摘要 | 第1-8页 |
ABSTRACT | 第8-23页 |
第一章 导论 | 第23-37页 |
·研究背景和问题的提出 | 第23-24页 |
·农村群众的健康问题日益突出 | 第23页 |
·农村医疗卫生体系的服务功能弱化 | 第23页 |
·新型农村合作医疗制度建设提上议事日程 | 第23-24页 |
·研究的目的和意义 | 第24-25页 |
·研究的目的 | 第24页 |
·研究的意义 | 第24-25页 |
·国内外研究动态综述 | 第25-32页 |
·国外研究动态 | 第25-28页 |
·人口健康和医疗保险的研究 | 第25-26页 |
·国外的医疗保障模式及其发展情况 | 第26-28页 |
·国内研究动态 | 第28-32页 |
·农村医疗卫生组织和卫生服务供给研究 | 第29页 |
·医疗卫生的公平性和政府职能的研究 | 第29-30页 |
·医疗卫生制度改革和政府职能研究 | 第30页 |
·农村合作医疗制度及其发展的研究 | 第30-32页 |
·研究的思路和方法 | 第32-34页 |
·研究思路 | 第32页 |
·研究方法 | 第32-34页 |
·实证分析和规范分析相结合 | 第32-33页 |
·系统分析方法 | 第33页 |
·历史分析方法和比较分析方法 | 第33页 |
·文献查阅法和调查研究方法 | 第33-34页 |
·数据来源说明 | 第34-35页 |
·论文的创新点 | 第35-37页 |
第二章 医疗保障制度的经济学理论 | 第37-50页 |
·健康的决定因素和评价指标 | 第37-40页 |
·健康的含义 | 第37-38页 |
·健康的不同定义 | 第37-38页 |
·个体健康和人群健康 | 第38页 |
·健康的决定因素 | 第38-39页 |
·健康的评价指标 | 第39-40页 |
·医疗保障制度的经济学理论基础 | 第40-49页 |
·卫生经济学理论 | 第40-41页 |
·疾病风险理论 | 第40页 |
·医疗保险理论 | 第40-41页 |
·市场失灵与信息经济学理论 | 第41-42页 |
·人力资本和健康投资理论 | 第42-43页 |
·公共政策和福利经济学理论 | 第43-46页 |
·公共物品理论 | 第43-44页 |
·健康公平和反贫困理论 | 第44-45页 |
·福利经济学理论 | 第45-46页 |
·制度经济学理论 | 第46-47页 |
·可持续发展理论 | 第47-49页 |
·可持续发展概念的提出和发展 | 第47-48页 |
·可持续发展的基本原则 | 第48-49页 |
·制度的可持续发展 | 第49页 |
·本章小结 | 第49-50页 |
第三章 我国农村合作医疗变迁的制度经济学视角分析 | 第50-67页 |
·传统农村合作医疗制度的演进及评析 | 第50-54页 |
·传统农村合作医疗制度的产生和发展 | 第50-51页 |
·传统农村合作医疗制度的衰落 | 第51-52页 |
·重建农村合作医疗制度的探索 | 第52-53页 |
·传统农村合作医疗制度的缺陷 | 第53-54页 |
·新型农村合作医疗制度的发展及评析 | 第54-56页 |
·政策支持与新型农村合作医疗制度的兴起 | 第54-55页 |
·新型农村合作医疗制度的推广及其效果 | 第55-56页 |
·不同时期农村合作医疗保障模式的比较分析 | 第56-60页 |
·传统农村医疗制度合作方式的比较 | 第56页 |
·合医不合药型 | 第56页 |
·合药不合医型 | 第56页 |
·合药又合医型 | 第56页 |
·重建时期农村合作医疗保障模式的比较 | 第56-58页 |
·福利型合作医疗模式 | 第57页 |
·风险型合作医疗模式 | 第57-58页 |
·福利风险型合作医疗模式 | 第58页 |
·新型农村合作医疗保障模式的比较 | 第58-59页 |
·住院统筹模式 | 第58页 |
·住院统筹加门诊家庭账户统筹模式 | 第58-59页 |
·住院统筹加门诊统筹模式 | 第59页 |
·农村合作医疗制度保障模式发展的特征分析 | 第59-60页 |
·新旧农村合作医疗制度的区别和联系 | 第60-63页 |
·新旧农村合作医疗制度的联系 | 第60页 |
·传统农村合作医疗为新农合的发展提供了经验和发展基础 | 第60页 |
·新型农村合作医疗制度是合作医疗制度的深化 | 第60页 |
·新旧农村合作医疗制度的区别 | 第60-63页 |
·设立目的不同 | 第60-61页 |
·保障内容不同 | 第61页 |
·统筹层次不同 | 第61-62页 |
·管理模式不同 | 第62页 |
·管理和监督体制不同 | 第62页 |
