中文摘要 | 第1-9页 |
英文摘要 | 第9-12页 |
前言 | 第12-17页 |
一、研究的背景和意义 | 第12-13页 |
二、研究的主要内容 | 第13-14页 |
三、研究的主要方法 | 第14-15页 |
四、研究的创新之处 | 第15-17页 |
第一章 新型农村合作医疗制度管理体制的背景概述 | 第17-23页 |
第一节 农村合作医疗管理模式的历史沿革 | 第17-21页 |
第二节 影响新型农村合作医疗管理的时代背景 | 第21-23页 |
1 重庆市统筹城乡发展的政策 | 第21-22页 |
2 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见 | 第22-23页 |
第二章 新型农村合作医疗的管理现状 | 第23-30页 |
第一节 我国新型农村合作医疗实施的总体情况 | 第23-25页 |
第二节 重庆市推行新型农村合作医疗制度的概况 | 第25-26页 |
1 各级政府对新农合财政投入加大 | 第25页 |
2 新农合覆盖面已达10096,受益人口逐年上升 | 第25-26页 |
3 新农合制度深受农民拥护,农村人口参合率迅速增长 | 第26页 |
第三节 重庆市新型农村合作医疗的管理现状 | 第26-30页 |
1 政策宣传的现状 | 第26页 |
2 基金兑付补偿的现状 | 第26-28页 |
·卫生局管理的经办机构——新型农村医疗合作管理办公室承担 | 第26-27页 |
·劳动和社会保障局的经办机构——城乡居民合作医疗保险管理中心承担 | 第27页 |
·区政府出资购买商业保险—人保财险重庆市分公司承担医疗超赔 | 第27-28页 |
3 运行效果监管的现状 | 第28-29页 |
·完善评估体系,定期进行考核 | 第28页 |
·加强内部监管,及时发现问题 | 第28页 |
·加强部门协调,发挥民主监督 | 第28-29页 |
·建立重大违规违纪问题联合调查制度 | 第29页 |
4 经办机构的管理现状 | 第29页 |
5 信息管理的现状 | 第29-30页 |
第三章 城乡统筹背景下重庆市新型农村合作医疗目前存在的管理问题 | 第30-44页 |
第一节 对新农合运行管理方的调查及访谈 | 第30-36页 |
1 调查对象和调查方法 | 第30-31页 |
·文献归纳法 | 第30页 |
·比较法 | 第30页 |
·网络调查 | 第30-31页 |
2 资料分析方法 | 第31页 |
3 研究结果与分析 | 第31-36页 |
·对医疗服务机构和新农合管理机构管理运行情况的描述分析 | 第31-34页 |
·基金兑付补偿管理的主管部门 | 第31页 |
·管理机构基金管理的具体方式,补偿原则的情况 | 第31-33页 |
·机构管理人员的编制情况 | 第33-34页 |
·对医疗服务机构和新农合管理机构访谈的总结及分析 | 第34-36页 |
·基金兑付补偿管理的主管部门不一致 | 第34-35页 |
·新农合相关政策宣传形式单一,力度不够 | 第35页 |
·防止道德风险和逆向选择的发生比较困难 | 第35-36页 |
·经办机构人员不足,调动过于频繁 | 第36页 |
第二节 对新农合的受众方现场调查及访谈 | 第36-44页 |
1 调查对象和抽样方法 | 第36-37页 |
2 资料分析方法 | 第37页 |
3 研究结果与分析 | 第37-44页 |
·对新型农村合作医疗管理模式满意度描述性统计及分析 | 第37-41页 |
·对新农合管理模式总满意度情况 | 第37页 |
·新农合政策宣传情况 | 第37-38页 |
·对新农合定点医疗机构了解情况 | 第38-39页 |
·参合后报销情况 | 第39页 |
·对新农合医疗报销制度的评价情况 | 第39-40页 |
·参合后最担心的问题 | 第40页 |
·未参加或退出新农合的原因 | 第40-41页 |
·对七个行政区参合群众访谈反映出的问题 | 第41-44页 |
·新农合相关政策了解度低 | 第41-42页 |
·报销定点机构和流程服务还有待改善 | 第42页 |
·医务人员的服务态度差 | 第42页 |
·其他问题 | 第42-44页 |
第四章 城乡统筹背景下重庆市新型农村合作医疗管理问题的对策及建议 | 第44-56页 |
第一节 做好舆论宣传,加强法制建设 | 第44-45页 |
第二节 加大新型农村合作医疗管理机构建设力度 | 第45-47页 |
1 重点加大农村卫生资源的投资 | 第45-46页 |
2 完善基层管理机构建设,方便参合农民就医 | 第46页 |
3 完善岗位编制,加强在岗人员培训 | 第46-47页 |
4 加强职业道德教育 | 第47页 |
·深入开展职业道德教育和纪律法制教育 | 第47页 |
·认真落实管理人员职业道德考评制度 | 第47页 |
第三节 严格基金管理,强化外部监管 | 第47-49页 |
1 构建分级管理机制,严格基金管理 | 第47-48页 |
2 鼓励行业协会、NGO 和个人对医疗服务的外部监管 | 第48-49页 |
第四节 建立健全卫生信息系统 | 第49-52页 |
1 建立新农合卫生信息及时传播系统 | 第50页 |
2 建立标准化、科学化的新农合卫生信息数据中心 | 第50-51页 |
3 建立健全新农合卫生信息资料的公开透明制度 | 第51-52页 |
第五节 整合管理机构,完善制度衔接,提高补偿水平 | 第52-56页 |
1 政府主导,整合基金兑付补偿的主管机构 | 第52-54页 |
2 完善新型农村合作医疗与其他各类医疗保险的制度衔接 | 第54-55页 |
3 提高新型农村合作医疗保险补偿水平 | 第55-56页 |
注释 | 第56-58页 |
参考文献 | 第58-64页 |
附件1 重庆市新型农村合作医疗制度调查表 | 第64-67页 |
附件2 重庆市新型农村合作医疗制度访谈内容 | 第67-68页 |
附件3 重庆市新型农村合作医疗制度访谈内容 | 第68-70页 |
附件4 重庆市新型农村合作医疗制度调查表 | 第70-73页 |
文献综述 | 第73-80页 |
致谢 | 第80-81页 |
攻读硕士学位期间参与的课题和发表的学术论文 | 第81页 |