| 摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4页 |
| 第一章 绪论 | 第8-18页 |
| 第一节 选题依据和理论价值 | 第8-9页 |
| 一、选题依据 | 第8-9页 |
| 二、理论价值 | 第9页 |
| 第二节 研究现状 | 第9-15页 |
| 一、国内外对影响分级诊疗的问题与对策研究 | 第10-12页 |
| 二、基于不同要素背景下的分级诊疗研究 | 第12-15页 |
| 第三节 相关概念解释 | 第15-16页 |
| 一、分级诊疗 | 第15页 |
| 二、社康中心 | 第15-16页 |
| 第四节 研究方法及重点难点 | 第16-18页 |
| 一、研究方法 | 第16页 |
| 二、研究的重点与难点及解决措施 | 第16-18页 |
| 第二章“院办院管”体制对分级诊疗影响的背景概述 | 第18-28页 |
| 第一节 社康中心“院办院管”体制的形成 | 第18-22页 |
| 一、“院办院管”体制的形成源于政策 | 第18-19页 |
| 二、社康中心与分级诊疗相关的主要政策梳理 | 第19-22页 |
| 第二节 社康中心“院办院管”的运行现状 | 第22-28页 |
| 一、社康中心基本情况 | 第22-25页 |
| 二、社康中心“院办院管”体制中与医院的关系 | 第25-28页 |
| 第三章“院办院管”体制影响分级诊疗过程：引发利益冲突 | 第28-38页 |
| 第一节 利益冲突下分级诊疗体系难以建立 | 第28-31页 |
| 一、双向转诊中存在利益冲突 | 第28-29页 |
| 二、双向转诊不畅通 | 第29-30页 |
| 三、家庭医生签约流于形式 | 第30页 |
| 四、社康与医院信息不畅通 | 第30-31页 |
| 第二节 利益关系冲突带来人才短缺明显 | 第31-35页 |
| 一、医务人员结构性短缺 | 第31-32页 |
| 二、社康中心难以吸引人才 | 第32-34页 |
| 三、缺乏人才培养互动机制 | 第34-35页 |
| 第三节 分级诊疗监管要求难以实现 | 第35-38页 |
| 一、隶属关系下双向转诊难以监管 | 第35-36页 |
| 二、财政补偿缺乏监管难以落地 | 第36-38页 |
| 第四章“院办院管”体制影响分级诊疗结果：制约服务质量 | 第38-42页 |
| 第一节 制约基本医疗服务水平 | 第38-40页 |
| 一、制约全科诊疗水平 | 第38-39页 |
| 二、制约中医药服务 | 第39页 |
| 三、制约基本药品配置 | 第39-40页 |
| 第二节 制约基本公共卫生服务水平 | 第40-42页 |
| 一、重医疗轻预防 | 第40-41页 |
| 二、重点人群健康管理不规范 | 第41-42页 |
| 第五章 改进“院办院管”体制促进分级诊疗发展的思路 | 第42-48页 |
| 第一节 突破和优化“院办院管”体制，缓解利益冲突 | 第42-44页 |
| 一、设置区级社康管理中心 | 第42页 |
| 二、优化财政补偿政策 | 第42-43页 |
| 三、健全社康绩效管理 | 第43页 |
| 四、改善基本服务质量 | 第43-44页 |
| 第二节 探索社区首诊下的分级诊疗 | 第44-47页 |
| 一、优化双向转诊 | 第45页 |
| 二、落实家庭医生签约 | 第45-46页 |
| 三、改变居民就医习惯 | 第46-47页 |
| 第三节 鼓励第三方参与社康中心建设与运营 | 第47-48页 |
| 一、放开第三方提供社康运营服务 | 第47页 |
| 二、探索家庭病床的医养结合服务 | 第47-48页 |
| 结论与展望 | 第48-50页 |
| 参考文献 | 第50-52页 |
| 附录1 访谈提纲 | 第52-53页 |
| 附录2 访谈提纲 | 第53-54页 |
| 致谢 | 第54页 |
