摘要 | 第4-5页 |
ABSTRACT | 第5页 |
第一章 绪论 | 第8-17页 |
第一节 研究背景及意义 | 第8-9页 |
一、研究背景 | 第8-9页 |
二、研究目的和意义 | 第9页 |
第二节 文献回顾 | 第9-14页 |
一、国外研究现状 | 第9-11页 |
二、国内研究现状 | 第11-13页 |
三、国内外研究评述 | 第13-14页 |
第三节 研究方法及思路 | 第14-16页 |
一、研究方法 | 第14-15页 |
二、研究思路 | 第15-16页 |
第四节 研究创新与难题 | 第16-17页 |
一、研究的主要创新点 | 第16页 |
二、研究中的主要难题 | 第16-17页 |
第二章 概念界定与理论验证 | 第17-24页 |
第一节 概念界定 | 第17-19页 |
一、医疗保险 | 第17页 |
二、新农合 | 第17-18页 |
三、医疗费用 | 第18页 |
四、新农合定点医院医疗费用 | 第18-19页 |
第二节 医疗费用变动的理论验证 | 第19-24页 |
一、医疗道德风险 | 第19-20页 |
二、需方道德风险在新农合制度中的表现 | 第20-22页 |
三、供给诱导需求模型在新农合中的体现 | 第22-24页 |
第三章 那坡县新农合定点医院医疗费用控制分析 | 第24-38页 |
第一节 那坡县新农合发展概况 | 第24-30页 |
一、那坡县新农合参合率 | 第24-25页 |
二、那坡县新农合定点医院发展情况 | 第25-26页 |
三、那坡县新农合定点医院医疗费用情况 | 第26-28页 |
四、那坡县新农合医疗费用补偿情况 | 第28-30页 |
第二节 那坡县新农合定点医院医疗费用控制经验 | 第30-38页 |
一、适时调整农民缴费比例 | 第31页 |
二、变更定点医院住院报销比 | 第31-33页 |
三、建立门诊“总额预算”控费机制 | 第33-35页 |
四、实行三联单转诊形式 | 第35页 |
五、建立定点医院医疗费用责任制 | 第35-38页 |
第四章 那坡县新农合定点医院医疗费用控制存在的问题 | 第38-46页 |
第一节 医疗服务供需双方存在的问题 | 第38-42页 |
一、医疗服务需求方存在的问题 | 第38-40页 |
二、医疗服务供给方存在的问题 | 第40-42页 |
第二节 新农合制度的存在的问题 | 第42-46页 |
一、信息平台建设落伍 | 第42-43页 |
二、人才队伍严重短缺 | 第43页 |
三、制度标准设计缺陷 | 第43-44页 |
四、部门联动机制不足 | 第44-46页 |
第五章 国内外定点医院医疗费用控制经验 | 第46-52页 |
第一节 国外医疗费用控制经验 | 第46-48页 |
一、德国医、药分离制 | 第46页 |
二、新加坡医疗账户制 | 第46-47页 |
三、美国商业医疗竞争制 | 第47页 |
四、英国全科医生负责制 | 第47-48页 |
第二节 国内定点医院医疗费用控制经验 | 第48-52页 |
一、河南武陟县定点医院级差管理模式 | 第48-49页 |
二、湖南蓝山县“5+10+100”补偿模式 | 第49-50页 |
三、江苏江阴新农合第三方托管模式 | 第50页 |
四、湖北宣恩的多元化费用支付模式 | 第50-52页 |
第六章 那坡县新农合定点医院医疗费用控制策略 | 第52-61页 |
第一节 坚持新农合定点医院办医公益性 | 第52-53页 |
第二节 转变定点医院医疗费用补偿模式 | 第53-54页 |
第三节 建立定点医院医疗服务信息平台 | 第54-56页 |
第四节 打破公立医院医疗服务供方垄断 | 第56-57页 |
第五节 均衡各级定点医院医疗资源配置 | 第57-58页 |
第六节 变革定点医院的内部治理机制 | 第58-61页 |
结语 | 第61-62页 |
参考文献 | 第62-67页 |
后记 | 第67-68页 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 | 第68页 |