| 中文摘要 | 第7-11页 |
| ABSTRACT | 第11-19页 |
| 英文缩略词表 | 第20-23页 |
| 前言 | 第23-26页 |
| 第一部分 理论研究 | 第26-35页 |
| 1.免疫异常导致滑膜细胞增生、关节功能障碍 | 第26页 |
| 2.细胞凋亡障碍是RA发病的机制之一 | 第26-28页 |
| 2.1 滑膜细胞凋亡不足引起滑膜组织过度增生，诱发RA疾病 | 第27页 |
| 2.2 CD4+T细胞凋亡障碍促进RA滑膜组织增生和血管翳形成 | 第27-28页 |
| 3.凋亡基因的异常表达促进RA的发生和病情进展 | 第28-30页 |
| 3.1 低表达Fas导致凋亡障碍，促进滑膜组织的增值 | 第28-29页 |
| 3.2 高表达Bcl-2 抑制细胞凋亡，促进滑膜组织的增值 | 第29-30页 |
| 3.3 低表达Caspase引起凋亡障碍 | 第30页 |
| 4.Fas/FasL通路的异常引起凋亡障碍，导致RA的发生 | 第30-32页 |
| 5.“脾虚”的现代研究 | 第32-33页 |
| 5.1 脾虚可导致自身免疫性疾病的发生 | 第32-33页 |
| 5.2 脾虚引起凋亡蛋白表达异常，导致凋亡障碍 | 第33页 |
| 6.小结 | 第33-35页 |
| 第二部分 临床及实验研究 | 第35-69页 |
| 前言 | 第35-37页 |
| 对象与方法 | 第37-49页 |
| 1.一般资料 | 第37-39页 |
| 2.诊断标准 | 第39-40页 |
| 2.1 西医诊断标准 | 第39页 |
| 2.2 中医证候辨证标准 | 第39页 |
| 2.3 活动期判断标准 | 第39-40页 |
| 3.病例选择标准 | 第40-41页 |
| 3.1 纳入标准 | 第40页 |
| 3.2 排除标准 | 第40-41页 |
| 4.治疗方法 | 第41页 |
| 5.实验方法 | 第41-46页 |
| 5.1 主要试剂 | 第41页 |
| 5.2 主要仪器设备 | 第41-42页 |
| 5.3 CD4+T细胞凋亡指标(AnnexinV)检测 | 第42页 |
| 5.4 CD4+T细胞的分离与纯化 | 第42-43页 |
| 5.5 qRT-PCR测定凋亡基因mRNA的相对表达量 | 第43-44页 |
| 5.6 WB测定凋亡蛋白的表达量 | 第44-46页 |
| 6.观察指标 | 第46-48页 |
| 6.1 疗效性指标 | 第46页 |
| 6.2 实验室指标 | 第46页 |
| 6.3 健康状况、生活质量、抑郁、焦虑量表评估 | 第46页 |
| 6.4 关节功能分级 | 第46-47页 |
| 6.5 VAS评分 | 第47页 |
| 6.6 中医症状和体征评分 | 第47页 |
| 6.7 X线片骨质损害程度分期 | 第47页 |
| 6.8 合并用药情况 | 第47页 |
| 6.9 安全性指标 | 第47-48页 |
| 7.疗效判定标准 | 第48页 |
| 8.统计学分析 | 第48-49页 |
| 结果 | 第49-69页 |
| 1.临床疗效 | 第49-56页 |
| 1.1 两组疗效评价指标的比较 | 第49页 |
| 1.2 两组治疗前后DAS28评分的比较 | 第49-50页 |
| 1.3 两组治疗前后实验室指标的比较 | 第50-53页 |
| 1.4 两组治疗前后中医症状评分的比较 | 第53-55页 |
| 1.5 两组治疗前后HAQ、QLT、SDS、SAS评分的比较 | 第55-56页 |
| 1.6 两组患者治疗前、后关节X线分级的比较 | 第56页 |
| 2.实验结果 | 第56-65页 |
| 2.1 三组间CD4+T细胞凋亡水平的比较 | 第56-57页 |
| 2.2 CD4~+T细胞凋亡基因mRNA相对表达量的比较 | 第57-61页 |
| 2.3 CD4~+T细胞凋亡蛋白表达量的比较 | 第61-64页 |
| 2.4 CD4~+T细胞凋亡指标与临床指标相关性分析 | 第64-65页 |
| 3.合并用药 | 第65页 |
| 4.安全性指标 | 第65-69页 |
| 4.1 两组患者治疗前后血常规、肝、肾功能的比较 | 第66-68页 |
| 4.2 两组患者治疗前后便、尿常规的比较 | 第68-69页 |
| 第三部分 讨论 | 第69-103页 |
| 1.祖国医学对RA的认识 | 第69页 |
| 2.“从脾论治”RA的依据 | 第69-74页 |
| 2.1 历代“从脾论治”RA的理论 | 第69-70页 |
| 2.2 脾为后天之本 | 第70-71页 |
| 2.3 脾与营卫气血 | 第71-72页 |
| 2.4 脾主肌肉 | 第72-73页 |
| 2.5 脾主湿 | 第73-74页 |
| 3.XFC的组成与方义分析 | 第74-78页 |
| 3.1 黄芪 | 第75-76页 |
| 3.2 薏苡仁 | 第76-77页 |
| 3.3 雷公藤 | 第77页 |
| 3.4 蜈蚣 | 第77-78页 |
| 4.XFC治疗RA的临床研究 | 第78页 |
| 5.XFC治疗RA的实验依据 | 第78-79页 |
| 6.临床疗效的研究 | 第79-96页 |
| 6.1 两组患者治疗后总体疗效 | 第80-81页 |
| 6.2 两组患者治疗前后实验室指标 | 第81-91页 |
| 6.3 两组患者治疗前后中医症状评分 | 第91-93页 |
| 6.4 两组患者治疗前后关节晨僵时间、肿胀、压痛数比较 | 第93-94页 |
| 6.5 两组患者治疗前后生活质量 | 第94-95页 |
| 6.6 两组患者治疗前后关节X线分级 | 第95页 |
| 6.7 两组患者合并用药及安全性观察 | 第95-96页 |
| 7.实验研究及XFC治疗RA的作用机制 | 第96-103页 |
| 7.1 CD4+T细胞异常在RA中的重要作用 | 第96页 |
| 7.2 FCM法检测CD4+T细胞凋亡水平 | 第96-97页 |
| 7.3 qRT-PCR、WB法检测凋亡基因、蛋白 | 第97-98页 |
| 7.4 RA患者CD4+T细胞凋亡指标与临床指标相关性分析 | 第98页 |
| 7.5 XFC治疗RA的作用机制 | 第98-103页 |
| 结语 | 第103-105页 |
| 参考文献 | 第105-123页 |
| 综述一 从脾论治类风湿关节炎的研究概述 | 第123-130页 |
| 参考文献 | 第129-130页 |
| 综述二 中医药调控类风湿关节炎细胞凋亡的研究 | 第130-139页 |
| 参考文献 | 第134-139页 |
| 研究生在学期间发表的论文 | 第139-140页 |
| 致谢 | 第140页 |
