| 摘要 | 第4-7页 |
| Abstract | 第7-10页 |
| 第1章 绪论 | 第16-32页 |
| 1.1 研究背景 | 第16-21页 |
| 1.2 研究意义 | 第21-24页 |
| 1.2.1 理论意义 | 第22页 |
| 1.2.2 现实意义 | 第22-24页 |
| 1.3 研究目标、思路及方法 | 第24-25页 |
| 1.3.1 研究目标 | 第24页 |
| 1.3.2 研究思路 | 第24-25页 |
| 1.3.3 研究方法 | 第25页 |
| 1.4 研究框架及基本内容 | 第25-27页 |
| 1.4.1 研究框架 | 第26-27页 |
| 1.4.2 基本内容 | 第27页 |
| 1.5 相关概念界定 | 第27-32页 |
| 1.5.1 社会医疗保险道德风险 | 第27-30页 |
| 1.5.2 诚信、信任、信用 | 第30-31页 |
| 1.5.3 社会医疗保险诚信体系 | 第31-32页 |
| 第2章 文献综述 | 第32-62页 |
| 2.1 道德风险相关研究 | 第32-47页 |
| 2.1.1 国外道德风险相关研究 | 第32-44页 |
| 2.1.2 国内道德风险相关研究 | 第44-47页 |
| 2.2 诚信相关研究 | 第47-58页 |
| 2.2.1 国外诚信相关研究 | 第48-52页 |
| 2.2.2 国内诚信相关研究 | 第52-58页 |
| 2.3 总结与思考 | 第58-62页 |
| 第3章 我国社会医疗保险失信现象的实然现状 | 第62-82页 |
| 3.1 社会医疗保险制度层面因素导致社会信任缺失 | 第63-71页 |
| 3.1.1 社会医疗保险制度的历史演变对社会信任影响颇深 | 第64-67页 |
| 3.1.2 医保经办机构的单位性质问题 | 第67-69页 |
| 3.1.3 公立医院财政政策与看病难、看病贵、以药养医 | 第69-70页 |
| 3.1.4 医保药品目录问题 | 第70-71页 |
| 3.2 我国医疗服务市场中的失信行为表现 | 第71-77页 |
| 3.2.1 医疗服务需求方失信行为表现 | 第72-76页 |
| 3.2.2 医院、药店等医疗服务供给机构的失信行为 | 第76-77页 |
| 3.2.3 医疗服务供需多方合谋失信行为表现 | 第77页 |
| 3.3 社会医疗保险管理机构失信表现 | 第77-82页 |
| 3.3.1 不当使用、挪用医保基金 | 第78页 |
| 3.3.2 不当转嫁医保负担，违背医保基金运营基本原则 | 第78-79页 |
| 3.3.3 对医疗服务供需双方违规使用医疗资源监管失位 | 第79页 |
| 3.3.4 管理制度漏洞亟待填补 | 第79-80页 |
| 3.3.5 执法严格程度有待加强 | 第80-82页 |
| 第4章 道德风险：导致医保失信乱象频发的根本原因 | 第82-100页 |
| 4.1 医保失信乱象实为各类因素引发道德风险的具体表现 | 第82-95页 |
| 4.1.1 医保制度层面存在缺陷与漏洞，加剧道德风险威胁 | 第82-89页 |
| 4.1.2 医保运行层面欠缺激励与约束，匮乏道德风险防控机制 | 第89-93页 |
| 4.1.3 传统文化因素产生负面影响，为道德风险发生营造思想温床 | 第93-94页 |
| 4.1.4 医疗药品行业具有特殊性，为道德风险发生提供便利条件 | 第94-95页 |
| 4.2 治理医保失信乱象的关键在于有效防控道德风险 | 第95-100页 |
| 4.2.1 有效防控医保道德风险能够保护医保制度的制度安全 | 第96页 |
| 4.2.2 有效防控医保道德风险能够维护医疗服务市场秩序 | 第96-97页 |