·资金筹资和补偿模式不同 | 第62-63页 |
·从制度经济学视角分析农村合作医疗制度变迁的必然性 | 第63-66页 |
·制度经济学视角的理论基础 | 第63-64页 |
·社会意识及其对社会存在的影响 | 第63页 |
·制度经济学的“路径依赖”原理 | 第63-64页 |
·合作医疗制度创新的必然性 | 第64-66页 |
·“二元”社会造成了长期城乡割裂的医疗保障制度 | 第64页 |
·非正式制度安排的张力推动了正式制度的形成和完善 | 第64-65页 |
·新农合制度创新是偶然因素冲击下的多重制度均衡的结果 | 第65-66页 |
·本章小结 | 第66-67页 |
第四章 我国农村基层医疗卫生服务体系的发展 | 第67-79页 |
·农村三级医疗卫生服务组织体系的建立及其职能 | 第67-68页 |
·县级卫生服务机构 | 第67页 |
·乡镇卫生院 | 第67-68页 |
·村卫生室 | 第68页 |
·计划经济时期农村医疗卫生服务体系的发展情况 | 第68-72页 |
·县乡两级卫生机构的组织体系和办医条件不断改善 | 第68-70页 |
·“赤脚医生”是村级卫生组织的主要技术力量 | 第70-72页 |
·市场化改革以来农村医疗卫生服务体系的发展 | 第72-77页 |
·县级卫生组织发展缓慢 | 第72-73页 |
·城乡卫生技术装备和专业技术人员地区差距明显 | 第73-74页 |
·乡镇卫生院发展曲折 | 第74-77页 |
·乡镇卫生院发展的地区差异明显 | 第74-76页 |
·县乡财政制度的改革对乡镇卫生院的影响 | 第76-77页 |
·新型农村合作医疗制度给乡镇卫生院注入了新的活力 | 第77页 |
·本章小结 | 第77-79页 |
第五章 新型农村合作医疗制度的运行模式 | 第79-94页 |
·新型农村合作医疗制度的特点 | 第79-80页 |
·创新了个人、集体和政府相结合的筹资机制 | 第79页 |
·实现了以县为单位的基金统筹 | 第79页 |
·突出了大病统筹为主的补偿机制 | 第79-80页 |
·强调了以家庭为单位的自愿参加 | 第80页 |
·与医疗救助紧密结合 | 第80页 |
·新型农村合作医疗制度的运行机制 | 第80-87页 |
·新型农村合作医疗的资金筹集和管理机制 | 第81-83页 |
·资金筹集 | 第81-82页 |
·资金管理 | 第82-83页 |
·新型农村合作医疗的补偿机制 | 第83-86页 |
·起付线、封顶线和补偿比例的设置 | 第84页 |
·住院补偿 | 第84-86页 |
·门诊补偿 | 第86页 |
·新型农村合作医疗的监督机制 | 第86-87页 |
·新农合的管理体系及其不同组织机构之间关系 | 第86页 |
·新农合的三级监督体系和不同利益主体之间的关系 | 第86-87页 |
·新型农村合作医疗制度可持续运行的内部制度性障碍因素 | 第87-92页 |
·大病统筹存在制度缺陷 | 第87-88页 |
·以县为单位的统筹层次制约了新农合保障水平的提高 | 第88-89页 |
·以县为单位的统筹层次制约了基金规模的扩大 | 第88-89页 |
·农村人口流动性强的特点要求提高统筹层次 | 第89页 |
·扩大受益面和提高补偿比例的两难困境 | 第89-90页 |
·政府资金配套的稳定性尚无明确的法律依据和制度保障 | 第90页 |
·没有考虑到基金的保值增值 | 第90-91页 |
·各地的新农合管理制度和实施细则差别很大 | 第91-92页 |
·卫生部作为新农合主管机构存在的问题 | 第92页 |
·本章小结 | 第92-94页 |
第六章 农村居民的健康决定及家庭医疗保健消费的实证分析 | 第94-110页 |
·我国农村居民自评健康状况的结构分析 | 第94-95页 |
·我国农村居民健康决定的 Logit 模型分析 | 第95-104页 |
·问题的提出 | 第95-96页 |
·研究方法说明 | 第96-97页 |
·数据来源与变量分析 | 第97-100页 |
·数据来源和调查方法说明 | 第97页 |
·数据处理和变量分析 | 第97-100页 |
·实证分析 | 第100-103页 |
·个人特征的影响分析 | 第101页 |
·家庭社会因素影响分析 | 第101-103页 |
·地区和时间因素的影响分析 | 第103页 |
·结论和政策建议 | 第103-104页 |
·农村居民家庭医疗保健消费的实证分析 | 第104-109页 |
·问题的提出 | 第104-105页 |
·方法介绍 | 第105-106页 |
·基尼系数的计算 | 第105页 |
·基尼系数的分解 | 第105-106页 |
·实证分析 | 第106-108页 |
