中文摘要 | 第1-10页 |
Abstract | 第10-14页 |
1. 前言 | 第14-18页 |
·研究背景 | 第14-16页 |
·医改中的基本药物制度与基本医疗保障制度 | 第14-15页 |
·基本药物制度实施社会医疗保险干预现状和存在的问题 | 第15-16页 |
·研究目的和意义 | 第16页 |
·研究内容 | 第16-18页 |
2. 资料来源 | 第18-20页 |
·资料来源与方法 | 第18-19页 |
·文献法 | 第18页 |
·利益相关者访谈 | 第18页 |
·处方调查 | 第18-19页 |
·研究方法 | 第19-20页 |
·文献研究 | 第19页 |
·利益集团分析 | 第19页 |
·实证研究 | 第19页 |
·专家咨询 | 第19-20页 |
3. 结果与分析 | 第20-44页 |
·基本药物制度中社会医疗保险干预的现状 | 第20-23页 |
·基本药物制度中社会医疗保险政策框架 | 第20页 |
·基本药物制度社会医疗保险政策内容 | 第20-23页 |
·基本药物政策执行中存在的关键医保问题 | 第23-29页 |
·社会医疗保险没有建立取消医药养医后的新的激励机制 | 第23-26页 |
·社会医疗保险对于药品关键环节缺乏管理 | 第26-27页 |
·社会医疗保险缺乏对患者卫生服务利用的引导和控制 | 第27-28页 |
·基本药物制度中医保关键问题小结 | 第28-29页 |
·社会医疗保险干预不足情况下湖北省基本药物制度政策效果评价 | 第29-44页 |
·湖北省实施基本药物制度背景 | 第29-31页 |
·研究设计和数据来源 | 第31-33页 |
·间断时间序列分析及其优势 | 第33-34页 |
·实证研究结果 | 第34-39页 |
·实证研究干预结果讨论 | 第39-44页 |
4. 基本药物制度社会医疗保险干预不足的政策原因探讨 | 第44-46页 |
·政策制定层面缺乏统筹导致社会医疗保险干预困难 | 第44页 |
·关键利益集团阻碍社会医疗保险干预政策的建立和执行 | 第44-45页 |
·医药行业不正之风盛行导致社会医疗保险干预在实施中受阻 | 第45-46页 |
5. 基本药物制度中社会医疗保险政策利益集团分析 | 第46-55页 |
·基本药物制度中社会医疗保险干预政策制定的背景 | 第46-47页 |
·医改前药品政策制定模式及其导致的问题 | 第47-48页 |
·医改中利益集团参与基本药物制度政策制定及其影响 | 第48-49页 |
·利益集团在政策制定过程中的影响 | 第49-53页 |
·主要政府部门 | 第50-52页 |
·公立医院和基层医疗机构 | 第52页 |
·跨国药企 | 第52页 |
·国内药企 | 第52-53页 |
·中国化学工业制药行业协会 | 第53页 |
·WHO和世行 | 第53页 |
·政府部门内部政治及其对基本药物制度的影响 | 第53-55页 |
·利益集团对药物政策制定的影响小结 | 第54-55页 |
6. 国外有关医疗保险药品干预政策的理论和实践 | 第55-59页 |
·管理竞争理论与医疗管理组织理论 | 第55页 |
·计划型市场 | 第55-56页 |
·发达国家对于药品市场的调控 | 第56-57页 |
·中低收入国家通过医保对药品政策的干预 | 第57-59页 |
7. 讨论与建议 | 第59-64页 |
·社会医疗保险干预基本药物制度政策制定建议 | 第59-60页 |
·干预政策制定必须政治上上可行 | 第59页 |
·需建立基本药物制度共识,抑制政府部门寻求自身利益最大化的行为 | 第59页 |
·重视发挥社会医保在实现基本药物制度功能中的作用 | 第59-60页 |
·医保干预基本药物制度策略和措施 | 第60-64页 |
·社会医保干预必须整体进行 | 第60-61页 |
·确定基本药物覆盖的疾病和种类 | 第61页 |
·对医疗机构基本药物使用的干预 | 第61-62页 |
·管理基本药物生产与流通 | 第62-64页 |
8.结论 | 第64-66页 |
9.创新与不足 | 第66-67页 |
致谢 | 第67-68页 |
参考文献 | 第68-71页 |
综述 | 第71-83页 |
综述参考文献 | 第80-83页 |
附件1 攻读博士学位发表论文目录 | 第83-84页 |
附件2:回归模型的参数 | 第84-87页 |
附件3:POLICYMAKER分析表 | 第87-89页 |