| 中文摘要 | 第1-6页 |
| ABSTRACT | 第6-10页 |
| 縮略词表 | 第10-12页 |
| 目录 | 第12-15页 |
| 引言 | 第15-18页 |
| 1 研究背景 | 第15-16页 |
| 2 研究目的和意义 | 第16-17页 |
| 3 研究内容 | 第17-18页 |
| 1 研究对象 | 第18-21页 |
| ·研究对象来源 | 第18页 |
| ·功能性肠病患者的选择 | 第18-20页 |
| ·诊断标准 | 第18-19页 |
| ·纳入标准 | 第19页 |
| ·排除标准 | 第19-20页 |
| ·剔除与脱落标准 | 第20页 |
| ·剔除脱落病例的处理 | 第20页 |
| ·健康受试者的选择 | 第20-21页 |
| ·纳入标准 | 第20-21页 |
| ·排除标准 | 第21页 |
| ·剔除标准 | 第21页 |
| ·剔除受试者的处理 | 第21页 |
| 2 研究设备和材料 | 第21-22页 |
| ·研究设备 | 第21-22页 |
| ·研究材料 | 第22页 |
| 3 研究方法 | 第22-36页 |
| ·样本量 | 第22-23页 |
| ·研究设计 | 第23页 |
| ·治疗方案 | 第23-25页 |
| ·分组及取穴 | 第23页 |
| ·腧穴定位与操作 | 第23-24页 |
| ·针刺操作标准程序 | 第24页 |
| ·疗程及观察周期 | 第24-25页 |
| ·合并用药情况 | 第25页 |
| ·静息态fMRI扫描 | 第25-28页 |
| ·功能性肠病患者与健康受试者基线fMRI扫描 | 第25-27页 |
| ·功能性肠病患者针刺后的fMRI扫描 | 第27-28页 |
| ·观察指标 | 第28-30页 |
| ·一般项目 | 第28页 |
| ·效应评价指标 | 第28-29页 |
| ·针刺双向调节肠道功能的中枢响应特征 | 第29-30页 |
| ·伦理审批与试验方案注册 | 第30页 |
| ·统计分析 | 第30-32页 |
| ·基线和临床相关数据分析 | 第30页 |
| ·fMRI数据预处理 | 第30-31页 |
| ·局部一致性分析 | 第31-32页 |
| ·针刺后影像变化与临床效应值的相关分析 | 第32页 |
| ·针刺治疗功能性腹泻和便秘核心脑区相关的功能连接分析 | 第32页 |
| ·研究质量控制 | 第32-35页 |
| ·研究对象的质量控制 | 第33页 |
| ·针刺操作和疗效评价的质量控制 | 第33页 |
| ·fMRI研究的质量控制 | 第33-35页 |
| ·研究流程图 | 第35-36页 |
| 4 研究结果 | 第36-61页 |
| ·基线资料分析 | 第36-42页 |
| ·功能性便秘患者与健康受试者的基线资料分析 | 第36-39页 |
| ·功能性腹泻患者与健康受试者的基线资料分析 | 第39-42页 |
| ·效应分析 | 第42-48页 |
| ·针刺治疗功能性便秘的效应分析 | 第42-45页 |
| ·针刺治疗功能性腹泻的效应分析 | 第45-48页 |
| ·患者的脑功能活动特征 | 第48-51页 |
| ·功能性便秘患者与健康受试者脑功能局部一致性的差异 | 第48-49页 |
| ·功能性腹泻患者与健康受试者脑功能局部一致性的差异 | 第49-51页 |
| ·针刺后患者脑功能活动的改变 | 第51-56页 |
| ·功能性便秘患者针刺前后脑功能局部一致性的改变 | 第51-54页 |
| ·功能性腹泻患者针刺前后脑功能局部一致性的改变 | 第54-56页 |
| ·脑功能变化与临床效应指标的相关性分析 | 第56-58页 |
