中文摘要 | 第1-7页 |
ABSTRACT | 第7-10页 |
前言 | 第10-12页 |
一 绪论 | 第12-18页 |
(一) 研究背景 | 第12-13页 |
(二) 研究目的与意义 | 第13-14页 |
(三) 相关概念的界定 | 第14-18页 |
1 DRGs | 第14-15页 |
2 单病种付费 | 第15-16页 |
3 临床路径 | 第16-18页 |
二 资料来源与研究方法 | 第18-21页 |
(一) 资料来源 | 第18页 |
(二) 研究方法 | 第18-20页 |
1 文献研究 | 第18页 |
2 现场调查研究 | 第18-19页 |
3 重要知情人访谈 | 第19页 |
4 对比分析法 | 第19-20页 |
(三) 技术路线 | 第20-21页 |
三 结果与分析 | 第21-33页 |
(一) 调查地区基本情况 | 第21-22页 |
1 社会经济和卫生资源状况 | 第21页 |
2 新农合参合及筹资情况 | 第21-22页 |
(二) 调查地区单病种定额付费运行机制 | 第22-27页 |
1 病种的选择 | 第22-23页 |
2 病种支付标准的测算 | 第23-24页 |
3 支付机制及水平 | 第24-26页 |
4 监管措施 | 第26-27页 |
(三) 对医务人员调查情况 | 第27-31页 |
1 医护人员对单病种付费项目的知晓情况 | 第29页 |
2 医护人员对单病种付费定额标准的评价 | 第29-30页 |
3 医护人员对单病种付费治疗效果的评价 | 第30页 |
4 医护人员对单病种付费项目的接受程度 | 第30-31页 |
(四) 对患者及居民的调查情况 | 第31-33页 |
1 基本情况 | 第31页 |
2 被调查者获知单病种付费的途径 | 第31页 |
3 就诊患者对治疗效果的满意度评价 | 第31-32页 |
4 就诊患者对费用控制及整个单病种付费项目的满意度评价 | 第32-33页 |
四 讨论与建议 | 第33-37页 |
(一) 主要结论与讨论 | 第33-34页 |
1 单病种付费对费用控制起到一定作用,提高了农合基金使用效率 | 第33页 |
2 参合农民对单病种付费项目的知晓度和满意度较高 | 第33-34页 |
3 单病种付费应发挥好控制医疗费用与保证医疗质量的双重作用 | 第34页 |
4 单病种付费作用发挥受相关配套制度的影响 | 第34页 |
(二) 政策建议 | 第34-37页 |
1 完善定额支付标准,修正标准临床路径 | 第34-35页 |
2 完善我国单病种付费医疗质量评价体系 | 第35页 |
3 提高需方的知晓率和医务人员的积极性 | 第35-36页 |
4 加强对医院的监督与信息公开 | 第36页 |
5 新农合支付方式改革时应积极探索混合支付方式 | 第36-37页 |
五 结语 | 第37-38页 |
参考文献 | 第38-40页 |
综述 | 第40-48页 |
参考文献 | 第45-48页 |
致谢 | 第48-49页 |
附件一:研究生在学期间发表论文 | 第49-50页 |
附件二:访谈提纲及调查问卷 | 第50-54页 |