| 中文摘要 | 第9-12页 |
| ABSTRACT | 第12-15页 |
| 引言 | 第16-18页 |
| 第一章 理论研究 | 第18-51页 |
| 第一节 人类对腰椎间盘突出症的认识——历史回顾与思考 | 第18-21页 |
| 1. 中医对腰椎间盘突出症的认识 | 第18页 |
| 2. 西医对腰椎间盘突出症的认识 | 第18-21页 |
| 第二节 腰椎间盘突出症的临床转归 | 第21-25页 |
| 1. 症状体征转归 | 第21-22页 |
| 1.1 大多数患者的症状体征可经过保守治疗得到良性转归 | 第21页 |
| 1.2 少数患者症状体征出现不良转归——需要手术 | 第21-22页 |
| 2. 影像学的转归 | 第22-25页 |
| 第三节 破裂型腰椎间盘突出后发生重吸收现象的可能机制 | 第25-31页 |
| 1. 物理性回纳 | 第25页 |
| 2. 突出椎间盘组织脱水与血肿吸收 | 第25-26页 |
| 3. 突出组织血管化 | 第26页 |
| 4. 炎性细胞吞噬作用 | 第26-27页 |
| 5. 突出椎间盘组织诱发的免疫级联反应 | 第27-29页 |
| 6. 组织降解酶的作用 | 第29页 |
| 7. 细胞凋亡 | 第29页 |
| 8. 细胞自噬 | 第29-30页 |
| 9. 小结 | 第30-31页 |
| 第四节 破裂型腰椎间盘突出转归预测的可能因素 | 第31-49页 |
| 1. 根据MRI突出程度进行转归预测 | 第31-36页 |
| 1.1 后纵韧带破裂与否 | 第31-32页 |
| 1.2 突出物的大小 | 第32-33页 |
| 1.3 突出物所处的位置 | 第33-36页 |
| 2. 根据MRI组织成分特点进行转归预测 | 第36-42页 |
| 2.1 突出物的成分——Iwabuchi分型 | 第36-37页 |
| 2.2 增强MRI上突出物的边缘强化(牛眼征) | 第37-40页 |
| 2.3 椎间盘Pfirmann分级 | 第40-41页 |
| 2.4 相邻椎体的Modic改变 | 第41-42页 |
| 3. 根据MRI椎管形态及内容物进行转归预测 | 第42-47页 |
| 3.1 椎管形态 | 第42-44页 |
| 3.2 马尾沉降征 | 第44-47页 |
| 4. 根据临床因素进行转归预测 | 第47-49页 |
| 4.1 年龄 | 第47页 |
| 4.2 病程 | 第47-49页 |
| 第五节 消髓化核汤促进腰椎间盘突出后重吸收的研究 | 第49-51页 |
| 1. 消髓化核汤的研制及配伍意义 | 第49页 |
| 2. 消髓化核汤促进腰椎间盘突出后重吸收的现代机理 | 第49-50页 |
| 3. 辨证加减思路 | 第50-51页 |
| 第二章 文献研究及系统评价 | 第51-66页 |
| 第一节 国际上关于腰椎间盘突出后重吸收的样本报道 | 第51-54页 |
| 第二节 国际上关于腰椎间盘突出后重吸收的个案报道 | 第54-57页 |
| 第三节 腰椎间盘突出后重吸收发生率的系统评价 | 第57-66页 |
| 1. 资料与方法 | 第57-58页 |
| 1.1 文献检索策略 | 第57页 |
| 1.2 纳入和排除标准 | 第57页 |
| 1.3 质量评估 | 第57-58页 |
| 1.4 数据提取 | 第58页 |
| 1.5 统计分析 | 第58页 |
| 2. 结果 | 第58-65页 |
| 3. 小结与讨论 | 第65-66页 |
| 第三章 临床研究 | 第66-95页 |