·人均医疗保健消费支出的变化分析 | 第106页 |
·不同收入组家庭人均医疗保健支出分析 | 第106-107页 |
·基尼系数的分析 | 第107页 |
·基尼系数分解结果的分析 | 第107-108页 |
·结论 | 第108-109页 |
·本章小结 | 第109-110页 |
第七章 新型农村合作医疗制度可持续发展的外部障碍因素分析 | 第110-141页 |
·农村人口健康和合作医疗调查项目的基本情况 | 第110-111页 |
·农村人口自身的因素 | 第111-124页 |
·农村人口的健康状况不容乐观 | 第111-116页 |
·两周患病率和慢性病患病率持续上升 | 第112-113页 |
·人口健康水平地区差距明显 | 第113-115页 |
·疾病的年龄分布特征明显 | 第115-116页 |
·农村人口医疗保健消费水平低,消费观念落后 | 第116-118页 |
·医疗保健消费水平低 | 第116-117页 |
·“重治疗,轻预防”的医疗服务消费观念根深蒂固 | 第117-118页 |
·参合目的多样,对新农合发展信心不足 | 第118-121页 |
·“保大病”不是唯一的参合目的 | 第118-119页 |
·群众对新农合规章制度的认知度有待提高 | 第119-120页 |
·对新农合发展总体信心不足 | 第120-121页 |
·对新农合的支付意愿差异很大 | 第121-124页 |
·农户收入以家庭经营收入为主,不同农户收入差距明显 | 第121-123页 |
·对新农合潜在的支付意愿差异很大 | 第123-124页 |
·农村基层卫生事业发展落后 | 第124-134页 |
·农村卫生投人不足,城乡卫生费用差异明显 | 第124-128页 |
·卫生总费用占国内生产总值的比例较低 | 第124-125页 |
·个人医疗卫生支出在总量和比例上逐年递增 | 第125-127页 |
·城乡卫生投资和人均卫生费用差距明显 | 第127-128页 |
·农村基层医疗卫生组织存在突出问题 | 第128-134页 |
·补偿机制不合理,逐利性动机明显 | 第129-130页 |
·基层卫生组织专业技术人才匮乏 | 第130-132页 |
·对村卫生室职能定位的错位 | 第132-134页 |
·农村地区的医疗保障形式单一 | 第134-136页 |
·社会经济变革对新型农村合作医疗制度的冲击 | 第136-140页 |
·疾病的经济负担不断增加 | 第136-137页 |
·人口老龄化带来的压力 | 第137-138页 |
·城市化发展带来的问题 | 第138-139页 |
·农村社会保障制度建设的要求 | 第139页 |
·医疗保健需求多样性的问题 | 第139-140页 |
·本章小结 | 第140-141页 |
第八章 我国农村合作医疗制度可持续发展的政策建议 | 第141-152页 |
·主要研究结论述评 | 第141-143页 |
·合作医疗制度创新的必然性 | 第141页 |
·农村基层医疗卫生服务体系的发展问题 | 第141-142页 |
·新型农村合作医疗制度设计和政策实施中存在的问题 | 第142页 |
·农村居民的健康决定及其医疗保健消费的影响 | 第142-143页 |
·新型农村合作医疗制度可持续发展的障碍因素 | 第143页 |
·政策建议 | 第143-152页 |
·建立城乡一体化的合作医疗制度 | 第143-145页 |
·第一阶段:新农合基本制度框架的建立阶段 | 第143-144页 |
·第二阶段:合作医疗制度的整合阶段 | 第144-145页 |
·第三阶段:城乡一体的合作医疗制度的融合阶段 | 第145页 |
·完善新农合运行机制应坚持的原则 | 第145-147页 |
·创新新农合制度运行机制的政策建议 | 第147-149页 |
·合作医疗资金的筹资和补偿方面 | 第147页 |
·合作医疗的管理组织方面 | 第147-149页 |
·村卫生室职能定位和发展的建议 | 第149-150页 |
·村级卫生室的基本职能 | 第149页 |
·村级卫生室发展的建议 | 第149-150页 |
·优化公共卫生投入的资源配置 | 第150页 |
·加大面向农村的医疗卫生人才的培养 | 第150-151页 |
·建立农民增收的长效机制 | 第151-152页 |
结束语 | 第152-153页 |
参考文献 | 第153-161页 |
附录 | 第161-171页 |
附录1 农村人口健康和合作医疗满意度调查问卷 | 第161-169页 |
附录2 我国农村合作医疗制度重要文件目录(1979-2009 年) | 第169-171页 |
致谢 | 第171-173页 |
作者简介 | 第173页 |