| 摘要 | 第9-11页 |
| ABSTRACT | 第11-13页 |
| 1 绪论 | 第14-18页 |
| 1.1 研究背景 | 第14-16页 |
| 1.2 研究意义 | 第16-17页 |
| 1.2.1 有助于以更加科学的角度评价农村卫生服务利用的现状 | 第16页 |
| 1.2.2 有助于从机构、人际、信息多维度评价农村卫生服务网络的运行机制 | 第16-17页 |
| 1.2.3 有助于探索基于连续性服务的农村卫生服务网络互动模式 | 第17页 |
| 1.3 卫生服务连续性的概念及研究指标 | 第17-18页 |
| 1.3.1 机构连续性 | 第17-18页 |
| 1.3.2 人际连续性 | 第18页 |
| 1.3.3 信息连续性 | 第18页 |
| 2 资料来源、研究内容及研究方法 | 第18-24页 |
| 2.1 资料来源 | 第18-19页 |
| 2.1.1 文献资料 | 第18-19页 |
| 2.1.2 现场收集资料 | 第19页 |
| 2.2 研究内容 | 第19-21页 |
| 2.2.1 农村卫生服务网络中服务连续性的特征分析 | 第19-20页 |
| 2.2.2 以连续性为导向的农村卫生服务网络互动影响因素 | 第20页 |
| 2.2.3 建立基于连续性的农村卫生服务网络互动机制模型 | 第20-21页 |
| 2.3 研究方法 | 第21-24页 |
| 2.3.1 文献研究法 | 第21页 |
| 2.3.2 现场资料收集方法 | 第21-22页 |
| 2.3.3 信息质量控制与数据管理 | 第22-23页 |
| 2.3.4 理论研究方法 | 第23-24页 |
| 3 结果与分析 | 第24-58页 |
| 3.1 一般情况 | 第24-27页 |
| 3.1.1 调研地区的一般情况 | 第24-25页 |
| 3.1.2 调查居民人口学特征 | 第25-27页 |
| 3.2 农村居民寻求卫生服务行为与习惯 | 第27-37页 |
| 3.2.1 首诊医疗机构 | 第27-30页 |
| 3.2.2 Usual doctor选择和分布 | 第30-34页 |
| 3.2.3 卫生服务利用现状分析 | 第34-36页 |
| 3.2.4 卫生服务网络中的患者就诊偏好 | 第36-37页 |
| 3.3 基于就诊经历的卫生服务人际连续性各维度分析 | 第37-44页 |
| 3.3.1 人际连续性的纵向连续度 | 第37-38页 |
| 3.3.2 卫生服务人际连续性紧密度(usual provider of care,UPC) | 第38-40页 |
| 3.3.3 卫生服务人际连续性分散度(continuity of care,COC) | 第40-42页 |
| 3.3.4 卫生服务人际连续性顺序度(sequence of continuity,Secon) | 第42-44页 |
| 3.4 我国农村地区居民就诊时的信息连续性 | 第44-46页 |
| 3.4.1 居民的病历资料信息携带行为 | 第44-45页 |
| 3.4.2 医务人员获取患者信息的行为 | 第45页 |
| 3.4.3 患者寻求相同医生就诊的行为 | 第45-46页 |
| 3.5 基层卫生服务提供方提供医疗卫生服务的机构连续性 | 第46-53页 |
| 3.5.1 医疗机构医务人员基本特征 | 第46-47页 |
| 3.5.2 医务人员对医患之间的服务认知 | 第47-50页 |
| 3.5.3 医务人员对纵向卫生服务机构间的连续性认知 | 第50-53页 |
| 3.6 政府和医保部门对供需双方行为及人际连续性的影响 | 第53-58页 |
| 3.6.1 分级诊疗与基层首诊 | 第53-54页 |
| 3.6.2 机构间协作制度 | 第54-56页 |
| 3.6.3 医保政策 | 第56-58页 |
| 4 讨论与建议 | 第58-73页 |
| 4.1 从机构连续性角度来看,我国农村地区的医疗机构之间的连续性缺失严重 | 第58-60页 |
| 4.1.1 农村地区的医疗机构资源分布不均衡 | 第58-59页 |
| 4.1.2 乡镇卫生院在上下级医疗机构协作中的枢纽作用缺失 | 第59-60页 |
| 4.2 从卫生服务人际连续性角度来看,我国东中西部的农村居民在卫生服务利用的需求上存在不同程度的差异 | 第60-62页 |
| 4.2.1 农村居民与基层卫生服务提供者的人际连续性水平较高,但服务效果不明显 | 第60-61页 |
| 4.2.2 医务人员主动实施的有助于服务提供的认知和行为影响着患者就医服务的连续性 | 第61-62页 |
| 4.3 从信息连续性角度来看,信息在医患之间及各级医疗机构之间的连续存在障碍 | 第62-64页 |
| 4.3.1 居民在不同机构健康信息尚不能完善 | 第62-63页 |
| 4.3.2 居民与医务人员的信息沟通不足 | 第63页 |
| 4.3.3 各级医疗机构的信息平台尚不能互联互通 | 第63-64页 |
| 4.4 卫生服务连续性运行机制 | 第64-70页 |
| 4.4.1 卫生服务机构连续性机制 | 第64-67页 |
| 4.4.2 卫生服务人际连续性机制 | 第67-68页 |
| 4.4.3 卫生服务信息连续性机制 | 第68-70页 |
| 4.5 农村基本医疗卫生服务提供连续性的互动模型--IDEF0 | 第70-73页 |
| 5 本研究的创新与不足 | 第73-74页 |
| 致谢 | 第74-76页 |
| 参考文献 | 第76-79页 |
| 综述 | 第79-90页 |
| 参考文献 | 第87-90页 |
| 附件1 农村居民调查问卷 | 第90-92页 |
| 附件2 县级医院医务人员调查问卷 | 第92-96页 |
| 附件3 乡镇卫生院医务人员调查问卷 | 第96-100页 |
| 附件4 乡村医生调查问卷 | 第100-102页 |