| 4.2.3 有效防控医保道德风险能够促进民众健康权益得以保障 | 第97-98页 |
| 4.2.4 有效防控医保道德风险能够促进社会诚信水平稳步提升 | 第98-100页 |
| 第5章 诚信体系：医保道德风险防控的必由之路 | 第100-130页 |
| 5.1 社会医疗保险道德风险防控路径探析 | 第100-113页 |
| 5.1.1 非对称信息现象恒常存在的本质及意义 | 第101-104页 |
| 5.1.2 社会化视角下的道德风险问题 | 第104-106页 |
| 5.1.3 社会医疗保险道德风险防控路径选择 | 第106-110页 |
| 5.1.4 我国社会诚信建设与医保道德风险防控 | 第110-113页 |
| 5.2 构建社会医疗保险诚信体系的重要性 | 第113-120页 |
| 5.2.1 加强医保诚信理论研究的重要性 | 第113-114页 |
| 5.2.2 构建医保供给方诚信体系的重要性 | 第114-118页 |
| 5.2.3 构建医保需求方诚信体系的重要性 | 第118-119页 |
| 5.2.4 构建医保管办部门诚信体系的重要性 | 第119-120页 |
| 5.3 社会医疗保险诚信体系建设相关经验借鉴 | 第120-130页 |
| 5.3.1 社会医疗保险诚信体系建设的国内经验 | 第121-125页 |
| 5.3.2 社会医疗保险诚信体系建设的国际经验 | 第125-130页 |
| 第6章 诚信体系：医保道德风险防控的实践需求 | 第130-142页 |
| 6.1 医保诚信体系有助于满足医保运行一线的实践需求 | 第130-134页 |
| 6.1.1 医保管办机构的实践需求 | 第131-132页 |
| 6.1.2 医保相关部门的实践需求 | 第132-133页 |
| 6.1.3 医院的实践需求 | 第133-134页 |
| 6.1.4 药店的实践需求 | 第134页 |
| 6.2 医保诚信体系有助于广泛开展医疗领域诚信监督 | 第134-135页 |
| 6.3 医保诚信体系有助于夯实医保诚信的思想文化基础 | 第135-137页 |
| 6.4 医保诚信体系有助于提高医保管理的科学性 | 第137-142页 |
| 第7章 社会医疗保险诚信体系框架结构研究 | 第142-156页 |
| 7.1 一般诚信体系结构设计的相关研究基础 | 第142-145页 |
| 7.2 社会医疗保险诚信体系框架结构设计 | 第145-150页 |
| 7.2.1 社会医疗保险诚信体系的理论基础 | 第145-147页 |
| 7.2.2 社会医疗保险诚信体系的预防及宣传机制 | 第147页 |
| 7.2.3 社会医疗保险诚信体系的监管对象 | 第147-148页 |
| 7.2.4 社会医疗保险诚信体系的诚信等级评估指标体系 | 第148页 |
| 7.2.5 社会医疗保险诚信体系的激励机制和惩罚机制 | 第148-149页 |
| 7.2.6 社会医疗保险诚信体系的征信信息系统和多部门联动机制 | 第149页 |
| 7.2.7 社会医疗保险诚信体系的申诉机制与问责机制 | 第149-150页 |
| 7.2.8 社会医疗保险诚信体系的社会监督机制 | 第150页 |
| 7.2.9 社会医疗保险诚信体系的退出机制 | 第150页 |
| 7.3 社会医疗保险诚信体系结构理论的有效性分析 | 第150-156页 |
| 7.3.1 医保诚信体系结构满足多角度建设需求的简要分析 | 第152-153页 |
| 7.3.2 医保诚信体系结构满足实际道德风险防控需求的简要分析 | 第153-156页 |
| 结论 | 第156-162页 |
| 参考文献 | 第162-182页 |
| 作者简介及攻读博士学位期间科研情况 | 第182-184页 |
| 后记 | 第184-185页 |
