基于EDC的健康险理赔直付系统设计
| 摘要 | 第1-5页 |
| Abstract | 第5-6页 |
| 第一章 引言 | 第6-11页 |
| ·健康险理赔直付现状 | 第6-8页 |
| ·康联健康险理赔直付存在的问题 | 第8-9页 |
| ·本文的主要内容 | 第9页 |
| ·本文的篇章结构 | 第9-11页 |
| 第二章 EDC技术基础 | 第11-16页 |
| ·EDC技术简介 | 第11-12页 |
| ·EDC数据采集及传输方式 | 第12-14页 |
| ·EDC数据接收接口 | 第14-16页 |
| 第三章 健康险理赔直付系统需求分析 | 第16-27页 |
| ·健康险理赔直付系统功能分析 | 第16-19页 |
| ·业务处理 | 第16-17页 |
| ·系统管理 | 第17-18页 |
| ·客户服务 | 第18页 |
| ·决策支持 | 第18-19页 |
| ·健康险理赔直付系统核心流程 | 第19-23页 |
| ·理赔资格验证 | 第19-21页 |
| ·理赔审核 | 第21-22页 |
| ·理赔结算 | 第22-23页 |
| ·同类系统流程比较 | 第23-27页 |
| 第四章 健康险理赔直付系统设计 | 第27-48页 |
| ·健康险理赔直付系统体系结构设计 | 第27-28页 |
| ·理赔资格验证子系统 | 第28-35页 |
| ·EDC终端数据采集 | 第29-32页 |
| ·理赔资格审核 | 第32-33页 |
| ·获取审核结果 | 第33-35页 |
| ·理赔审核子系统 | 第35-39页 |
| ·理赔预警 | 第36-38页 |
| ·理赔审核 | 第38-39页 |
| ·理赔结算子系统 | 第39-42页 |
| ·安全传输EDC信息 | 第42-45页 |
| ·使用防火墙 | 第42-43页 |
| ·传输协议的设计与验证 | 第43-44页 |
| ·加密传输数据 | 第44-45页 |
| ·与同类系统比较 | 第45-46页 |
| ·系统应用后的效果 | 第46-48页 |
| ·提高了理赔效率 | 第46页 |
| ·建立了新的结算模式 | 第46-47页 |
| ·避免了拒赔产生的矛盾 | 第47-48页 |
| 第五章 结论 | 第48-50页 |
| ·健康险理赔直付系统的特点 | 第48-49页 |
| ·不足与展望 | 第49-50页 |
| 参考文献 | 第50-52页 |
| 致谢 | 第52-53页 |
