摘要 | 第1-11页 |
前言 | 第11-12页 |
第一部分 糖尿病的中医证候现代研究述评 | 第12-20页 |
1 糖尿病的证候标准研究述评 | 第12-14页 |
·糖尿病辨证参考多标准的现状 | 第12-13页 |
·国家卫生部药政局标准 | 第12页 |
·国家中医药管理局标准 | 第12页 |
·学会标准 | 第12-13页 |
·专家及专著标准 | 第13页 |
·糖尿病证候文献学研究结果 | 第13-14页 |
·糖尿病症状、证候术语不够规范,制约了临床交流应用 | 第13页 |
·糖尿病证候类型复杂多变,现有辨证参考标准难以囊括 | 第13-14页 |
·固定证型的诊疗标准模式的缺陷 | 第14页 |
2 糖尿病证候与客观指标的相关性研究评述 | 第14-18页 |
·糖尿病证候与客观指标的相关性研究概述 | 第14-17页 |
·血糖数值对中医证候分类的指导意义尚存争议 | 第14-15页 |
·胰岛素抵抗是2型糖尿病中医辨证分型的病理基础之一 | 第15页 |
·血脂、脂质过氧化物检测对证候的诊断具有参考意义 | 第15-16页 |
·血液流变学检测、脑血流量测定可作为糖尿病血瘀证的客观指标之一 | 第16页 |
·肾功能指标检测可能是糖尿病肾病证候分类的客观依据 | 第16页 |
·拮抗胰岛素的激素水平对证候分类有一定参考意义 | 第16-17页 |
·红细胞CD35粘附活性及数量表达的检测与肾阴虚证密切相关 | 第17页 |
·基因表达谱的研究是对证候微观机制的有益探索 | 第17页 |
·糖尿病证候与客观指标的相关性研究中存在的问题 | 第17-18页 |
·证候分类和辨证标准不统一 | 第17页 |
·某一个或某几个实验室客观指标难以对应复杂证候分类 | 第17-18页 |
3 糖尿病证候诊断及疗效评价标准研究的思路和展望 | 第18-20页 |
·以提取糖尿病的证候要素为关键步骤,实现糖尿病证候诊断规范化 | 第18页 |
·证候微观诊断的新思路 | 第18-19页 |
·不断完善主客观诊断证据的层次的迫切性 | 第19-20页 |
第二部分 糖尿病证候诊断规范化的研究 | 第20-61页 |
第一节 基于证候要素提取的消渴病证候规范化研究 | 第20-37页 |
1. 基于历代著名医家医著消渴病论述观点证候要素提取的研究 | 第20-23页 |
·资料来源 | 第20-21页 |
·研究方法 | 第21页 |
·结果 | 第21-22页 |
·证候要素的出现频数及频率分析 | 第21页 |
·证候要素出现频数的统计分析 | 第21-22页 |
·主要涉及脏腑 | 第22页 |
·讨论 | 第22-23页 |
2. 基于古代消渴病病案的证候要素提取及其下属症状的研究 | 第23-34页 |
·研究目的 | 第23页 |
·研究内容 | 第23页 |
·研究方法 | 第23页 |
·结果 | 第23-34页 |
·一般情况 | 第23-25页 |
·证候要素与下属症状相关关系的贝叶斯网络图 | 第25-32页 |
·证候要素提取的研究 | 第32-33页 |
·证候要素的应证组合规律研究 | 第33页 |
·证候要素组合与临床证候诊断符合率的研究 | 第33-34页 |
3 基于古代消渴方的证候要素的研究 | 第34-36页 |
·资料来源 | 第34页 |
·研究方法 | 第34页 |
·结果 | 第34-35页 |
·证候要素的遴选与初步确立。 | 第34-35页 |
·证候要素出现频率的x~2检验 | 第35页 |
·讨论 | 第35-36页 |
4 讨论 | 第36-37页 |
·消渴病医著与医案、医方对照分析研究 | 第36-37页 |
·血虚证不作为消渴病证候要素的原因 | 第36页 |
·血瘀证不作为消渴病证候要素的原因 | 第36页 |
·将证候要素痰和湿合并为痰湿证更适合临床掌握运用 | 第36-37页 |
·最终提取的消渴病证候要素 | 第37页 |
·“证候要素,应证组合”是证候研究的新思路、新探索 | 第37页 |
第二节 基于证候要素提取的糖尿病证候规范化研究 | 第37-59页 |
1 糖尿病证候要素提取的文献学研究 | 第37-43页 |
·文献资料 | 第37-38页 |
·资料来源 | 第37页 |
·文献入选标准 | 第37-38页 |
·统计方法 | 第38页 |
·结果 | 第38-43页 |
·基本证候的遴选与初步确立 | 第38-40页 |
·证候要素的遴选与初步确立 | 第40-43页 |
·讨论 | 第43页 |
2 糖尿病证候要素提取和应证组合规律的临床回顾性资料研究 | 第43-58页 |
·临床资料 | 第43-44页 |
·资料来源 | 第43页 |
·诊断标准 | 第43-44页 |
·纳入标准 | 第44页 |
·排除标准 | 第44页 |
·研究方法及步骤 | 第44页 |
·数据准备 | 第44页 |
·统计方法 | 第44页 |
·结果 | 第44-58页 |
·一般情况 | 第44页 |
·症状及其出现频数频率 | 第44-45页 |
·病位及其出现频数 | 第45页 |
·证候及其出现频率 | 第45-46页 |
·证候要素与下属症状相关关系的贝叶斯网络图 | 第46-54页 |
·证候要素提取的研究 | 第54-55页 |
·不同病程证候要素分布 | 第55-56页 |
·证候要素的应证组合规律研究 | 第56-58页 |
·证候要素组合与临床证候的诊断符合率研究 | 第58页 |
3 讨论 | 第58-59页 |
·糖尿病文献学研究与临床回顾性病例对照分析研究结果 | 第58-59页 |
·气滞证是否作为糖尿病的证候要素,还有待于进一步研究 | 第58页 |
·将证候要素痰和湿合并为痰湿证更适合临床掌握运用 | 第58-59页 |
·最终提取的糖尿病证候要素 | 第59页 |
·糖尿病的证候特征及其演变规律 | 第59页 |
·以“证候要素,应证组合”为依据建立糖尿病证候诊断标准的优势 | 第59页 |
第三节 结论 | 第59-61页 |
1 消渴病和糖尿病在证候学上存在差异,临床研究上不可简单等同 | 第59-60页 |
2 以“证候要素,应证组合”为依据建立消渴病与糖尿病证候诊断标准的意义 | 第60-61页 |
第三部分 构建以证候要素为核心的糖尿病辨证体系新模式 | 第61-64页 |
1 “以象为素,以素为候,以候为证,据证言病,病证结合,方证相应”,是完善糖尿病辨证体系的新思路,其核心是证候要素 | 第61-62页 |
·“以象为素,以素为候,以候为证”的研究,将糖尿病证候规范的研究回归到根本 | 第61页 |
·“据证言病,病证结合,方证相应”对完善临床辨证论治及提高临床诊疗水平具有重要意义 | 第61-62页 |
2 贝叶斯网络方法等数据库知识发现和数据挖掘方法,是建立中医学辨证论治规范化研究的方法学平台的重要手段之一 | 第62-64页 |
结语 | 第64-65页 |
参考文献 | 第65-67页 |
致谢 | 第67-68页 |
个人简历 | 第68页 |