摘要 | 第3-4页 |
Abstract | 第4-5页 |
1 绪论 | 第9-17页 |
1.1 研究背景 | 第9-11页 |
1.2 研究目的和意义 | 第11-12页 |
1.3 国内外研究现状 | 第12-14页 |
1.4 研究的主要内容和主要方法 | 第14-16页 |
1.5 研究特色 | 第16-17页 |
2 老年人城乡居民基本医疗保险的理论基础 | 第17-21页 |
2.1 相关概念 | 第17-18页 |
2.1.1 老年人 | 第17页 |
2.1.2 职工基本医疗保险 | 第17页 |
2.1.3 城乡居民基本医疗保险 | 第17-18页 |
2.2 理论基础 | 第18-21页 |
2.2.1 需求层次理论 | 第18页 |
2.2.2 社会保障理论 | 第18-19页 |
2.2.3 公共产品理论 | 第19页 |
2.2.4 信息经济学理论 | 第19-21页 |
3 乐清市老年人城乡居民基本医疗保险的现状 | 第21-28页 |
3.1 乐清市城乡居民医保的发展历程及现状 | 第21-25页 |
3.1.1 城乡居民医保的由来 | 第21页 |
3.1.2 历年筹资情况 | 第21-22页 |
3.1.3 历年参保情况 | 第22-23页 |
3.1.4 历年报销和支出情况 | 第23-25页 |
3.2 乐清市老年人城乡居民医保的参保和报销现状 | 第25-28页 |
3.2.1 参保现状 | 第25-26页 |
3.2.2 报销现状 | 第26-28页 |
4 乐清市老年人城乡居民医保存在的问题分析 | 第28-33页 |
4.1 缴费机制机械,保险结构单一 | 第28-29页 |
4.2 待遇保障水平低,报销率逐年下降 | 第29-30页 |
4.3 “保大不保小”,致“小病大医”或医保利用率不高 | 第30-31页 |
4.4 道德风险影响医保基金收支平衡 | 第31-33页 |
5 乐清市老年人城乡居民医保和退休职工医保政策比较 | 第33-37页 |
5.1 退休职工基本医疗保险的相关政策 | 第33-35页 |
5.2 老年人城乡居民基本医疗保险和退休职工基本医疗保险对比 | 第35-37页 |
5.2.1 参保缴费方式和标准不同 | 第35页 |
5.2.2 待遇享受不同 | 第35页 |
5.2.3 支出来源不同 | 第35-37页 |
6 老年人医疗保障国外经验借鉴 | 第37-41页 |
6.1 国外老年人医疗保障的经验和实践 | 第37-39页 |
6.1.1 澳大利亚全民健康保险制度和老年服务体系 | 第37页 |
6.1.2 美国市场医疗保险制度和老年医疗照顾计划 | 第37-38页 |
6.1.3 日本医疗保险体系和老年医疗保险制度 | 第38页 |
6.1.4 新加坡老年人医疗保险制度和老年保健服务体系 | 第38-39页 |
6.2 对我国老年人城乡居民医保的启示 | 第39-41页 |
6.2.1 政府角色定位明确 | 第39页 |
6.2.2 建立老年人医疗保障制度和服务体系 | 第39-40页 |
6.2.3 强制保险和自愿保险相结合 | 第40页 |
6.2.4 保障和监管共存、不断完善发展 | 第40-41页 |
7 完善我国老年人城乡居民医保的对策建议 | 第41-47页 |
7.1 充分发挥政府职能作用,推动老年人医疗保险事业发展 | 第41-42页 |
7.2 完善城乡居民医保制度并建立老年人专有的医疗保险计划 | 第42-43页 |
7.2.1 设置老年人医保专项基金 | 第42页 |
7.2.2 拓宽老年人门诊医保统筹范围 | 第42页 |
7.2.3 建立多层次老年医疗保险体系 | 第42-43页 |
7.3 建立公平合理的筹资机制,促进医保制度健康可持续发展 | 第43-45页 |
7.3.1 建立规范的政府补贴制度 | 第43页 |
7.3.2 设置合理的个人缴费标准 | 第43-45页 |
7.3.3 避免或减少“逆向选择” | 第45页 |
7.4 建立医保基金长效管理机制,增强基金收支平衡管控能力 | 第45-47页 |
7.4.1 建立多部门联动机制,严厉打击骗保行为 | 第46页 |
7.4.2 老年人医疗保险待遇享受和基金支出监管并行 | 第46-47页 |
8 结论 | 第47-48页 |
参考文献 | 第48-51页 |
附录 | 第51-53页 |
致谢 | 第53页 |