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化肝通络方改善肝纤维化的临床研究和Th17细胞分化介导的机制研究

中文摘要第9-13页
ABSTRACT第13-16页
中英文缩略语对照表第17-19页
前言第19-21页
第一部分 文献研究第21-36页
    第一节 西医文献概述第21-26页
        1. 肝纤维化的发病机制第21-23页
            1.1 HSC第21-22页
            1.2 ECM的合成第22页
            1.3 ECM的降解第22页
            1.4 HSC的凋亡第22-23页
        2. 肝纤维化相关细胞因子及信号通路研究第23-25页
            2.1 肝纤维化相关细胞因子第23-24页
            2.2 肝纤维化相关信号通路第24-25页
        3. Th17细胞在肝纤维化中的重要作用第25页
        4. 抗肝纤维化药物研究进展第25-26页
            4.1 抑制肝纤维化和加强肝细胞再生能力方面第25页
            4.2 在抑制肝脏炎性反应和保护肝细胞方面第25-26页
            4.3 抑制星状细胞的活化和胶原合成方面第26页
    第二节 中医文献概述第26-31页
        1. 中医学对肝纤维化认识第26-27页
        2. 肝纤维化的病因病机第27-28页
            2.1 湿热疫毒入侵第27页
            2.2 肝郁脾虚第27页
            2.3 瘀血阻滞第27页
            2.4 肝肾阴虚第27-28页
        3. 肝纤维化中药相关治疗第28-31页
            3.1 单味中药及中药提取物第28-29页
            3.2 中药复方及其制剂第29-30页
            3.3 活血化瘀中药注射剂第30页
            3.4 藏药“郎庆阿塔”(化肝通络方)的研究思路第30-31页
    参考文献第31-36页
第二部分 化肝通络方对肝纤维化患者临床疗效研究第36-49页
    1. 临床资料第37页
    2. 病例诊断标准第37-38页
        2.1 中医诊断标准第37页
        2.2 西医诊断标准第37-38页
        2.3 60例患者的纳入标准第38页
        2.4 受试者退出试验条件第38页
        2.5 病例的脱落与处理第38页
    3. 研究方法第38-40页
        3.1 治疗方法第38页
        3.2 观察指标第38-39页
        3.3 疗效判定标准第39-40页
        3.4 统计学方法第40页
    4. 结果第40-43页
        4.1 两组患者基线资料比较第40页
        4.2 总有效率分析第40-41页
        4.3 中医证候积分结果分析第41页
        4.4 肝功能结果第41-42页
        4.5 肝纤四项结果第42-43页
    5. 讨论第43-47页
    参考文献第47-49页
第三部分 化肝通络方干预胆汁淤积性肝纤维化动物模型的评价和机制研究第49-64页
    1. 实验动物第50页
    2. 药品与试剂药物第50页
    3. 实验试剂第50-51页
    4. 实验仪器第51页
    5. 实验步骤第51-54页
        5.1 动物分组和模型的建立第51-52页
        5.2 大鼠给药处理第52页
        5.3 取材第52页
        5.4 肝功能检测第52-53页
        5.5 常规病理检测第53页
        5.6 酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)第53页
        5.7 荧光定量PCR(Real-time PCR)测肝星状细胞相关分子的表达情况第53-54页
        5.8 流式分析Th17细胞比例第54页
    6. 统计学处理第54页
    7. 结果第54-59页
        7.1 化肝通络方诱导肝组织病理学变化第54-55页
        7.2 化肝通络方治疗改善肝功能第55-56页
        7.3 化肝通络方治疗抑制肝纤维化相关细胞因子的表达第56-57页
        7.4 化肝通络方抑制肝纤维化的潜在生物标志物第57-58页
        7.5 动物模型CD4+T细胞中的Th17细胞(CD4+IL-17A+)比例第58-59页
    8. 讨论第59-62页
    参考文献第62-64页
第四部分 探索肝纤维化动物模型TH17细胞分化的调控机制第64-83页
    1. 实验动物第64页
    2. 实验试剂第64-65页
    3. 实验仪器第65-66页
    4. 实验步骤第66-72页
        4.1 体内实验观察相关分子在纤维化肝组织中的改变情况第66-69页
        4.2 体外CD4+T细胞实验第69-72页
        4.3 体内诱导肝纤维化动物模型并鉴定miR-29a和miR-652的作用第72页
    5. 实验结果第72-78页
        5.1 CCLA橄榄油注射显著影响模型动物肝功能第72-73页
        5.2 肝纤维化模型组织中miR-29a、miR-652以及ARRB1的表达情况第73-74页
        5.3 过表达miR-29a或miR-652对IL-17A、IL-22的水平和ARRB1表达的影响第74-75页
        5.4 MiR-29a和miR-652均可靶向调控ARRB1的表达第75-77页
        5.5 MiR-29a和miR-652通过ARRB1调节Th17细胞分化第77-78页
        5.6 体内验证过表达miR-29a或miR-652对模型动物肝功能的影响第78页
    6. 讨论第78-81页
    参考文献第81-83页
第五部分 结语第83-85页
    1. 化肝通络方对肝纤维化患者临床疗效研究第83页
    2. 化肝通络方干预胆汁淤积性肝纤维化动物模型的评价和机制研究第83页
    3. 探索肝纤维化动物模型Th17细胞分化的调控机制第83-84页
    4. 本研究的创新点第84页
    5. 本研究的不足之处第84页
    6. 研究展望第84-85页
附录第85-86页
攻读博士学位期间取得的研究成果第86-88页
致谢第88-89页
作者简介第89页

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