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中国农村合作医疗制度研究

摘要第1-8页
ABSTRACT第8-23页
第一章 导论第23-37页
   ·研究背景和问题的提出第23-24页
     ·农村群众的健康问题日益突出第23页
     ·农村医疗卫生体系的服务功能弱化第23页
     ·新型农村合作医疗制度建设提上议事日程第23-24页
   ·研究的目的和意义第24-25页
     ·研究的目的第24页
     ·研究的意义第24-25页
   ·国内外研究动态综述第25-32页
     ·国外研究动态第25-28页
       ·人口健康和医疗保险的研究第25-26页
       ·国外的医疗保障模式及其发展情况第26-28页
     ·国内研究动态第28-32页
       ·农村医疗卫生组织和卫生服务供给研究第29页
       ·医疗卫生的公平性和政府职能的研究第29-30页
       ·医疗卫生制度改革和政府职能研究第30页
       ·农村合作医疗制度及其发展的研究第30-32页
   ·研究的思路和方法第32-34页
     ·研究思路第32页
     ·研究方法第32-34页
       ·实证分析和规范分析相结合第32-33页
       ·系统分析方法第33页
       ·历史分析方法和比较分析方法第33页
       ·文献查阅法和调查研究方法第33-34页
   ·数据来源说明第34-35页
   ·论文的创新点第35-37页
第二章 医疗保障制度的经济学理论第37-50页
   ·健康的决定因素和评价指标第37-40页
     ·健康的含义第37-38页
       ·健康的不同定义第37-38页
       ·个体健康和人群健康第38页
     ·健康的决定因素第38-39页
     ·健康的评价指标第39-40页
   ·医疗保障制度的经济学理论基础第40-49页
     ·卫生经济学理论第40-41页
       ·疾病风险理论第40页
       ·医疗保险理论第40-41页
     ·市场失灵与信息经济学理论第41-42页
     ·人力资本和健康投资理论第42-43页
     ·公共政策和福利经济学理论第43-46页
       ·公共物品理论第43-44页
       ·健康公平和反贫困理论第44-45页
       ·福利经济学理论第45-46页
     ·制度经济学理论第46-47页
     ·可持续发展理论第47-49页
       ·可持续发展概念的提出和发展第47-48页
       ·可持续发展的基本原则第48-49页
       ·制度的可持续发展第49页
   ·本章小结第49-50页
第三章 我国农村合作医疗变迁的制度经济学视角分析第50-67页
   ·传统农村合作医疗制度的演进及评析第50-54页
     ·传统农村合作医疗制度的产生和发展第50-51页
     ·传统农村合作医疗制度的衰落第51-52页
     ·重建农村合作医疗制度的探索第52-53页
     ·传统农村合作医疗制度的缺陷第53-54页
   ·新型农村合作医疗制度的发展及评析第54-56页
     ·政策支持与新型农村合作医疗制度的兴起第54-55页
     ·新型农村合作医疗制度的推广及其效果第55-56页
   ·不同时期农村合作医疗保障模式的比较分析第56-60页
     ·传统农村医疗制度合作方式的比较第56页
       ·合医不合药型第56页
       ·合药不合医型第56页
       ·合药又合医型第56页
     ·重建时期农村合作医疗保障模式的比较第56-58页
       ·福利型合作医疗模式第57页
       ·风险型合作医疗模式第57-58页
       ·福利风险型合作医疗模式第58页
     ·新型农村合作医疗保障模式的比较第58-59页
       ·住院统筹模式第58页
       ·住院统筹加门诊家庭账户统筹模式第58-59页
       ·住院统筹加门诊统筹模式第59页
     ·农村合作医疗制度保障模式发展的特征分析第59-60页
   ·新旧农村合作医疗制度的区别和联系第60-63页
     ·新旧农村合作医疗制度的联系第60页
       ·传统农村合作医疗为新农合的发展提供了经验和发展基础第60页
       ·新型农村合作医疗制度是合作医疗制度的深化第60页
     ·新旧农村合作医疗制度的区别第60-63页
       ·设立目的不同第60-61页
       ·保障内容不同第61页
       ·统筹层次不同第61-62页
       ·管理模式不同第62页
