中文摘要 | 第11-13页 |
Abstract | 第13-15页 |
第一章 绪论 | 第16-26页 |
1.1 研究背景和研究意义 | 第16-20页 |
1.2 问题提出及章节安排 | 第20-24页 |
1.3 研究创新、不足及展望 | 第24-26页 |
第二章 文献综述、研究内容与研究方法 | 第26-50页 |
2.1 理论综述与国内外相关研究 | 第26-38页 |
2.1.1 相关理论研究与综述 | 第26-32页 |
2.1.2 国内外家庭医生制度相关研究现状 | 第32-38页 |
2.2 研究内容与研究框架 | 第38-39页 |
2.3 研究方法与技术路线 | 第39-50页 |
2.3.1 历史资料收集与文献回顾 | 第39页 |
2.3.2 定量问卷调查 | 第39-47页 |
2.3.3 定性访谈法 | 第47页 |
2.3.4 专家咨询法 | 第47-50页 |
第三章 社区卫生服务的政策演变及政策价值 | 第50-80页 |
3.1 我国社区卫生服务的政策演进与发展历程 | 第50-56页 |
3.1.1 我国社区卫生服务的酝酿和萌芽 | 第50-51页 |
3.1.2 我国社区卫生服务的产生与发展 | 第51-55页 |
3.1.3 我国社区卫生服务的改革与深化 | 第55-56页 |
3.2 我国社区卫生服务的发展现状与问题 | 第56-65页 |
3.2.1 发展迅速但整体水平滞后 | 第56-59页 |
3.2.2 全面铺开但各地发展不均 | 第59-62页 |
3.2.3 服务广泛开展但重医轻防 | 第62-64页 |
3.2.4 对改革认识不足、存在误区 | 第64-65页 |
3.3 深化社区卫生服务改革的现实意义与政策价值 | 第65-78页 |
3.3.1 三大医疗卫生问题对社区卫生服务发展提出新要求 | 第65-72页 |
3.3.2 探索建立家庭医生制度的现实意义和政策价值 | 第72-78页 |
3.4 本章小结 | 第78-80页 |
第四章 长宁社区卫生服务的发展及家庭医生制度建设 | 第80-112页 |
4.1 长宁社区卫生服务的发展及改革历程 | 第80-88页 |
4.1.1 长宁区社区卫生服务的形态标准化建设 | 第80-81页 |
4.1.2 长宁区社区卫生服务的发展与改革深化 | 第81-87页 |
4.1.3 长宁区社区卫生服务家庭医生制度建设 | 第87-88页 |
4.2 长宁家庭医生制度建设的政策目标与制度设计 | 第88-102页 |
4.2.1 家庭医生制度建设的政策目标 | 第88页 |
4.2.2 以家庭医生为主体的服务体系建设 | 第88-93页 |
4.2.3 权责明确对等的选择与竞争机制 | 第93-96页 |
4.2.4 人头包干支付的考核与激励机制 | 第96-102页 |
4.3 长宁家庭医生制度建设的制度实施与整体成效 | 第102-109页 |
4.3.1 体系建设 | 第102-103页 |
4.3.2 服务提供 | 第103-106页 |
4.3.3 政策效果 | 第106-109页 |
4.4 本章小结 | 第109-112页 |
第五章 社区居民签约与服务的认知、利用与评价分析 | 第112-166页 |
5.1 研究目的与研究方法 | 第112-115页 |
5.1.1 研究目的 | 第112页 |
5.1.2 研究内容 | 第112-113页 |
5.1.3 研究方法 | 第113页 |
5.1.4 问卷的基本分析 | 第113-115页 |
5.2 社区居民签约覆盖及签约人群分析 | 第115-128页 |
5.2.1 不同社区卫生服务中心居民的基本签约情况分析 | 第115-116页 |
5.2.2 不同人口学和社会学特征的居民的签约情况分析 | 第116-119页 |
5.2.3 不同家庭成员签约状况的居民的签约情况分析 | 第119-120页 |
5.2.4 不同健康状态的居民的签约情况分析 | 第120-121页 |
5.2.5 不同年均医疗花费的居民的签约情况分析 | 第121-124页 |
5.2.6 不同人群特征对居民签约情况的综合影响分析 | 第124-128页 |
5.3 社区居民对家庭医生制度的认知情况 | 第128-133页 |
5.3.1 社区居民对家庭医生制度基本概念的知晓情况 | 第128-129页 |
5.3.2 社区居民对家庭医生制度服务内涵的认知情况 | 第129-130页 |
5.3.3 社区居民对家庭医生签约服务内容的知晓情况 | 第130-132页 |
5.3.4 家庭医生制度的知晓情况对签约的影响分析 | 第132-133页 |
5.4 社区居民对社区卫生服务的利用情况 | 第133-146页 |
5.4.1 一般疾病的社区卫生服务利用情况分析 | 第134-139页 |
5.4.2 慢性病患者的社区卫生服务利用情况分析 | 第139-146页 |
5.5 社区居民对社区卫生服务的评价情况 | 第146-155页 |
5.5.1 对于社区卫生服务的基本评价 | 第147-148页 |
5.5.2 对于社区卫生服务的综合评价 | 第148-150页 |
