| 摘要 | 第6-7页 |
| ABSTRACT | 第7-8页 |
| 第1章 引言 | 第13-22页 |
| 1.1 研究背景和意义 | 第13-14页 |
| 1.1.1 研究背景 | 第13页 |
| 1.1.2 研究意义 | 第13-14页 |
| 1.2 国内外文献综述 | 第14-20页 |
| 1.2.1 国内文献综述 | 第14-17页 |
| 1.2.2 国外文献综述 | 第17-20页 |
| 1.3 研究内容与方法 | 第20页 |
| 1.3.1 研究内容 | 第20页 |
| 1.3.2 研究方法 | 第20页 |
| 1.4 主要工作和创新 | 第20-21页 |
| 1.5 论文的基本结构 | 第21-22页 |
| 第2章 概念界定及其相关理论 | 第22-26页 |
| 2.1 统筹城乡居民基本医疗保险内涵 | 第22-23页 |
| 2.1.1 城镇居民医保 | 第22页 |
| 2.1.2 新型农村合作医疗 | 第22-23页 |
| 2.1.3 城乡居民基本医疗保险 | 第23页 |
| 2.2 统筹城乡居民基本医疗保险相关理论 | 第23-25页 |
| 2.2.1 社会公平理论 | 第23-24页 |
| 2.2.2 统筹城乡发展理论 | 第24-25页 |
| 2.3 小结 | 第25-26页 |
| 第3章 统筹山西省城乡居民基本医疗保险的必要性 | 第26-39页 |
| 3.1 山西省医疗资源配置失衡 | 第26-31页 |
| 3.1.1 地区医疗资源配置失衡 | 第26-27页 |
| 3.1.2 城乡医疗资源配置失衡 | 第27-31页 |
| 3.2 山西省新农合和城镇居民医保制度设计不公平 | 第31-34页 |
| 3.2.1 城镇居民医保可报销的大病病种较多 | 第31页 |
| 3.2.2 城镇居民医保可报销药品较多 | 第31-32页 |
| 3.2.3 住院补偿政策和大病补偿政策存在差异 | 第32-34页 |
| 3.2.4 新农合转诊相对困难 | 第34页 |
| 3.3 山西省新农合和城镇居民医保基金使用效率不佳 | 第34-38页 |
| 3.3.1 基金收入部分个人筹资比重城乡不同 | 第34-35页 |
| 3.3.2 城镇居民医保基金使用效率较低 | 第35-37页 |
| 3.3.3 新农合基金门诊统筹和住院分配不当 | 第37-38页 |
| 3.4 小结 | 第38-39页 |
| 第4章 统筹山西省城乡居民医基本医疗保险的可行性 | 第39-44页 |
| 4.1 经济基础 | 第39-41页 |
| 4.1.1 财政投入力度逐年增大 | 第39-40页 |
| 4.1.2 城乡居民可支配收入与消费支出成倍增长 | 第40-41页 |
| 4.2 制度基础 | 第41-42页 |
| 4.2.1 山西省基本医疗保险制度全覆盖 | 第41页 |
| 4.2.2 山西省医疗服务体系建设的投入加大 | 第41页 |
| 4.2.3 医疗救助制度和大病保险的建立 | 第41-42页 |
| 4.3 居民意愿基础 | 第42-43页 |
| 4.3.1 山西省新农合和城镇居民医保参保率较高 | 第42页 |
| 4.3.2 城乡居民对基本医疗保险较为满意 | 第42-43页 |
| 4.4 小结 | 第43-44页 |
| 第5章 统筹过程中的主要障碍与关键问题 | 第44-49页 |
| 5.1 统筹的主要障碍 | 第44-47页 |
| 5.1.1 户籍分割——医疗保险的转移衔接机制尚未成熟 | 第44-45页 |
| 5.1.2 层级分割——分级诊疗政策实施存在问题 | 第45页 |
| 5.1.3 部门分割——医疗保险和医疗救助以及大病医保缺乏无缝衔接 | 第45-46页 |
| 5.1.4 改革进程分割——医疗卫生体制、药品流通体制与医疗保险体制改革脱节 | 第46-47页 |
| 5.2 统筹的关键问题 | 第47-48页 |
| 5.2.1 关于管理机构统一的问题 | 第47页 |
| 5.2.2 关于缴费档次的问题 | 第47页 |
| 5.2.3 关于重复参保和应保未保问题 | 第47-48页 |
| 5.2.4 关于医保日常业务问题 | 第48页 |
| 5.3 小结 | 第48-49页 |
| 第6章 国内外经验借鉴 | 第49-55页 |
| 6.1 国内借鉴——基于对东莞、太仓、成都的分析 | 第49-52页 |
| 6.1.1 社会基础差异对统筹医保的影响 | 第49-51页 |
| 6.1.2 医疗保险统筹的经验借鉴 | 第51-52页 |
| 6.2 国外经验借鉴 | 第52-54页 |
| 6.2.1 德国——二战之后的东西德统筹治理 | 第52-53页 |
| 6.2.2 印度——医药价格管控 | 第53-54页 |
| 6.3 小结 | 第54-55页 |
| 第7章 山西省城乡居民基本医疗保险的统筹建议 | 第55-63页 |
| 7.1 统筹原则 | 第55-56页 |
| 7.1.1 保证底线公平原则 | 第55页 |
| 7.1.2 注重效率原则 | 第55页 |
| 7.1.3 适当政策倾斜原则 | 第55-56页 |
| 7.1.4 循序渐进原则 | 第56页 |
| 7.2 统筹模式和统筹路径 | 第56-58页 |
| 7.2.1 统筹模式 | 第56页 |
| 7.2.2 统筹路径 | 第56-58页 |
| 7.3 以“六个统一”为基础实现统筹 | 第58-60页 |
| 7.3.1 实施群体划分 | 第58页 |
| 7.3.2 实行一制多档 | 第58-59页 |
| 7.3.3 社会保险机构统一管理 | 第59页 |
| 7.3.4 做好统筹中的协同工作 | 第59页 |
| 7.3.5 向弱势地区和人群适度倾斜 | 第59-60页 |
| 7.4 全力解决统筹障碍 | 第60-62页 |
| 7.4.1 弱化城乡户籍制度 | 第60页 |
| 7.4.2 构建医保制度之间的“衔接”机制 | 第60页 |
| 7.4.3 逐步提高统筹层次 | 第60-61页 |
| 7.4.4 积极落实分级诊疗 | 第61页 |
| 7.4.5 加快公立医院改革和药品价格改革 | 第61-62页 |
| 7.5 小结 | 第62-63页 |
| 结论与展望 | 第63-64页 |
| 1、结论 | 第63页 |
| 2、展望 | 第63-64页 |
| 参考文献 | 第64-69页 |
| 致谢 | 第69-70页 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文和其它科研情况 | 第70-71页 |
