摘要 | 第10-11页 |
Abstract | 第11-12页 |
英文缩略词表 | 第13-14页 |
研究背景 | 第14-15页 |
一 胃食管反流病的中医认识 | 第15-23页 |
1. 中医对胃食管反流病病名研究 | 第15页 |
2. 中医对胃食管反流病病因病机的研究 | 第15-17页 |
2.1 古代医家对胃食管反流病病因的认识 | 第15-16页 |
2.2 古代医家对胃食管反流病病机的认识 | 第16页 |
2.3 现代医家对病因病机的看法 | 第16-17页 |
2.4 小结 | 第17页 |
3. 辩证分型研究 | 第17-18页 |
4. 中医治疗的研究 | 第18-21页 |
4.1 内治法 | 第18-20页 |
4.2 外治法包括敷贴、针灸和推拿治疗法 | 第20-21页 |
参考文献 | 第21-23页 |
二 现代医学对胃食管反流病的认识 | 第23-41页 |
1. 胃食管反流病的定义 | 第23页 |
2. GERD分类 | 第23-24页 |
2.1 粘膜病理表现分类 | 第23页 |
2.2 症状分类 | 第23-24页 |
3 流行病学与危险因素 | 第24-25页 |
3.1 流行病学 | 第24页 |
3.2 危险因素 | 第24-25页 |
4. 现代医学对GERD病因发病机制的认识 | 第25-28页 |
4.1 抗反流屏障削弱 | 第25-26页 |
4.2 食管廊清功能障碍 | 第26-27页 |
4.3 食管黏膜防御作用(食管粘膜屏障功能)减弱 | 第27页 |
4.4 内脏的高敏性 | 第27-28页 |
4.5 胃排空延迟 | 第28页 |
4.6 幽门螺杆菌感染与GERD | 第28页 |
4.7 精神因素与心理因素 | 第28页 |
5. GERD的诊断 | 第28-30页 |
5.1 反流诊断问卷问卷调查 | 第28-29页 |
5.2 初病诊断 | 第29页 |
5.3 内镜检查 | 第29页 |
5.4 酸反流的监测;动态PH反流监测 | 第29-30页 |
5.5 腔内多通道阻抗测压(MII,multichannel intraluminal impedance measurement) | 第30页 |
5.6 食管吞钡X线检查 | 第30页 |
6. GERD的治疗 | 第30-33页 |
6.1 治疗目的与主要治疗手段 | 第30页 |
6.2 调整生活方式 | 第30页 |
6.3 药物治疗 | 第30-32页 |
6.4 手术治疗 | 第32-33页 |
6.5 外科手术治疗 | 第33页 |
7. 难治性胃食管反流病(GERD) | 第33-36页 |
7.1 定义探讨与治疗方案的更新(诊断) | 第33-35页 |
7.2 难治性胃食管反流病的治疗进展 | 第35-36页 |
7.3 展望 | 第36页 |
8. 研究动态 | 第36-37页 |
8.1 基因研究 | 第36-37页 |
8.2 重叠症状的治疗 | 第37页 |
参考文献 | 第37-41页 |
三 临床研究 | 第41-57页 |
1. 研究目的和研究流程 | 第41页 |
1.1 研究目的 | 第41页 |
1.2 胃食管反流病临床研究流程 | 第41页 |
2. 诊断标准选用 | 第41-43页 |
2.1 西医诊断标准 | 第41-43页 |
2.2 中医诊断标准 | 第43页 |
3. 纳入和排除标准 | 第43-44页 |
3.1 纳入标准 | 第43-44页 |
3.2 排除标准 | 第44页 |
3.3 脱落病例的标准 | 第44页 |
4. 治疗方案 | 第44-46页 |
4.1 病例来源 | 第44页 |
4.2 纳入与脱落情况 | 第44页 |
4.3 服药方法 | 第44-45页 |
4.4 实验期间注意事项 | 第45页 |
4.5 具体方药组成 | 第45-46页 |
5. 观察内容和方法 | 第46-47页 |
5.1 观察内容 | 第46-47页 |
6. 疗效评定标准 | 第47页 |
6.1 主要症状疗效评定标准 | 第47页 |
6.2 次要症状评定 | 第47页 |
6.3 综合疗效评定 | 第47页 |
7. 安全性评价标准 | 第47页 |
7.1 不良反应 | 第47页 |
7.2 不良反应评价标准 | 第47页 |
8. 统计学分析处理 | 第47-48页 |
8.1 统计内容 | 第47-48页 |
8.2 临床资料统计学处理 | 第48页 |
8.2.1 采用均值和加减标准差:(x±s)表达 | 第48页 |
8.2.2 临床症状复发标准 | 第48页 |
9. 治疗结果 | 第48-57页 |
9.1 一般资料 | 第48-49页 |
9.2 各证型比例 | 第49页 |
9.3 四大主症RDQ积分评估分别在2周、4周、6周、8周的改变 | 第49页 |
9.4 治疗前后烧心、胸痛、反酸、反胃四大主症比例无明显改变 | 第49-50页 |
9.5 症状的疗效评定 | 第50-52页 |
9.6 症状消失率统计情况 | 第52-53页 |
9.7 治疗前后积分情况 | 第53-55页 |
9.8 综合疗效 | 第55页 |
9.9 各证型的有效率分别为:如下图1-6 | 第55页 |
9.10 不良反应 | 第55页 |
9.11 复发率及远程疗效 | 第55-57页 |
讨论 | 第57-69页 |
1. 新加坡治疗胃食管反流病的理论依据 | 第57页 |
2. 促进胃肠动力的中药 | 第57-58页 |
3. 不能见“炎”消炎,见“酸”制酸,治病必求于本 | 第58-59页 |
4. 本研究中方药在治疗(GERD中的作用机制探讨 | 第59-61页 |
4.1 肝胃不和证以戊己丸加减治疗 | 第59-60页 |
4.2 痰湿内阻证以温胆汤加减治疗 | 第60页 |
4.3 中虚气逆证以六君子汤加减 | 第60-61页 |
4.4 寒热错杂证以半夏泻心汤加减治疗 | 第61页 |
5. 研究结果探讨 | 第61-62页 |
6 导师治疗脾胃病的治疗用药思路活用于新加坡的中医临床 | 第62-65页 |
6.1 “脾胃体用”的启发 | 第62-64页 |
6.2 临床药物配伍的启发 | 第64-65页 |
7. 新加坡治疗GERD病因病机分析 | 第65-66页 |
7.1 新加坡的致病因素 | 第65页 |
7.2 病机特点 | 第65-66页 |
8. 用药特点 | 第66页 |
8.1 “热因热用”,常用辛温苦温的药 | 第66页 |
8.2 寒者热之 | 第66页 |
9. 病“总以气病为先” | 第66-67页 |
9.1 治以理气 | 第67页 |
9.2 治以降气 | 第67页 |
10. 本研究的不足与展望 | 第67-69页 |
参考文献 | 第69-70页 |
附录 | 第70-75页 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 | 第75-76页 |
致谢 | 第76-77页 |
作者简介 | 第77页 |