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保险业参与新型农村合作医疗的模式与对策研究

摘要第1-6页
ABSTRACT第6-11页
第一章 绪论第11-15页
   ·论文研究的背景及现实意义第11-12页
   ·论文的框架及主要内容第12-14页
   ·论文的主要观点及建议第14-15页
第二章 保险业参与新型农村合作医疗背景第15-24页
   ·我国农村合作医疗发展历程第15-17页
     ·我国农村医疗创建与发展第15页
     ·我国农村合作医疗的衰退第15-16页
     ·我国农村合作医疗的重建第16-17页
   ·我国农村合作医疗建设中存在的问题第17-21页
     ·资源投入不足,有限资源分配严重不均第18页
     ·医疗体制不健全,医疗环境没有有效改善第18-19页
     ·农村合作医疗筹资困难大,成本高第19页
     ·合作医疗保障方案设计不合理第19-20页
     ·合作医疗运作管理能力不足第20-21页
   ·保险业参与农村合作医疗的原因第21-24页
     ·保险业自身发展的需要第21页
     ·地方政府的需要第21页
     ·保险公司有相对的技术和管理优势第21-22页
     ·保险公司主体增加,有利于形成良性竞争环境第22页
     ·政府相关部门支持保险业参与新型农村合作医疗建设第22-24页
第三章 保险业参与新型农村合作医疗的案例分析第24-34页
   ·新型农村合作医疗与传统农村合作医疗的差异第24页
   ·保险业参与新型农村合作医疗行使的主要职责第24-26页
     ·参与制定保障方案第25页
     ·参与基金管理第25页
     ·提供审核报销服务第25-26页
     ·配合卫生部门管控医疗机构行为第26页
   ·保险公司参与江阴新型农村合作医疗试点案例分析第26-34页
     ·保险公司参与江阴新型农村合作医疗状况第26-31页
     ·保险公司参与新型农村合作医疗的效果分析第31-34页
第四章 保险业参与新型农村合作医疗管理的模式第34-37页
   ·保险业参与新型农村合作医疗管理的三种模式第34-35页
   ·保险业参与新型农村合作医疗管理模式的差异分析第35-37页
第五章 保险业参与新型农村合作医疗面临的风险及对策第37-44页
   ·新型农村合作医疗自身风险第37-40页
     ·社会经济风险第37-38页
     ·筹资风险第38-39页
     ·农保基金不足风险第39页
     ·逆选择风险第39-40页
     ·道德风险第40页
   ·保险业参与新型农村合作医疗产生的风险第40-41页
     ·政策风险第40-41页
     ·管理风险第41页
   ·风险防范对策第41-44页
     ·保险公司提高自身精算技能,政府机构加强管理第41-42页
     ·考虑充分,合理设计保障方案第42页
     ·加强宣传,扩大参保面第42页
     ·建立健全管理制度和流程第42-43页
     ·提高风险管理能力第43页
     ·提高服务意识,积极需求政策支持第43-44页
第六章 对保险业参与新型农村合作医疗的建议第44-49页
   ·主观意识上要积极参与到新型农村合作医疗试点工作第44页
     ·争取政策支持,积极探索参与新型农村合作医疗措施与方法第44页
     ·加强业务培训第44页
     ·积累业务数据第44页
   ·根据客观条件审慎参与新型农村合作医疗第44-45页
     ·政府部门开展新型农村合作医疗态度坚决,支持力度大第45页
     ·保险公司自身要有能力进行新型农村合作医疗管理工作第45页
     ·当地医疗环境要较好第45页
   ·参与模式以委托管理模式为主第45-49页
     ·城镇职工高额补充医疗保险业务给保险公司带来的经验和教训第46-47页
     ·契约型模式对保险公司产生的风险第47页
     ·委托管理模式的优势第47页
     ·委托管理模式面临的困难第47-48页
     ·委托管理式的局限性和政策建议第48-49页
结语第49-50页
参考文献第50-52页
致谢第52-53页
攻读学位期间发表的学术论文目录第53-54页
上海交通大学学位论文答辩决议书第54页

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