| ·功能性便秘患者ReHo变化值与效应指标的相关分析 | 第56-57页 |
| ·功能性腹泻患者ReHo变化值与效应指标的相关分析 | 第57-58页 |
| ·患者针刺前后核心脑区相关功能连接网络的改变 | 第58-61页 |
| ·功能性便秘患者丘脑相关功能连接网络的改变 | 第58-59页 |
| ·功能性腹泻患者前扣带回相关功能连接网络的改变 | 第59-61页 |
| 讨论 | 第61-86页 |
| 1 双向调节是针灸疗法的重要特征,是针灸理论和临床的研究重点 | 第61-63页 |
| ·双向调节是中医“调和阴阳”的具体体现 | 第61页 |
| ·双向调节是针灸疗法的重要特征 | 第61-62页 |
| ·双向调节是针灸研究领域的重点之一 | 第62-63页 |
| 2 功能性便秘和功能性腹泻是研究针刺双向调节效应的良好载体 | 第63-65页 |
| ·功能性便秘和功能性腹泻是临床常见病,多发病 | 第63页 |
| ·针灸通便、止泻的疗效肯定,优势明显 | 第63-64页 |
| ·针灸治疗便秘和腹泻体现了针灸双向调节的特征 | 第64-65页 |
| 3 天枢穴是针刺双向调节肠道功能最常用腧穴 | 第65-68页 |
| ·天枢穴双向调节肠道功能的文献研究 | 第65-66页 |
| ·天枢穴双向调节肠道功能的临床研究 | 第66-67页 |
| ·天枢穴双向调节肠道功能的机制研究 | 第67-68页 |
| 4 静息态FMRI是探讨针刺双向调节肠道功能作用机制的可靠手段 | 第68-73页 |
| ·BOLD-fMRI是针刺效应中枢机制研究中最常用的脑功能成像技术 | 第68-70页 |
| ·静息态fMRI设计更符合针刺作用特点 | 第70-71页 |
| ·ReHo与功能连接联合运用能够更全面的体现针刺双向调节效应的中枢响应机制 | 第71-73页 |
| ·影像学特征与临床效应指标的关联分析有利于提高结果的可信度 | 第73页 |
| 5 针刺天枢穴双向调节肠道功能的临床效应评价 | 第73-76页 |
| ·针刺干预手段的选择 | 第74-75页 |
| ·疗效评价指标的选择 | 第75-76页 |
| ·针刺天枢穴双向调节肠道功能的临床效应分析 | 第76页 |
| 6 针刺对功能性便秘和腹泻患者边缘系统-大脑皮层的影响 | 第76-80页 |
| ·边缘系统-大脑皮层是内脏活动的高级中枢 | 第77页 |
| ·边缘系统-大脑皮层的异常可能是功能性胃肠病患者的脑功能活动特征 | 第77-78页 |
| ·对边缘系统-大脑皮层的影响可能是针刺调节肠道功能的中枢响应特征 | 第78-80页 |
| 7 针刺靶向调节的重点脑区 | 第80-82页 |
| ·针刺中枢响应靶向调节脑区重点脑区的筛选 | 第80页 |
| ·丘脑可能是针刺通便效应中靶向调节的重点脑区 | 第80-81页 |
| ·前扣带回可能是针刺止泻效应中靶向调节的重点脑区 | 第81-82页 |
| 8 针刺对功能性便秘和腹泻患者自稳态网络的调节 | 第82-86页 |
| ·自稳态网络的构成和功能 | 第82-84页 |
| ·自稳态网络失调与功能性胃肠病密切相关 | 第84页 |
| ·对自稳态网络的影响可能是针刺双向调节肠道功能中枢响应的另一特征 | 第84-86页 |
| 创新性和先进性 | 第86-87页 |
| 结论 | 第87-88页 |
| 问题与展望 | 第88-89页 |
| 致谢 | 第89-90页 |
| 参考文献 | 第90-98页 |
| 附件 | 第98-117页 |
| 附件一：综述 | 第98-105页 |
| 参考文献 | 第102-105页 |
| 附件二：在读期间公开发表的论文 | 第105-107页 |
| 附件三：本试验相关量表和问卷 | 第107-117页 |
