中文摘要 | 第1-9页 |
Abstract | 第9-13页 |
前言 | 第13-20页 |
1.研究背景与意义 | 第13-15页 |
2.研究目的 | 第15页 |
3.研究内容 | 第15-17页 |
4.研究方法 | 第17-19页 |
5.本研究的创新性 | 第19-20页 |
第一部分 基本概念的界定 | 第20-36页 |
1. 什么是“农村基本医疗服务网络”:系统论视角下中国农村基本医疗服务网络解析 | 第20-21页 |
2. 基本问题的界定:何为连续性服务 | 第21-29页 |
·连续性服务的概念演变 | 第21-23页 |
·连续性卫生服务的操作性定义 | 第23-28页 |
·“纵向连续性基本医疗服务”的概念界定 | 第28-29页 |
3. 基本问题的界定:何为质量链以及为何要提出质量链概念 | 第29-36页 |
·在系统工程学和工商管理学中的质量链及其管理 | 第29-31页 |
·农村纵向连续性基本医疗服务质量链及其管理的概念界定 | 第31-32页 |
·我国农村基本医疗服务网络中的“断链”问题严重 | 第32-33页 |
·我国农村纵向连续性基本医疗服务质量链管理概念 | 第33-36页 |
第二部分 农村纵向连续性基本医疗服务质量链评价关键指标研究 | 第36-43页 |
1. 关键指标研究的基本思路探讨 | 第36-41页 |
·质量链安全性评价 | 第36-39页 |
·质量链经济性评价 | 第39页 |
·质量链信息评价 | 第39-41页 |
2. 小结 | 第41-43页 |
第三部分 农村纵向连续性基本医疗服务质量链实证研究 | 第43-75页 |
1. 研究对象的基本情况描述 | 第43-45页 |
·研究样本人群基本特征 | 第43-45页 |
2. 农村纵向连续性基本医疗服务质量链相关研究结果 | 第45-49页 |
·纵向连续性服务利用者两级机构入院后在单机构治疗质量的基本情况特征 | 第45-49页 |
·农村纵向连续性基本医疗服务质量链安全性评价 | 第49-74页 |
·农村纵向连续性基本医疗服务质量链经济性评价 | 第63-66页 |
·农村纵向连续性基本医疗服务质量链信息连续性评价 | 第66-74页 |
3. 小结 | 第74-75页 |
讨论 | 第75-81页 |
1. 需要以“整合”的眼光审视我国农村基本医疗服务体系存在系统性质量问题 | 第75-76页 |
2. 农村基本医疗服务网络中的质量链发生“断裂”的根源 | 第76-81页 |
·医学科学的专业化趋势 | 第76-77页 |
·医疗服务管理体系的断裂 | 第77页 |
·对疾病治疗的价值观、经济观的偏移导致服务提供体系内的无序竞争 | 第77-78页 |
·医疗保障制度在维护和促进服务整合过程中的缺位 | 第78页 |
·“信息孤岛效应”以及信息技术资源不平衡 | 第78-81页 |
政策建议 | 第81-85页 |
·组织变革,区域内医疗机构功能复位、改革医疗服务管理体系 | 第81页 |
·革新机制,加强和推动体系内纵向机构间有序协同合作 | 第81-83页 |
·建立和完善“信息链”,以信息技术的发展和革新作为医疗服务整合、提高连续性服务质量的突破口与关键点 | 第83-84页 |
·供需双方建设,形成良性的连续性医疗服务就诊意识和氛围,推动医患关系的良性发展 | 第84-85页 |
参考文献 | 第85-91页 |
致谢 | 第91-93页 |
综述 | 第93-104页 |
参考文献 | 第100-104页 |
附件1.《病历信息评判表》 | 第104页 |
附件2.《住院患者问卷调查表》 | 第104-119页 |