摘要 | 第6-7页 |
ABSTRACT | 第7页 |
第1章 绪论 | 第11-23页 |
1.1 研究背景与研究意义 | 第11-12页 |
1.1.1 研究背景 | 第11页 |
1.1.2 研究意义 | 第11-12页 |
1.2 文献综述 | 第12-21页 |
1.2.1 异地就医结算的人群及原因 | 第12-13页 |
1.2.2 异地就医结算模式 | 第13-14页 |
1.2.3 异地就医结算的主要难点 | 第14-17页 |
1.2.4 加强异地就医结算的管理 | 第17-20页 |
1.2.5 文献述评 | 第20-21页 |
1.3 研究内容与方法 | 第21页 |
1.3.1 研究内容 | 第21页 |
1.3.2 研究方法 | 第21页 |
1.4 主要工作和创新 | 第21页 |
1.5 论文的基本结构 | 第21-23页 |
第2章 理论基础和制度梳理 | 第23-32页 |
2.1 异地就医结算的基本概念 | 第23-24页 |
2.1.1 异地就医结算的提出 | 第23-24页 |
2.1.2 异地就医结算的定义和类型 | 第24页 |
2.2 异地就医结算理论基础 | 第24-26页 |
2.2.1 二元经济结构理论 | 第24-25页 |
2.2.2 信息不对称理论 | 第25-26页 |
2.3 异地就医制度梳理 | 第26-31页 |
2.3.1 异地就医结算制度的主要改革条例 | 第26-27页 |
2.3.2 异地就医结算改革条例的主要内容 | 第27-31页 |
2.4 小结 | 第31-32页 |
第3章 山西省榆次区城镇职工基本医疗保险异地就医现状 | 第32-47页 |
3.1 山西省城镇职工基本医疗保险制度概况 | 第32-39页 |
3.1.1 山西省城镇职工基本医疗保险制度运行情况 | 第32-37页 |
3.1.2 山西省城镇职工基本医疗保险制度统筹层次 | 第37-39页 |
3.2 城镇职工基本医疗保险异地就医结算现状 | 第39-46页 |
3.2.1 异地就医结算工作流程 | 第39-42页 |
3.2.2 异地就医规模及人口结构 | 第42-44页 |
3.2.3 异地就医资金规模 | 第44-45页 |
3.2.4 患者异地就医医院选择 | 第45-46页 |
3.3 小结 | 第46-47页 |
第4章 榆次区异地就医结算制度满意度分析评价 | 第47-62页 |
4.1 满意度调查对象及内容 | 第47-50页 |
4.1.1 调查对象年龄与在职情况 | 第47页 |
4.1.2 异地就医分类情况 | 第47-48页 |
4.1.3 异地就医原因分析 | 第48页 |
4.1.4 医疗机构的首选条件 | 第48-49页 |
4.1.5 医疗机构性质的意愿 | 第49-50页 |
4.2 榆次区异地就医结算制度开展成效 | 第50-53页 |
4.3 山西省异地就医结算制度的问题分析 | 第53-58页 |
4.3.1 异地就医驱动因素的盲目性 | 第53-55页 |
4.3.2 信息系统亟待完善 | 第55页 |
4.3.3 异地就医相关政策不了解 | 第55-56页 |
4.3.4 异地就医中存在过度医疗行为 | 第56-57页 |
4.3.5 异地就医政策性问题突出 | 第57-58页 |
4.4 榆次区异地就医结算产生问题的原因分析 | 第58-61页 |
4.4.1 医疗资源分布不均衡 | 第58页 |
4.4.2 医疗保险属地化管理,统筹层次低 | 第58-59页 |
4.4.3 信息系统建设滞后 | 第59页 |
4.4.4 异地就医行为监管难 | 第59-60页 |
4.4.5 异地监管缺乏制度支撑 | 第60-61页 |
4.5 小结 | 第61-62页 |
第5章 完善榆次区异地就医结算制度的建议 | 第62-67页 |
5.1 提高基本医疗保险统筹层次 | 第62-63页 |
5.1.1 逐步推进医疗保险基金省级统筹 | 第62页 |
5.1.2 建立统一的社保卡制度 | 第62-63页 |
5.2 完善信息系统建设 | 第63-64页 |
5.2.1 政策的指引和政府的支持 | 第63-64页 |
5.2.2 应加大对异地就医直接结算的财力投入 | 第64页 |
5.3 完善异地就医服务管理体系 | 第64-65页 |
5.3.1 设立异地就医管理的工作机构 | 第64页 |
5.3.2 完善异地就医管理人员 | 第64-65页 |
5.4 合理配置医疗资源,提高地方医疗管理服务水平 | 第65-66页 |
5.4.1 政府从宏观上发挥统筹调控的作用 | 第65页 |
5.4.2 推动分级诊疗制度 | 第65-66页 |
5.5 加强异地就医结算政策的研究和宣传 | 第66页 |
5.5.1 完善异地就医直接结算政策 | 第66页 |
5.5.2 加强对医疗保险政策的宣传 | 第66页 |
5.6 小结 | 第66-67页 |
结论与展望 | 第67-68页 |
附录 | 第68-70页 |
参考文献 | 第70-72页 |
致谢 | 第72-73页 |
攻读硕士学位期间发表的论文和其它科研情况 | 第73-74页 |