       ·管理和监督体制不同第62页
       ·资金筹资和补偿模式不同第62-63页
   ·从制度经济学视角分析农村合作医疗制度变迁的必然性第63-66页
     ·制度经济学视角的理论基础第63-64页
       ·社会意识及其对社会存在的影响第63页
       ·制度经济学的“路径依赖”原理第63-64页
     ·合作医疗制度创新的必然性第64-66页
       ·“二元”社会造成了长期城乡割裂的医疗保障制度第64页
       ·非正式制度安排的张力推动了正式制度的形成和完善第64-65页
       ·新农合制度创新是偶然因素冲击下的多重制度均衡的结果第65-66页
   ·本章小结第66-67页
第四章 我国农村基层医疗卫生服务体系的发展第67-79页
   ·农村三级医疗卫生服务组织体系的建立及其职能第67-68页
     ·县级卫生服务机构第67页
     ·乡镇卫生院第67-68页
     ·村卫生室第68页
   ·计划经济时期农村医疗卫生服务体系的发展情况第68-72页
     ·县乡两级卫生机构的组织体系和办医条件不断改善第68-70页
     ·“赤脚医生”是村级卫生组织的主要技术力量第70-72页
   ·市场化改革以来农村医疗卫生服务体系的发展第72-77页
     ·县级卫生组织发展缓慢第72-73页
     ·城乡卫生技术装备和专业技术人员地区差距明显第73-74页
     ·乡镇卫生院发展曲折第74-77页
       ·乡镇卫生院发展的地区差异明显第74-76页
       ·县乡财政制度的改革对乡镇卫生院的影响第76-77页
       ·新型农村合作医疗制度给乡镇卫生院注入了新的活力第77页
   ·本章小结第77-79页
第五章 新型农村合作医疗制度的运行模式第79-94页
   ·新型农村合作医疗制度的特点第79-80页
     ·创新了个人、集体和政府相结合的筹资机制第79页
     ·实现了以县为单位的基金统筹第79页
     ·突出了大病统筹为主的补偿机制第79-80页
     ·强调了以家庭为单位的自愿参加第80页
     ·与医疗救助紧密结合第80页
   ·新型农村合作医疗制度的运行机制第80-87页
     ·新型农村合作医疗的资金筹集和管理机制第81-83页
       ·资金筹集第81-82页
       ·资金管理第82-83页
     ·新型农村合作医疗的补偿机制第83-86页
       ·起付线、封顶线和补偿比例的设置第84页
       ·住院补偿第84-86页
       ·门诊补偿第86页
     ·新型农村合作医疗的监督机制第86-87页
       ·新农合的管理体系及其不同组织机构之间关系第86页
       ·新农合的三级监督体系和不同利益主体之间的关系第86-87页
   ·新型农村合作医疗制度可持续运行的内部制度性障碍因素第87-92页
     ·大病统筹存在制度缺陷第87-88页
     ·以县为单位的统筹层次制约了新农合保障水平的提高第88-89页
       ·以县为单位的统筹层次制约了基金规模的扩大第88-89页
       ·农村人口流动性强的特点要求提高统筹层次第89页
     ·扩大受益面和提高补偿比例的两难困境第89-90页
     ·政府资金配套的稳定性尚无明确的法律依据和制度保障第90页
     ·没有考虑到基金的保值增值第90-91页
     ·各地的新农合管理制度和实施细则差别很大第91-92页
     ·卫生部作为新农合主管机构存在的问题第92页
   ·本章小结第92-94页
第六章 农村居民的健康决定及家庭医疗保健消费的实证分析第94-110页
   ·我国农村居民自评健康状况的结构分析第94-95页
   ·我国农村居民健康决定的 Logit 模型分析第95-104页
     ·问题的提出第95-96页
     ·研究方法说明第96-97页
     ·数据来源与变量分析第97-100页
       ·数据来源和调查方法说明第97页
       ·数据处理和变量分析第97-100页
     ·实证分析第100-103页
       ·个人特征的影响分析第101页
       ·家庭社会因素影响分析第101-103页
       ·地区和时间因素的影响分析第103页
     ·结论和政策建议第103-104页
   ·农村居民家庭医疗保健消费的实证分析第104-109页
     ·问题的提出第104-105页
     ·方法介绍第105-106页
       ·基尼系数的计算第105页
       ·基尼系数的分解第105-106页
     ·实证分析第106-108页
