| 摘要 | 第5-7页 |
| Abstract | 第7-8页 |
| 1 绪论 | 第11-15页 |
| 1.1 论文写作背景与意义 | 第11-13页 |
| 1.2 论文主要内容及创新点 | 第13-15页 |
| 2 健康保险理赔风险理论综述 | 第15-24页 |
| 2.1 健康保险的定义及分类 | 第15-16页 |
| 2.2 保险理赔定义及风险产生的原因 | 第16-19页 |
| 2.3 国内外理赔风险管理理论概述 | 第19-24页 |
| 3 烟台市及A公司短期健康险理赔风险管理现状 | 第24-35页 |
| 3.1 烟台市健康保险现状 | 第24-25页 |
| 3.2 A公司短期健康保险理赔现状 | 第25-27页 |
| 3.3 A公司理赔风险管理分析 | 第27-35页 |
| 4 A公司短期健康保险医疗费用赔付分析 | 第35-45页 |
| 4.1 投保患者医疗费用与自费患者医疗费用比较 | 第35-37页 |
| 4.2 影响投保患者住院医疗费用的多因素分析 | 第37-42页 |
| 4.3 健康保险医疗费用赔付存在的问题分析 | 第42-45页 |
| 5 A公司短期健康险理赔风险控制的对策 | 第45-56页 |
| 5.1 建立和完善内部理赔风险管理机制,减少经营风险 | 第45-48页 |
| 5.2 推行保险公司与医疗机构合作,对医疗服务过程进行风险控制 | 第48-51页 |
| 5.3 建立合理的费用分担模式,增强被保险人节约意识 | 第51-53页 |
| 5.4 做好社会环境风险的研究和预测,采取积极的应对措施 | 第53页 |
| 5.5 营造良好工作环境,培育风险管理企业文化 | 第53-56页 |
| 6 结论与展望 | 第56-58页 |
| 6.1 结论 | 第56页 |
| 6.2 不足之处 | 第56页 |
| 6.3 未来展望 | 第56-58页 |
| 参考文献 | 第58-60页 |
| 致谢 | 第60-61页 |
| 个人简历 | 第61-62页 |
| 发表的学术论文 | 第62页 |
