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卵巢恶性肿瘤腹后腔淋巴结转移临床与生物学意义探讨

致谢第1-11页
主要英文缩略词第11-12页
中文摘要第12-14页
英文摘要第14-16页
第一章 卵巢恶性肿瘤浸润转移基础与临床研究现况(综述)第16-78页
 1.卵巢恶性肿瘤侵袭转移第16-53页
   ·卵巢恶性肿瘤侵袭转移途径及发生率第16-19页
     ·盆腹腔直接种植播散第17页
     ·淋巴道转移第17-18页
     ·远处转移第18-19页
   ·卵巢恶性肿瘤侵袭转移与临床病理的关糸第19-21页
     ·浆液性卵巢癌:第19页
     ·粘液性卵巢癌第19-20页
     ·内膜样癌第20页
     ·透明细胞癌第20页
     ·无性细胞瘤第20页
     ·内胚窦瘤第20-21页
     ·末成熟畸胎瘤第21页
     ·颗粒细胞瘤第21页
   ·卵巢恶性肿瘤侵袭转移的步骤第21-29页
     ·增殖和血管/淋巴管生成第22页
     ·解粘附第22-23页
     ·侵袭第23页
     ·运动第23-24页
     ·肿瘤新生血管的解剖特点第24页
     ·循环与栓塞第24-25页
     ·锚定粘附第25-26页
     ·逸出第26页
     ·转移灶形成第26-29页
   ·卵巢恶性肿瘤侵袭转移的分子机理第29-53页
     ·基因的概念与分类:第30-35页
       ·癌基因第30-31页
       ·抑癌基因第31-32页
       ·与卵巢恶性肿瘤转移相关的基因第32-35页
     ·细胞粘附分子与卵巢恶性肿瘤的侵袭转移第35-43页
       ·钙粘素第36-38页
       ·整合素第38-40页
       ·选择素第40-42页
       ·CD44第42-43页
     ·蛋白酶降解与卵巢恶性肿瘤的侵袭转移第43-49页
       ·基质金属蛋白酶家族:第44-46页
       ·尿激酶型纤溶酶原激活系统第46-48页
       ·乙酰肝素酶第48页
       ·组织蛋白酶B第48-49页
     ·肿瘤血管生成与卵巢恶性肿瘤的侵袭转移第49-53页
       ·促血管形成因子第50-52页
       ·血管形成抑制因子第52-53页
 2.卵巢恶性肿瘤的微转移第53-61页
   ·概念第53页
   ·卵巢癌微转移检测的标本获得第53-54页
     ·淋巴结第53-54页
     ·骨髓第54页
     ·外周血液第54页
     ·腹腔冲洗液第54页
   ·卵巢癌微转移检测标志物的选择第54页
   ·卵巢癌微转移的检测方法第54-57页
     ·连续病理切片法第54-55页
     ·免疫组织化学法第55页
     ·逆转录聚合酶链反应第55-56页
     ·流式细胞术第56-57页
   ·卵巢癌微转移的生物学特性第57-59页
   ·卵巢癌微转移检测的临床意义第59-60页
     ·准确分期第59-60页
     ·判断预后第60页
     ·指导治疗第60页
   ·卵巢恶性肿瘤的微转移第60-61页
 3.卵巢恶性肿瘤腹后腔淋巴结转移第61-77页
   ·发生率及转移规律第61-62页
   ·影响腹后腔淋巴结转移主要临床病理因素第62页
   ·腹后腔淋巴结转移的分子生物学改变第62-66页
     ·细胞增殖及周期的改变第62-64页
     ·肿瘤耐药及信号传递的改变第64-66页
   ·腹后腔淋巴结转移的临床意义第66-67页
     ·对临床分期的影响第66页
     ·对预后的影响第66-67页
   ·腹后腔淋巴结转移的诊断第67-71页
     ·物理影像学第67-68页
       ·B超第67页
       ·电子计算机断层成像扫描诊断(CT)和核磁共振成像扫描诊断(MRI)第67-68页
     ·淋巴造影及前哨淋巴结确定第68-69页
       ·前哨淋巴结介绍第68页
       ·淋巴造影的检测方法第68-69页
     ·PET功能影像第69-71页
       ·PET诊断的原理第69-70页
       ·PET的临床应用第70-71页
   ·腹后腔淋巴结转移的治疗第71-77页
     ·腹后腔淋巴结清扫第71-74页
       ·清扫的范围及要求第71-72页
       ·清扫的途径第72页