       ·人均医疗保健消费支出的变化分析第106页
       ·不同收入组家庭人均医疗保健支出分析第106-107页
       ·基尼系数的分析第107页
       ·基尼系数分解结果的分析第107-108页
     ·结论第108-109页
   ·本章小结第109-110页
第七章 新型农村合作医疗制度可持续发展的外部障碍因素分析第110-141页
   ·农村人口健康和合作医疗调查项目的基本情况第110-111页
   ·农村人口自身的因素第111-124页
     ·农村人口的健康状况不容乐观第111-116页
       ·两周患病率和慢性病患病率持续上升第112-113页
       ·人口健康水平地区差距明显第113-115页
       ·疾病的年龄分布特征明显第115-116页
     ·农村人口医疗保健消费水平低,消费观念落后第116-118页
       ·医疗保健消费水平低第116-117页
       ·“重治疗,轻预防”的医疗服务消费观念根深蒂固第117-118页
     ·参合目的多样,对新农合发展信心不足第118-121页
       ·“保大病”不是唯一的参合目的第118-119页
       ·群众对新农合规章制度的认知度有待提高第119-120页
       ·对新农合发展总体信心不足第120-121页
     ·对新农合的支付意愿差异很大第121-124页
       ·农户收入以家庭经营收入为主,不同农户收入差距明显第121-123页
       ·对新农合潜在的支付意愿差异很大第123-124页
   ·农村基层卫生事业发展落后第124-134页
     ·农村卫生投人不足,城乡卫生费用差异明显第124-128页
       ·卫生总费用占国内生产总值的比例较低第124-125页
       ·个人医疗卫生支出在总量和比例上逐年递增第125-127页
       ·城乡卫生投资和人均卫生费用差距明显第127-128页
     ·农村基层医疗卫生组织存在突出问题第128-134页
       ·补偿机制不合理,逐利性动机明显第129-130页
       ·基层卫生组织专业技术人才匮乏第130-132页
       ·对村卫生室职能定位的错位第132-134页
   ·农村地区的医疗保障形式单一第134-136页
   ·社会经济变革对新型农村合作医疗制度的冲击第136-140页
     ·疾病的经济负担不断增加第136-137页
     ·人口老龄化带来的压力第137-138页
     ·城市化发展带来的问题第138-139页
     ·农村社会保障制度建设的要求第139页
     ·医疗保健需求多样性的问题第139-140页
   ·本章小结第140-141页
第八章 我国农村合作医疗制度可持续发展的政策建议第141-152页
   ·主要研究结论述评第141-143页
     ·合作医疗制度创新的必然性第141页
     ·农村基层医疗卫生服务体系的发展问题第141-142页
     ·新型农村合作医疗制度设计和政策实施中存在的问题第142页
     ·农村居民的健康决定及其医疗保健消费的影响第142-143页
     ·新型农村合作医疗制度可持续发展的障碍因素第143页
   ·政策建议第143-152页
     ·建立城乡一体化的合作医疗制度第143-145页
       ·第一阶段:新农合基本制度框架的建立阶段第143-144页
       ·第二阶段:合作医疗制度的整合阶段第144-145页
       ·第三阶段:城乡一体的合作医疗制度的融合阶段第145页
     ·完善新农合运行机制应坚持的原则第145-147页
     ·创新新农合制度运行机制的政策建议第147-149页
       ·合作医疗资金的筹资和补偿方面第147页
       ·合作医疗的管理组织方面第147-149页
     ·村卫生室职能定位和发展的建议第149-150页
       ·村级卫生室的基本职能第149页
       ·村级卫生室发展的建议第149-150页
     ·优化公共卫生投入的资源配置第150页
     ·加大面向农村的医疗卫生人才的培养第150-151页
     ·建立农民增收的长效机制第151-152页
结束语第152-153页
参考文献第153-161页
附录第161-171页
 附录1 农村人口健康和合作医疗满意度调查问卷第161-169页
 附录2 我国农村合作医疗制度重要文件目录(1979-2009 年)第169-171页
致谢第171-173页
作者简介第173页

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