| 摘要 | 第3-4页 |
| Abstract | 第4页 |
| 导论 | 第9-27页 |
| 一、选题背景及问题的提出 | 第9-11页 |
| 二、研究意义和目的 | 第11页 |
| 三、研究现状综述 | 第11-21页 |
| (一) 慢性病的内涵 | 第11-12页 |
| (二) 慢性病国内外预防与控制策略分析 | 第12-16页 |
| 1. 国际慢性病预防和控制策略 | 第13-15页 |
| 2. 国内慢性病预防和控制策略 | 第15-16页 |
| (三) 社区健康管理国内外现状 | 第16-21页 |
| 1. 国外健康管理发展现状 | 第17-21页 |
| 2. 国内发展现状 | 第21页 |
| 四、研究方法 | 第21-23页 |
| (一) 文献与资料收集方法 | 第21-22页 |
| (二) 问卷调查研究方法 | 第22-23页 |
| 五、主要内容和基本概念 | 第23-27页 |
| (一) 主要内容 | 第23页 |
| (二) 基本概念 | 第23-27页 |
| 1. 流行病学 | 第23-24页 |
| 2. 社会医学 | 第24页 |
| 3. 慢性病预防与控制 | 第24-27页 |
| 第一章 河南省温县慢性病社区健康管理现状 | 第27-56页 |
| 一、河南省焦作市温县慢性病危险因素监测 | 第28-48页 |
| (一) 河南省温县社会自然指标 | 第28-34页 |
| 1. 社区居民疾病谱特征 | 第28-30页 |
| 2. 社区卫生环境基本情况 | 第30-31页 |
| 3. 监测人群基本情况 | 第31-34页 |
| (二) 行为危险因素指标 | 第34-43页 |
| 1. 监测人群吸烟状况 | 第34-38页 |
| 2. 监测人群饮酒状况 | 第38-39页 |
| 3. 监测人群饮食状况 | 第39-41页 |
| 4. 监测人群身体活动状况 | 第41-43页 |
| (三) 体格检查指标 | 第43-46页 |
| 1. 监测人群体重指数(BMI体重/身高平方)分布 | 第43-44页 |
| 2. 监测人群腰围分布 | 第44-45页 |
| 3. 监测人群血压分布 | 第45-46页 |
| (四) 实验室指标 | 第46-48页 |
| 二、社区居民自我健康管理现状 | 第48-55页 |
| (一) 健康知识知晓 | 第48-52页 |
| 1. 居民自我身体基本指数知晓 | 第48-49页 |
| 2. 居民自身健康行为形成状况 | 第49-51页 |
| 3. 居民慢性病危险因素知晓情况 | 第51-52页 |
| (二) 慢性病患者自身状况控制 | 第52-55页 |
| 1. 监测人群自报慢性病患病情况 | 第52页 |
| 2. 高血压患者自我管理 | 第52-54页 |
| 3. 糖尿病患者自我管理 | 第54-55页 |
| 三、结论 | 第55-56页 |
| 第二章 河南省温县慢性病社区健康管理存在的问题及原因分析 | 第56-63页 |
| 一、河南省温县慢性病社区健康管理存在的问题 | 第56-61页 |
| (一) 居民对社区健康管理的认识程度有待提高 | 第56-58页 |
| (二) 社区需加强慢性病健康教育以及加大经费投入 | 第58-59页 |
| (三) 对慢性病患者建立的随访制度需要进一步完善 | 第59-60页 |
| (四) 社区健康管理干预机制还不完善 | 第60-61页 |
| 二、问题存在的原因分析 | 第61-63页 |
| (一) 社区居民文化程度还不高 | 第61页 |
| (二) 温县社区健康管理宣传力度不够 | 第61-62页 |
| (三) 社区健康管理专业人才队伍缺乏 | 第62页 |
| (四) 社区健康管理筹资渠道单一 | 第62-63页 |
| (五) 社区健康管理理论体系不完善 | 第63页 |
| 第三章 加强河南省温县慢性病社区健康管理的建议 | 第63-68页 |
| 一、对社区居民健康生活方式的建议 | 第63-64页 |
| (一) 增强居民健康意识和培养居民健康的生活方式 | 第63-64页 |
| (二) 广泛宣传以提高居民的自我保健意识 | 第64页 |
| 二、有效利用各个社区的公共卫生服务资源 | 第64-65页 |
| 三、明确慢性病防控管理重点干预人群并完善干预措施 | 第65-66页 |
| (一) 慢性病重点干预人群 | 第65页 |
| (二) 干预措施 | 第65-66页 |
| 四、完善社区优先干预内容 | 第66-67页 |
| 五、拓宽社区健康管理筹资渠道 | 第67-68页 |
| 结语 | 第68-69页 |
| 附录一 参与调研项目授权证明 | 第69-70页 |
| 附录二 河南省焦作市慢性病及其危险因素监测调查问卷 | 第70-81页 |
| 附录三 河南省温县社区诊断调查问卷 | 第81-86页 |
| 参考文献 | 第86-89页 |
| 硕士学位期间完成的科研成果 | 第89-90页 |
| 致谢 | 第90页 |
