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基于循证构建脑卒中吞咽障碍患者管理方案及效果评价

摘要第4-7页
Abstract第7-9页
符号说明: 中英文缩略词说明第17-18页
第一章 前言第18-29页
    第一节 研究背景第18-23页
        1 吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症第18页
        2 国内外关于吞咽障碍的研究现状第18-21页
            2.1 国外研究现状第19-20页
            2.2 国内研究现状第20-21页
        3 国内吞咽障碍管理存在的问题第21-23页
            3.1 临床实践与循证指南存在差距第21-22页
            3.2 临床实践缺乏循证基础第22页
            3.3 管理方案不完善第22-23页
        4 研究目的与意义第23页
            4.1 研究目的第23页
            4.2 研究意义第23页
    第二节 相关概念定义第23-25页
    第三节 理论基础第25-27页
        1 JBI循证卫生保健模式第25-26页
        2 “5S”证据模型第26-27页
    第四节 研究内容第27页
    第五节 研究方法第27-28页
    第六节 技术路线第28-29页
第二章 现状调查第29-56页
    第一节 脑卒中吞咽障碍管理实践现状的质性研究第29-38页
        1 研究对象与方法第29-30页
            1.1 研究对象第29-30页
            1.2 研究方法第30页
        2 结果第30-36页
            2.1 知识缺乏第31页
            2.2 重视不足第31-33页
            2.3 执行率低第33-34页
            2.4 障碍因素第34-36页
        3 讨论第36-38页
            3.1 知识是行动的基础,应加强医务人员吞咽障碍相关知识的培训第36-37页
            3.2 依据指南建立吞咽障碍管理方案,提高执行率第37-38页
    第二节 吞咽障碍患者对吞咽障碍管理需求的质性研究第38-44页
        1 研究对象与方法第38-40页
            1.1 研究对象第38-39页
            1.2 研究方法第39-40页
        2 结果第40-42页
            2.1 吞咽知识和吞咽技能的需求第40页
            2.2 生理需求第40-41页
            2.3 安全需求第41页
            2.4 社会支持第41-42页
        3 讨论第42-44页
            3.1 关注吞咽障碍患者及其家属的需求是完善工作不可或缺的要求第42-43页
            3.2 健康教育是满足患者及家属需求的有效途径第43-44页
    第三节 医务人员吞咽障碍相关知识和行为的调查第44-56页
        1 研究对象与方法第44-45页
            1.1 研究类型第44页
            1.2 调查的对象第44页
            1.3 样本量估计第44-45页
        2 研究内容第45-46页
            2.1 调查问卷的设计过程第45页
            2.2 调查的内容第45-46页
        3 结果第46-53页
            3.1 问卷的信效度分析第46-48页
            3.2 问卷的信度第48页
            3.3 问卷的效度第48-50页
            3.4 医务人员脑卒中吞咽障碍管理相关知识和行为调查第50-53页
        4 讨论第53-56页
            4.1 效度第53-54页
            4.2 信度分析第54页
            4.3 应加强医务人员吞咽障碍相关知识的培训第54-56页
笫三章 证据综合第56-89页
    第一节 相关临床实践指南和系统评价的文献内容分析第56-71页
        1 对象与方法第56-61页
            1.1 证据检索策略第56-58页
            1.2 证据的纳入、排除标准第58页
            1.3 证据的评价标准第58-60页
            1.4 证据质量的评价过程第60-61页
        2 结果第61-67页
            2.1 纳入证据的一般情况第61-65页
            2.2 质量评价第65-67页
        3 讨论第67-71页
            3.1 纳入研究的现状第67-68页
            3.2 纳入研究对构建本管理方案的参考意义第68-71页
    第二节 间歇经口—食管/胃管进食法对吞咽障碍患者影响的Meta分析第71-80页
        1 研究对象与方法第71-73页
            1.1 纳入和排除标准第71页