5.5.3 居民对社区卫生服务满意度的影响因素分析 | 第150-155页 |
5.6 社区居民的签约意愿分析 | 第155-162页 |
5.6.1 未签约居民的签约意愿 | 第155-156页 |
5.6.2 居民不愿意签约的原因分析 | 第156-158页 |
5.6.3 未签约居民签约意愿的影响因素分析 | 第158-160页 |
5.6.4 签约居民的续约意愿 | 第160-162页 |
5.7 本章讨论与小结 | 第162-166页 |
第六章 家庭医生参与签约服务的个人—组织契合研究 | 第166-219页 |
6.1 研究目的与研究假设 | 第166-171页 |
6.1.1 研究目的 | 第166-167页 |
6.1.2 研究假设 | 第167-169页 |
6.1.3 研究方法 | 第169页 |
6.1.4 问卷的基本分析 | 第169-171页 |
6.2 家庭医生的工作能力分析——个人—组织能力契合分析 | 第171-176页 |
6.2.1 能力契合的概念界定 | 第171页 |
6.2.2 家庭医生工作能力的测量 | 第171-173页 |
6.2.3 长宁区家庭医生工作能力的水平分析 | 第173-175页 |
6.2.4 不同人口学和职业特征的家庭医生对需求满足的分析 | 第175-176页 |
6.3 家庭医生的需求满足分析——个人—组织需求契合分析 | 第176-191页 |
6.3.1 需求契合的概念界定 | 第176-177页 |
6.3.2 家庭医生需求满足的测量 | 第177-182页 |
6.3.3 长宁区家庭医生需求满足的水平分析 | 第182-186页 |
6.3.4 不同人口学和职业特征的家庭医生对需求满足的分析 | 第186-191页 |
6.4 家庭医生的改革认知分析——个人-组织价值契合分析 | 第191-195页 |
6.4.1 价值契合的概念界定 | 第191页 |
6.4.2 家庭医生改革认知的测量 | 第191-192页 |
6.4.3 长宁区家庭医生改革认知的水平分析 | 第192-194页 |
6.4.4 不同人口学和职业特征的家庭医生对改革认知的水平分析 | 第194-195页 |
6.5 家庭医生工作能力、需求满足和改革认知的相关分析 | 第195-197页 |
6.5.1 不同工作能力的家庭医生与需求满足的分析 | 第195-196页 |
6.5.2 不同工作能力的家庭医生与改革认知的分析 | 第196页 |
6.5.3 家庭医生需求满足与改革认知的相关分析 | 第196-197页 |
6.5.4 家庭医生和机构的能力契合、需求契合和价值契合的综合分析 | 第197页 |
6.6 家庭医生的工作预期及影响因素分析 | 第197-201页 |
6.6.1 家庭医生工作预期的测量 | 第197-199页 |
6.6.2 长宁区家庭医生工作预期的水平分析 | 第199-200页 |
6.6.3 工作预期的影响因素分析 | 第200-201页 |
6.7 家庭医生的改革参与及影响因素分析 | 第201-211页 |
6.7.1 家庭医生工作参与的测量 | 第201-202页 |
6.7.2 长宁区家庭医生工作参与的水平分析 | 第202-203页 |
6.7.3 工作能力、需求满足、改革认知、工作预期和工作参与的相关分析 | 第203-205页 |
6.7.4 工作能力、需求满足、改革认知、工作预期和工作参与的路径分析 | 第205-211页 |
6.8 家庭医生工作参与与签约服务开展效果的关系 | 第211-215页 |
6.9 本章讨论与小结 | 第215-219页 |
第七章 家庭医生制度实施的政策逻辑与完善路径 | 第219-235页 |
7.1 家庭医生制度发展的政策逻辑与经验总结 | 第219-228页 |
7.1.1 家庭医生制度发展的政策逻辑及其启示 | 第219-226页 |
7.1.2 家庭医生制度政策实施的经验总结 | 第226-228页 |
7.2 家庭医生制度发展的完善路径与政策建议 | 第228-235页 |
7.2.1 深化签约服务内涵建设、扩大签约服务覆盖范围 | 第228-229页 |
7.2.2 抓典型、树标杆,扩大家庭医生优质服务的品牌示范效应 | 第229-231页 |
7.2.3 多渠道、全方位加强家庭医生的人才队伍建设 | 第231-232页 |
7.2.4 完善家庭医生团队的分配制度和双向转诊的激励机制 | 第232-235页 |
参考文献 | 第235-240页 |
附录 | 第240-267页 |
附件1:Kish选择表 | 第240-241页 |
附件2:2013年上海市长宁区社区卫生服务居民调查——家庭问卷 | 第241-245页 |
附件3:2013年上海市长宁区社区卫生服务居民调查——个人问卷 | 第245-259页 |
附件4:2013年上海市长宁区社区卫生服务家庭医生调查问卷 | 第259-266页 |
附件5:有关社区卫生服务和家庭医生制度发展建设的中央政策文件 | 第266-267页 |
博士学位期间发表的论文 | 第267-268页 |
后记 | 第268-270页 |