项目付费的支付方式 | 第79-80页 |
| (三) "总额预算、按服务量"组合收费方式现实可行 | 第80-81页 |
| 第五部分 定性定量论证支付方式改革对药品市场相关领域影响 | 第81-214页 |
| 一、定性论证支付方式改革对药品市场的影响 | 第81-83页 |
| (一) "总额预付、按服务量支付"有助于促使医院平进平出药品 | 第81-82页 |
| (二) "总额预付、按服务量支付"有助于扭转"高价药易销"的市场导向 | 第82页 |
| (三) "总额预付、按服务量支付"有助于消除药品生产企业低水平重复 | 第82-83页 |
| (四) "总额预付、按服务量支付"可能引发的社会震荡 | 第83页 |
| 二、定量论证支付方式改革对药品使用机构-医院的影响 | 第83-190页 |
| (一) 医疗机构药品"平进平出",降低药品成本 | 第84-95页 |
| (二) 医疗机构低价替代高价节省的药品成本 | 第95-174页 |
| (三) 平进平出+药品高低价替换,医疗机构获得的药品总收益 | 第174-190页 |
| 三、支付方式的改变对药品其他领域的影响 | 第190-214页 |
| (一) 总额预付,按服务量收费对药品领域影响效果论证的思路和步骤 | 第192-196页 |
| (二) 对药品生产领域的影响 | 第196-203页 |
| (三) 对药品流通领域的影响 | 第203-210页 |
| (四) 对药品研发领域的影响 | 第210-212页 |
| (五) 对药品监管领域的影响 | 第212-214页 |
| 第六部分 讨论和建议 | 第214-221页 |
| 一、研究结果概述 | 第214-220页 |
| (一) 解决我国药品市场混乱现状势在必行 | 第214页 |
| (二) 药品领域及其关键利益团体的界定 | 第214页 |
| (三) 文献论证药品领域存在的问题 | 第214-216页 |
| (四) 药品市场混乱的根源及作用机制 | 第216-219页 |
| 1 、药品领域相关利益团体相互指责问题分析 | 第216-217页 |
| 2 、问题的产生与相关利益团体之间的关系探讨 | 第217-218页 |
| 3 、药品市场混乱根源及作用机制分析 | 第218-219页 |
| (五) 解决药品市场混乱的政策思路 | 第219页 |
| (六) 总额预算+按服务量付费对解决药品市场混乱问题效果显著 | 第219-220页 |
| 1 、定性论证支付方式对药品市场的影响效果 | 第219-220页 |
| 2 、定量论证支付方式对药品市场的影响效果 | 第220页 |
| 二、研究创新之处 | 第220-221页 |
| (一) 方法创新 | 第220-221页 |
| (二) 结果创新 | 第221页 |
| 三、研究存在的问题及其进一步研究方向 | 第221页 |
| 参考文献 | 第221-225页 |
| 在读期间论文发表情况 | 第225-226页 |
| 致谢 | 第226-227页 |
| 综述:以药养医政策背景的历史回顾及问题成因分析 | 第227-235页 |
