| 摘要 | 第4-5页 |
| ABSTRACT | 第5页 |
| 第一章 绪论 | 第10-20页 |
| 1.1 问题的提出 | 第10-12页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第10-11页 |
| 1.1.2 研究目的 | 第11-12页 |
| 1.1.3 研究意义 | 第12页 |
| 1.2 国内外研究综述 | 第12-16页 |
| 1.2.1 国外研究现状 | 第12-14页 |
| 1.2.2 国内研究现状 | 第14-16页 |
| 1.3 研究方法和研究框架 | 第16-18页 |
| 1.4 创新点与不足 | 第18-20页 |
| 第二章 基本概念与理论依据 | 第20-25页 |
| 2.1 概念界定 | 第20-22页 |
| 2.1.1 分级诊疗 | 第20页 |
| 2.1.2 医联体 | 第20-21页 |
| 2.1.3 社区首诊 | 第21页 |
| 2.1.4 双向转诊 | 第21页 |
| 2.1.5 人力资源配置 | 第21-22页 |
| 2.2 理论基础 | 第22-25页 |
| 2.2.1 激励-保健理论 | 第22页 |
| 2.2.2 人力资源配置理论 | 第22-23页 |
| 2.2.3 卫生资源配置理论 | 第23-25页 |
| 第三章 南宁市公立医疗机构医生资源的配置现状 | 第25-34页 |
| 3.1 南宁市公立医疗机构医联体的发展情况 | 第25-26页 |
| 3.2 南宁市公立医疗机构医生资源配置情况 | 第26-30页 |
| 3.2.1 医生资源总量供应 | 第26-28页 |
| 3.2.2 医生资源县域分布 | 第28-30页 |
| 3.3 南宁市公立医疗机构医联体内部医生资源配置管理机制 | 第30-34页 |
| 3.3.1 双向转诊流程 | 第30-32页 |
| 3.3.2 人力资源管理 | 第32页 |
| 3.3.3 薪资绩效管理 | 第32-34页 |
| 第四章 南宁市公立医疗机构医生资源配置存在的主要问题 | 第34-46页 |
| 4.1 基层医疗机构医生资源供需失衡 | 第34-40页 |
| 4.1.1 县域卫生规划中人口与医生资源难以匹配 | 第34-36页 |
| 4.1.2 基层医务人员医疗卫生服务能力弱 | 第36-38页 |
| 4.1.3 基层优质医生资源流失现象严重 | 第38-40页 |
| 4.2 高级别医疗机构医生资源下沉面临多重困境 | 第40-43页 |
| 4.2.1 受僵化的行政体制束缚 | 第40-41页 |
| 4.2.2 基层医疗卫生工作生活条件限制 | 第41-42页 |
| 4.2.3 基层工作不利于晋升职称 | 第42-43页 |
| 4.3 医保经济杠杆引流医生资源效果不佳 | 第43-44页 |
| 4.4 医生资源配置效率受信息化现状限制 | 第44-45页 |
| 4.5 医联体建设的监督机制不完善 | 第45-46页 |
| 第五章 南宁市公立医疗机构医生资源配置问题的原因分析 | 第46-58页 |
| 5.1 医生资源配置缺乏科学顶层设计 | 第46-48页 |
| 5.1.1 卫生政策导向不明 | 第46-47页 |
| 5.1.2 定向培养医学生数量供给不足 | 第47页 |
| 5.1.3 社区首诊制度要求刚性不足 | 第47-48页 |
| 5.2 医疗卫生服务供给侧疲软 | 第48-50页 |
| 5.2.1 医疗机构功能定位模糊 | 第48-49页 |
| 5.2.2 传统计划管理体制的印迹 | 第49页 |
| 5.2.3 高级别医疗机构与基层医疗机构间存在利益冲突 | 第49-50页 |
| 5.3 医疗卫生领域人事分配制度改革滞后 | 第50-51页 |
| 5.3.1 正向激励力度不大 | 第50-51页 |
| 5.3.2 缺乏动态适应性 | 第51页 |
| 5.4 医联体内部激励保障机制不合理 | 第51-54页 |
| 5.4.1 特殊优质医生资源激励措施缺乏针对性 | 第51-53页 |
| 5.4.2 已下沉医生资源保障条件缺乏持续性 | 第53页 |
| 5.4.3 内部管理规章制度运行缺乏有效性 | 第53-54页 |
| 5.5 医疗卫生服务需求侧情况复杂 | 第54-56页 |
| 5.5.1 患者基层就诊意愿不强 | 第54-55页 |
| 5.5.2 城乡人口结构不稳定 | 第55页 |
| 5.5.3 地区性高发疾病种类多、规模大 | 第55-56页 |
| 5.5.4 医疗卫生服务需求趋于多元化 | 第56页 |
| 5.6 医生资源有效配置的信息化条件滞后 | 第56-58页 |
| 5.6.1 完整的三级人口健康信息平台尚未建立 | 第56-57页 |
| 5.6.2 医生资源数据库有待建立健全 | 第57页 |
| 5.6.3 三医系统无法实现及时互联、互通和共享 | 第57-58页 |
| 第六章 医联体内部医生资源配置的优化策略 | 第58-67页 |
| 6.1 优化医联体建设的顶层设计方案 | 第58-59页 |
| 6.1.1 加强医联体建设相关政策研究与探索 | 第58页 |
| 6.1.2 分类分级跨区域指导医联体建设 | 第58-59页 |
| 6.1.3 构建医联体建设医生资源配置的评价指标体系 | 第59页 |
| 6.2 提高医联体内部基层医疗卫生机构医生福利待遇 | 第59-61页 |
| 6.2.1 医保杠杆向医联体内部基层医生倾斜,增加工资收入 | 第60页 |
| 6.2.2 改革医联体内部基层医生职业发展途径 | 第60-61页 |
| 6.3 加大医联体内部基层医疗卫生基础设施投入 | 第61-62页 |
| 6.3.1 改善医联体内部基层医疗卫生服务条件 | 第61页 |
| 6.3.2 加大医联体区域内定向医学生专项教育培养经费投入 | 第61-62页 |
| 6.4 探索科学规范的医联体内医生调配机制 | 第62-64页 |
| 6.4.1 改革医联体内部人事分配制度 | 第62页 |
| 6.4.2 完善医联体内部基层医疗卫生服务绩效考核制度 | 第62-63页 |
| 6.4.3 创新医联体内部各成员单位利益共享新机制 | 第63页 |
| 6.4.4 适度放活医联体内部基层医疗卫生机构管理权限 | 第63-64页 |
| 6.5 推进医联体内医生资源配置的信息化建设 | 第64-65页 |
| 6.5.1 构建医联体内部三级人口健康信息平台 | 第64页 |
| 6.5.2 建立医联体内部公立医疗机构医生资源数据库 | 第64-65页 |
| 6.5.3 优化医联体内部远程医疗服务网络 | 第65页 |
| 6.5.4 提升医联体内外部信息化管理水平 | 第65页 |
| 6.6 增强基层医疗机构医生的社会认同感 | 第65-67页 |
| 6.6.1 广泛宣传推广分级诊疗的理念与价值 | 第66页 |
| 6.6.2 公开表彰优秀基层医生 | 第66页 |
| 6.6.3 持续关注并解决基层医生职业发展问题 | 第66-67页 |
| 第七章 研究结论与展望 | 第67-69页 |
| 7.1 研究结论 | 第67页 |
| 7.2 研究展望 | 第67-69页 |
| 参考文献 | 第69-73页 |
| 致谢 | 第73页 |
