摘要 | 第3-5页 |
Abstract | 第5-7页 |
第一章 绪论 | 第11-26页 |
第一节 研究背景和意义 | 第11-13页 |
一、研究背景 | 第11-12页 |
二、研究意义 | 第12-13页 |
第二节 基本概念和研究范围 | 第13-17页 |
一、医疗保障制度 | 第13-16页 |
二、本文的研究范围 | 第16-17页 |
第三节 我国医疗保障引入市场机制研究综述 | 第17-22页 |
一、关于我国医疗保障制度总体方向的研究 | 第17-20页 |
二、关于商业保险在我国医疗保障体系中角色定位的研究 | 第20-21页 |
三、对我国医疗保障引入市场机制实践探索的研究 | 第21-22页 |
第四节 研究的主要问题和研究方法 | 第22-24页 |
一、研究的主要问题 | 第22-23页 |
二、主要研究方法 | 第23-24页 |
第五节 本文创新点和不足之处 | 第24-26页 |
一、本文的创新点 | 第24-25页 |
二、本文的不足之处 | 第25-26页 |
第二章 医疗保障引入市场机制基础理论 | 第26-41页 |
第一节 社会保障研究中关于政府与市场关系的基本理论 | 第26-28页 |
一、福利主义社会保障理论 | 第26-27页 |
二、新自由主义社会保障理论 | 第27页 |
三、第三条道路理论 | 第27-28页 |
第二节 医疗保障研究中政府与市场各自定位的相关理论 | 第28-33页 |
一、政府提供论 | 第28-30页 |
二、市场提供论 | 第30-31页 |
三、政府与市场结合论 | 第31-33页 |
第三节 政府与市场相结合前提下主从关系的基础理论 | 第33-35页 |
一、有管理的竞争理论(Managed Competition) | 第33页 |
二、政府委托论 | 第33-34页 |
三、平等竞争论 | 第34页 |
四、平等合作论 | 第34-35页 |
第四节 本文对医疗保障中政府与市场关系的理论思考 | 第35-41页 |
一、医疗保障制度的基本目标 | 第35-36页 |
二、福利保障文化与传统 | 第36页 |
三、医疗市场的扭曲程度 | 第36-37页 |
四、参保主体成熟程度 | 第37-39页 |
五、私营医疗保险市场发育程度 | 第39-41页 |
第三章 我国医疗保障制度改革环境分析 | 第41-64页 |
第一节 宏观背景分析 | 第41-46页 |
一、医疗健康需求和医疗卫生费用都呈现出快速增长的态势 | 第41-43页 |
二、医疗保障基金筹资增长潜力越来越有限 | 第43-46页 |
第二节 参保对象分析 | 第46-51页 |
一、法治意识 | 第46页 |
二、保障意识 | 第46-49页 |
三、信用水平 | 第49-50页 |
四、保健意识 | 第50-51页 |
第三节 医疗服务市场分析 | 第51-59页 |
一、医疗资源分布严重不均衡 | 第51-55页 |
二、公立医疗机构定位扭曲 | 第55-57页 |
三、我国特殊的医疗、医药供给与流通体制 | 第57-58页 |
四、受雇为主的医师执业体制和不合理的医疗服务收入制度 | 第58-59页 |
第四节 商业健康保险市场分析 | 第59-64页 |
一、我国商业健康保险近年来取得的发展成就 | 第59-61页 |
二、我国商业健康保险存在的问题 | 第61-64页 |
第四章 我国医疗保障制度现状、存在问题及成因 | 第64-76页 |
第一节 我国基本医疗保险的制度框架 | 第64-66页 |
一、筹资模式 | 第64-65页 |
二、保障水平与保障范围 | 第65-66页 |
三、运行管理模式 | 第66页 |
第二节 存在的主要问题 | 第66-69页 |
一、基本医疗保险基金可持续性受到威胁 | 第67-68页 |
二、医保运行的行政成本居高不下但仍然严重不足 | 第68-69页 |
三、基本医疗保险服务满意度不尽人意 | 第69页 |
第三节 主要成因 | 第69-72页 |
一、医保经办能力不足 | 第69-71页 |
二、医保管理和经办体系的碎片化 | 第71-72页 |
第四节 经办能力问题基本解决思路 | 第72-76页 |
一、两种解决思路 | 第72页 |
二、两种思路的比较分析 | 第72-76页 |
第五章 我国医疗保障制度引入市场机制的探索 | 第76-90页 |
第一节 政策演进历程 | 第76-79页 |
一、第一阶段:医疗保险制度初创期 | 第76-77页 |
二、第二阶段:新医改多层次医疗保障体系建设期 | 第77-78页 |
三、第三阶段:基本医保管理体制改革期 | 第78-79页 |
第二节 几种典型模式 | 第79-90页 |
一、委托管理模式: | 第80-83页 |
二、全额承保模式 | 第83-84页 |
三、大病保险模式 | 第84-87页 |
四、共保联办模式 | 第87-90页 |
第六章 医疗保障制度引入市场机制的国际经验 | 第90-101页 |
第一节 德国医改情况 | 第90-92页 |
一、医改背景 | 第90页 |
二、医改措施 | 第90-91页 |
三、医改成效 | 第91-92页 |
第二节 瑞士医改情况 | 第92-94页 |
一、医改背景 | 第92页 |
二、医改措施 | 第92-94页 |
三、医改成效 | 第94页 |
第三节 荷兰医改情况 | 第94-96页 |
一、医改背景 | 第94-95页 |
二、医改措施 | 第95-96页 |
三、医改成效 | 第96页 |
第四节 国际经验总结和启示 | 第96-101页 |
一、三国医改的共同特征 | 第96-97页 |
二、值得借鉴的做法 | 第97-98页 |
三、改革成功所依赖的社会条件 | 第98-101页 |
第七章 我国医疗保障制度引入市场机制模式选择 | 第101-121页 |
第一节 基于情境决定论的比较 | 第101-106页 |
一、活力需求类因素分析 | 第101-102页 |
二、管制需求类因素分析 | 第102-104页 |
三、五种模式下政府-市场关系分析 | 第104-106页 |
第二节 基于实际运行效果的比较 | 第106-111页 |
一、共同点分析 | 第106-107页 |
二、不同点分析 | 第107-111页 |
第三节 基于交易成本理论的比较 | 第111-115页 |
一、交易成本理论概述 | 第111-112页 |
二、几种模式的交易成本比较分析 | 第112-115页 |
第四节 基于机制设计理论的比较 | 第115-121页 |
一、机制设计理论概述 | 第115-116页 |
二、机制设计理论下几种模式的比较分析 | 第116-121页 |
第八章 结论与展望 | 第121-128页 |
第一节 主要结论 | 第121-122页 |
一、第一层次的结论 | 第121页 |
二、第二层次的结论 | 第121-122页 |
第二节 未来展望 | 第122-128页 |
一、目前实践的瑕疵和完善方向 | 第122-126页 |
二、推广前景及需要进一步创造的条件 | 第126-128页 |
中外参考文献 | 第128-135页 |
后记 | 第135-136页 |