探讨退行性腰椎管狭窄患者椎旁肌横截面积的改变及临床意义

【摘要】：目的：探讨退行性腰椎管狭窄(Degenerative Lumbar spinal stenosis DLSS)患者椎旁肌横截面积(cross-sectional area CSA)是否发生改变及其临床意义。方法：采用回顾性研究方法,选取2012年9月份至2014年2月份的102例退行性腰椎管狭窄患者为DLSS组,50名男性和52名女性；年龄45-67岁,平均：55.56±9.54岁。选取在我院体检的资料齐全的健康人102例为对照组,49名男性,53名女性,年龄45-67岁,平均53.48±6.45,两组间性别、年龄相匹配(p0.05)。选取MRI图像T2加权像L3、L4、L5椎体下缘作为选取测量平面,应用Image J2x软件分别测量两组L3、L4和L5椎体下缘水平线两侧椎旁肌,包括腰大肌、多裂肌和竖脊肌的CSA,所得数据使用t检验分析两组椎旁肌CSA的差异,对比同一组双侧椎旁肌是否存在差异,并将竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值进行两组之间对比。结果：DLSS组与对照组对比在L5层面,双侧腰大肌CSA、双侧竖脊肌CSA以及右侧多裂肌CSA均减小,在L4层面右侧竖脊肌CSA减小。DLSS组双侧椎旁肌对比,在L4、L5层面多裂肌右侧CSA减小,在L3、L4层面竖脊肌双侧对比右侧CSA减小。对照组双侧椎旁肌对比,在L3层面竖脊肌右侧CSA减小。DLSS组与对照组在同一节段对比竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值,发现在L5层面DLSS组竖脊肌CSA与多裂肌CSA的比值在双侧均较正常组减小。结论：退行性腰椎管狭窄患者腰大肌、多裂肌和竖脊肌CSA减小,肌肉发生萎缩,但不能确定退行性腰椎管狭窄与椎旁肌萎缩的因果关系,就目前研究现状而言,退行性腰椎管狭窄患者椎旁肌的改变需要更为系统的研究。
【关键词】：退行性腰椎管狭窄 椎旁肌 多裂肌 腰大肌 竖脊肌 横截面积
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R687.3