       ·清扫的临床价值第72-74页
     ·后腹腔淋巴结化疗第74-77页
       ·主要原理第75-76页
       ·主要途径第76页
       ·临床价值第76-77页
 4.卵巢恶性肿瘤腹后腔淋巴结转移临床与生物学意义研究存在的问题及本研究的目地第77-78页
第二章 腹膜后淋巴结清扫在卵巢上皮癌治疗中的作用第78-86页
 1 前言第78页
 2 资料与方法第78-79页
   ·临床资料第78页
   ·治疗方法第78-79页
   ·随访第79页
   ·统计学方法第79页
 3 结果第79-82页
   ·腹膜后淋巴结清扫对早期卵巢上皮癌生存期的影响第79-80页
   ·腹膜后淋巴结清扫对晚期卵巢上皮癌生存期的影响第80页
   ·腹膜后淋巴结清扫术对卵巢上皮癌预后的单因素分析结果第80-81页
   ·卵巢上皮癌预后的多因素分析第81-82页
   ·60例卵巢癌患者腹膜后淋巴结转移阳性率第82页
   ·卵巢癌腹膜后淋巴结转移与其临床分期相关性分析第82页
 4 讨论第82-86页
第三章 卵巢恶性肿瘤腹后腔淋巴结微转移的诊断及临床意义第86-101页
 1 前言第86页
 2 材料与方法第86-92页
   ·研究对象第86页
   ·标本处理第86-87页
   ·腹后腔淋巴结微转移的检测 采用免疫组化方法第87-90页
     ·原理第87页
     ·仪器及试剂来源、配制第87-88页
     ·实验步骤第88-89页
     ·结果判断第89-90页
   ·统计学处理第90-92页
     ·灵敏度第91页
     ·特异度第91页
     ·假阴性率第91页
     ·假阳性率第91页
     ·似然比第91-92页
 3 结果第92-96页
   ·原发病灶与各组腹后腔淋巴结组织中CK18与CA125检出情况第92页
   ·各组腹后腔淋巴结微转移与其临床病理的关系第92-94页
   ·卵巢癌腹膜后各组淋巴CK18、CA125阳性表达率与临床病理检测的比较分析第94页
   ·淋巴组织中CK18、CA125表达对其微转移诊断的价值第94-95页
   ·淋巴组织中CK18、CA125表达与其预后的关系第95-96页
 4 讨论第96-101页
第四章 卵巢恶性肿瘤腹后腔淋巴结的分子生物学改变及临床意义第101-122页
 1 前言第101页
 2.材料与方法第101-105页
   ·研究对象第101页
   ·标本处理第101页
   ·腹后淋巴结组织中P53、PTEN、Ki-67、PTTG等表达测定第101-105页
       ·试剂来源第102页
     ·试剂配制、实验仪器:同前第三章第102页
     ·实验步骤第102页
     ·结果判断第102-105页
   ·统计学处理第105页
 3、结果第105-116页
   ·腹后腔各组淋巴结P53、Ki67、PTEN、与PTTG阳性表达的检出情况第105页
   ·各组腹后腔淋巴结P53、Ki67、PTEN、与PTTG表达与其临床病理的关系第105-110页
     ·各组腹后腔淋巴结P53表达与其临床病理的关系第105-107页
     ·各组腹后腔淋巴结PTEN表达与其临床病理的关系第107-108页
     ·各组腹后腔淋巴结Ki67等表达与其临床病理的关系第108-109页
     ·各组腹后腔淋巴结PTTG等表达与其临床病理的关系第109-110页
   ·腹后腔淋巴结P53、PTEN、Ki67与PTTG表达与卵巢恶性肿瘤患者预后的关系第110-116页
     ·Kaplan-Meier生存曲线与生存期:第110-111页
     ·腹后腔淋巴结P53表达与卵巢恶性肿瘤患者预后的关系第111-112页
     ·腹后腔淋巴结PTEN表达与卵巢恶性肿瘤患者预后的关系第112-113页
     ·腹后腔淋巴结Ki67表达与卵巢恶性肿瘤患者预后的关系第113-114页
     ·腹后腔淋巴结PTTG表达与卵巢恶性肿瘤患者预后的关系第114-115页
     ·COX风险比例回归模型分析:第115-116页
 4.讨论第116-122页
   ·p53基因第117页
   ·PTEN基因第117-118页
   ·Ki67基因第118-119页
   ·PTTG基因第119页
   ·综合第119-122页
参考文献第122-151页

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