H型高血压患者同型半胱氨酸对肾脏功能的影响

【摘要】：目的：探讨H型高血压患者的同型半胱氨酸水平对肾脏功能的影响。方法：选取2012-2014年在新疆医科大学第一附属医院高血压科确诊的原发性高血压患者853例,其中H型高血压患者412例,单纯高血压患者441例,收集患者一般临床资料、24小时动态血压、生化指标、24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、同型半胱氨酸水平等,分析H型高血压患者同型半胱氨酸水平对肾脏功能的影响。结果：(1)H型高血压组与单纯高血压组的性别构成比、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlC)、24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)差异无统计学意义(P0.05)；H型高血压组年龄、高血压病程、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸水平比单纯高血压组高；而甘油三脂(TG)低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)H型高血压组与单纯高血压组尿酸、尿素、肌酐、24小时尿蛋白定量差异无统计学意义(P0.05)；H型高血压组胱抑素C、24小时尿微量白蛋白高于单纯高血压组,而eGFR低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)多因素logistic回归分析显示：高血压病程(OR=7.518,95%CI 1.153-2.349)、年龄(OR=41.234,95%CI 2.150-4.214)、男性(OR=8.54,95%CI 1.168-2.202)、同型半胱氨酸(OR=16.207,95%CI 1.382-2.553)是胱抑素C的危险因素；血压未达标(OR=10.026,95%CI 1.283-2.887)是24小时尿微量白蛋白的危险因素；男性(OR=7.842,95%CI1.207-2.907)、年龄(OR=14.054,95%CI 1.578-4.289)、同型半胱氨酸(OR=0.221,95%CI 1.227-2.92)为eGFR的危险因素。结论：高血压病程、年龄、男性、同型半胱氨酸是胱抑素C的危险因素；血压未达标是24小时尿微量白蛋白的危险因素；男性、年龄、同型半胱氨酸是eGFR的危险因素。同型半胱氨酸是H型高血压患者早期肾脏功能损害的危险因素。
【关键词】：H型高血压 同型半胱氨酸 肾脏功能
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.14