            1.2 检索策略第71-73页
            1.3 文献质量评价第73页
            1.4 资料提取第73页
            1.5 统计学处理第73页
        2 结果第73-78页
            2.1 文献筛选情况第73-74页
            2.2 文献基本特征及质量评价第74-75页
            2.3 Meta分析结果第75-78页
        3 讨论第78-80页
    第三节 冰酸刺激对吞咽障碍患者影响的Meta分析第80-89页
        1 研究对象与方法第80-83页
            1.1 纳入和排除标准第80-81页
            1.2 检索策略第81-82页
            1.3 文献质量评价第82页
            1.4 资料提取第82页
            1.5 统计学处理第82-83页
        2 结果第83-86页
            2.1 文献筛选情况第83页
            2.2 文献基本特征及质量评价第83-84页
            2.3 Meta分析结果第84-86页
        3 讨论第86-89页
第四章 证据传播第89-103页
    第一节 脑卒中吞咽障碍患者管理最佳实践信息册和吞咽障碍患者管理方案(初稿)的制定第89-95页
        1 研究方法第89-91页
            1.1 成立脑卒中吞咽障碍患者管理方案构建小组第89页
            1.2 证据级别和推荐等级第89-90页
            1.3 证据来源第90-91页
        2 结果第91-94页
            2.1 脑卒中吞咽障碍管理最佳实践信息册第91-93页
            2.2 脑卒中吞咽障碍患者管理方案(初稿)第93-94页
        3 讨论第94-95页
    第二节 专家会议第95-103页
        1 研究方法第95-97页
            1.1 专家的遴选第95-96页
            1.2 专家会议的主题第96页
            1.3 实施过程第96页
            1.4 资料分析第96-97页
        2 结果第97-101页
            2.1 会议专家的基本情况第97-98页
            2.2 专家的权威程度第98页
            2.3 专家对脑卒中吞咽障碍患者管理方案的建议和意见第98-101页
        3 讨论第101-103页
            3.1 脑卒中吞咽障碍患者管理方案构建的必要性第101页
            3.2 脑卒中吞咽障碍患者管理方案构建的科学性第101-102页
            3.3 脑卒中吞咽障碍患者管理方案构建的可行性第102-103页
第五章 证据应用第103-120页
    1 研究类型第103页
    2 研究对象与方法第103-109页
        2.1 研究对象第103页
        2.2 样本量第103-104页
        2.3 抽样及分组方法第104页
        2.4 干预内容第104-106页
        2.5 评价指标第106-108页
        2.6 统计学处理第108页
        2.7 质量控制第108-109页
        2.8 遵循伦理原则第109页
    3 结果第109-112页
        3.1 两组患者一般资料比较第109-110页
        3.2 医务人员层面:脑卒中吞咽障碍知识和行为得分第110页
        3.3 患者层面第110-112页
        3.4 医院层面第112页
    4 讨论第112-119页
        4.1 管理方案实施后吞咽障碍筛查率得以提高第112-114页
        4.2 提高营养风险筛查率第114-115页
        4.3 降低留置胃管率和留置胃管时间第115-116页
        4.4 降低卒中后肺炎发生率第116-117页
        4.5 改善吞咽功能第117-118页
        4.6 吞咽障碍管理方案对患者医疗利用度的影响第118-119页
    5 小结第119-120页
全文总结第120-121页
参考文献第121-135页
综述 脑卒中吞咽障碍患者相关并发症的管理第135-146页
    参考文献第142-146页
附录第146-161页
    附录1 脑卒中吞咽障碍管理知识和行为问卷第146-151页
    附录2 卒中后吞咽障碍患者病例收集表第151-154页
    附录3 NRS-2002营养风险筛查表第154-155页
    附录4 口腔卫生评估登记表第155-156页
    附录5 口腔卫生状况评估表第156-157页
    附录6 脑卒中吞咽障碍患者健康教育路径第157-158页
    附录7 吞咽障碍管理流程第158-159页
    附录8 营养风险筛查流程第159-160页
    附录9 口腔护理流程第160-161页
个人简历第161-163页
致谢第163-165页

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