| 摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4-5页 |
| 一、导论 | 第9-17页 |
| (一) 研究背景 | 第9-10页 |
| (二) 研究目的和意义 | 第10页 |
| (三) 国外现状与国内研究 | 第10-12页 |
| (四) 研究内容和研究方法 | 第12-13页 |
| 1. 研究内容 | 第12-13页 |
| 2. 研究方法 | 第13页 |
| (五) 主要创新点 | 第13-14页 |
| (六) 基本概念和理论基础 | 第14-17页 |
| 1. 基本概念 | 第14-15页 |
| 2. 理论基础 | 第15-17页 |
| 二、分级诊疗制度对基层医疗卫生服务体系的要求 | 第17-19页 |
| (一) 分级诊疗制度下基层医疗卫生服务体系的功能定位 | 第17-18页 |
| (二) 分级诊疗制度下基层医疗卫生服务体系的工作要点分析 | 第18-19页 |
| 1. 实现分级诊疗基层首诊和基层康复护理 | 第18页 |
| 2. 构建分级诊疗基层医疗卫生人才队伍建设 | 第18页 |
| 3. 建设分级诊疗信息共享与结果互认的平台基础 | 第18-19页 |
| 三、云南省基层医疗卫生服务体系现状分析 | 第19-36页 |
| (一) 云南省医疗卫生服务体系现状 | 第19-24页 |
| 1. 患者集中至上级医院就诊 | 第19-20页 |
| 2. 医疗资源总量不足、配置失衡,患者下转困难 | 第20-24页 |
| (二) 云南省基层医疗卫生服务体系存在的问题 | 第24-31页 |
| 1.政府办基层机构全而不强 | 第24-27页 |
| 2. 全科医生匮乏,人才队伍综合素质不高 | 第27-29页 |
| 3. 社会力量参与不足,体系架构缺少社会支撑 | 第29-30页 |
| 4. 缺乏信息交互,信息化建设落后 | 第30-31页 |
| (三) 原因分析 | 第31-36页 |
| 1. 政府职能缺位 | 第31-33页 |
| 2. 基层分级诊疗相关机制不健全 | 第33-36页 |
| 四、国内外成功案例的经验与启示 | 第36-43页 |
| (一) 国外成功案例 | 第36-37页 |
| (二) 国内成功案例 | 第37-39页 |
| (三) 国内外成熟案例经验总结 | 第39-41页 |
| 1. 基层医疗卫生机构健全,通过全科医生体系支撑 | 第40页 |
| 2. 网络平台支撑信息共享与转诊服务 | 第40页 |
| 3. 分级机制健全、分诊流程规范 | 第40-41页 |
| (四) 国内外成熟案例对云南省基层医疗卫生服务体系建设的启示 | 第41-43页 |
| 1. 实现基层全科范围诊断可以引入社会力量 | 第41-42页 |
| 2. 健全人才队伍是提升基层服务能力的不变真理 | 第42页 |
| 3. 健全的网络信息平台能保障并促进分级诊疗 | 第42-43页 |
| 五、分级诊疗制度下云南省基层医疗卫生服务体系建设措施 | 第43-50页 |
| (一) 以政府主导,进行全局统筹 | 第43-44页 |
| 1. 提供相应的资金支持 | 第43页 |
| 2. 加强各部门、机构之间的配合 | 第43页 |
| 3. 制定指导标准和规范 | 第43-44页 |
| 4. 加强监督管理 | 第44页 |
| (二) 以人才队伍建设为重点,打造全科医生为主的基层首诊核心 | 第44-45页 |
| 1. 加大培养力度 | 第44页 |
| 2. 做好人才队伍的标准化建设 | 第44-45页 |
| 3. 落实现有支援制度 | 第45页 |
| 4. 强化留人机制 | 第45页 |
| (三) 对相关机制进行调整,引入社会力量参与 | 第45-46页 |
| 1. 调整政府资金投入机制,由机构建设导向转变为服务能力导向 | 第45-46页 |
| 2. 推广人才评定机制,拓宽社会办医疗卫生机构人员晋升途径 | 第46页 |
| 3. 完善保障机制,做好转诊衔接 | 第46页 |
| (四) 构建全面的网络信息平台,促进信息流转,疏通转诊经脉 | 第46-48页 |
| 1. 在基层医疗卫生机构完成基础的信息管理系统的建设 | 第46-47页 |
| 2 依托基层医疗卫生机构的信息系统建设,架构分级诊疗信息平台 | 第47页 |
| 3. 通过信息平台建设,促进分级诊疗制度的整体推进 | 第47-48页 |
| (五) 完善分级诊疗相关保障体制,建立有力保障 | 第48-50页 |
| 1. 建立分级、分诊的相关标准 | 第48页 |
| 2. 建立健全个性化康复保健机制 | 第48-49页 |
| 3. 建立健全基层相关的分级诊疗医疗费用支付和医疗保险补偿机制 | 第49页 |
| 4. 要加强分级诊疗相关的健康教育宣传 | 第49-50页 |
| 总结与展望 | 第50-52页 |
| 参考文献 | 第52-55页 |
| 致谢 | 第55页 |