| 第一节 消髓化核汤干预下破裂型腰椎间盘突出的转归预测(147例回顾性分析) | 第66-73页 |
| 1. 资料与方法 | 第66-68页 |
| 1.1 设计类型 | 第66页 |
| 1.2 研究对象 | 第66页 |
| 1.3 诊断标准 | 第66页 |
| 1.4 纳入标准 | 第66页 |
| 1.5 排除标准 | 第66页 |
| 1.6 治疗方法 | 第66-67页 |
| 1.7 MRI检测方法 | 第67页 |
| 1.8 观察指标 | 第67-68页 |
| 1.9 统计学处理 | 第68页 |
| 2. 结果 | 第68-70页 |
| 2.1 基本资料 | 第68页 |
| 2.2 各预测相关因素出现重吸收的比例 | 第68-69页 |
| 2.3 Logistic回归分析结果 | 第69-70页 |
| 3. 小结与讨论 | 第70-73页 |
| 3.1 本研究的发现及临床意义 | 第70-71页 |
| 3.2 破裂型腰椎间盘突出症转归预测评价系统(OPERL)的建立 | 第71页 |
| 3.3 本研究的不足及需要改进之处 | 第71-73页 |
| 第二节 转归预测评价系统在破裂型腰椎间盘突出症诊治中的应用(30例前瞻性分析) | 第73-78页 |
| 1. 资料与方法 | 第73-74页 |
| 1.1 设计类型 | 第73页 |
| 1.2 盲法 | 第73页 |
| 1.3 研究对象 | 第73页 |
| 1.4 诊断标准 | 第73页 |
| 1.5 纳入标准 | 第73页 |
| 1.6 排除标准 | 第73-74页 |
| 1.7 治疗方法 | 第74页 |
| 1.8 观察指标 | 第74页 |
| 1.9 统计学处理 | 第74页 |
| 2. 结果 | 第74-77页 |
| 3. 小结与讨论 | 第77-78页 |
| 第三节 “牛眼征”对消髓化核汤干预下巨大破裂型腰椎间盘突出症的转归预测(26例前瞻性分析) | 第78-91页 |
| 1. 资料与方法 | 第78-84页 |
| 1.1 设计类型 | 第78页 |
| 1.2 盲法 | 第78页 |
| 1.3 研究对象 | 第78页 |
| 1.4 诊断标准 | 第78页 |
| 1.5 纳入标准 | 第78页 |
| 1.6 排除标准 | 第78-79页 |
| 1.7 手术指征 | 第79页 |
| 1.8 病例脱落与处理 | 第79页 |
| 1.9 治疗方法 | 第79页 |
| 1.10 观察指标 | 第79-84页 |
| 1.11 统计学处理 | 第84页 |
| 2. 结果 | 第84-89页 |
| 2.1 一般资料 | 第84页 |
| 2.2 疗效评价及其与突出物重吸收的关系 | 第84-86页 |
| 2.3 “牛眼征”对突出物转归及疗效的影响 | 第86-89页 |
| 3. 小结与讨论 | 第89-91页 |
| 3.1 巨大破裂型腰椎间盘突出症保守治疗的疗效及安全性评估 | 第89-90页 |
| 3.2 牛眼征对巨大破裂型腰椎间盘突出症的转归预测价值 | 第90页 |
| 3.3 牛眼征的明显程度对重吸收的影响 | 第90页 |
| 3.4 本研究的不足和展望 | 第90-91页 |
| 第四节 巨大破裂型腰椎间盘突出症转归预测成功的典型病例介绍 | 第91-95页 |
| 病例一 | 第91-93页 |
| 病例二 | 第93-95页 |
| 后记 (兼全文小结) | 第95-98页 |
| 参考文献 | 第98-108页 |
| 攻读博士学位期间进行的科研工作和取得的学术成果 | 第108-109页 |
| 致谢 | 第109-110页 |
| 作者简介 | 第110页 |
