摘要 | 第5-6页 |
abstract | 第6-7页 |
第1章 绪论 | 第10-15页 |
1.1 研究背景及研究意义 | 第10页 |
1.2 国内外研究现状 | 第10-12页 |
1.3 本文研究思路、主要内容和方法 | 第12-13页 |
1.3.1 研究思路 | 第12页 |
1.3.2 主要内容 | 第12-13页 |
1.3.3 研究方法 | 第13页 |
1.4 本文的创新点 | 第13-15页 |
第2章 基本医疗保险欺诈行为智能监测指标体系构建 | 第15-26页 |
2.1 基本医疗保险数据 | 第15-18页 |
2.2 基本医疗保险欺诈行为智能监测指标的选取 | 第18-24页 |
2.2.1 基本医疗保险欺诈行为智能监测指标选取的思路 | 第18-21页 |
2.2.2 按长期维度选取指标 | 第21-22页 |
2.2.3 按短期维度选取指标 | 第22-24页 |
2.3 本章小结 | 第24-26页 |
第3章 基本医疗保险欺诈行为智能监测研究数据准备 | 第26-34页 |
3.1 基本医疗保险数据的清洗与预处理 | 第26-27页 |
3.2 智能监测模型指标的提取 | 第27-28页 |
3.3 医保样本不平衡问题的处理 | 第28-33页 |
3.3.1 不平衡问题常用解决方法 | 第28页 |
3.3.2 医保数据的重抽样 | 第28-33页 |
3.4 本章小结 | 第33-34页 |
第4章 基本医疗保险欺诈行为智能监测实证研究 | 第34-48页 |
4.1 智能监测模型的建立 | 第34-37页 |
4.1.1 智能监测模型指标的选择 | 第34-36页 |
4.1.2 智能监测模型的构建 | 第36-37页 |
4.2 基本医疗保险欺诈行为智能监测模型的评价 | 第37-41页 |
4.3 基本医疗保险欺诈行为智能监测模型的优化 | 第41-47页 |
4.4 本章小结 | 第47-48页 |
第5章 结论与建议 | 第48-51页 |
5.1 结论 | 第48-49页 |
5.2 建议 | 第49-51页 |
参考文献 | 第51-54页 |
附录A 基本医疗保险欺诈行为智能监测体系 | 第54-58页 |
附录B 基于lasso回归的变量选择结果 | 第58-62页 |
致谢 | 第62-63页 |