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南昌市东湖区城镇居民基本医疗保险制度运行研究

摘要第3-4页
ABSTRACT第4页
第1章 引言第8-11页
    1.1 概述第8-9页
    1.2 研究的意义第9-10页
    1.3 本文研究思路第10页
    1.4 本文研究方法第10-11页
第2章 医疗保险制度研究第11-17页
    2.1 医疗保险的含义和特点第11-13页
        2.1.1 医疗保险定义第11-12页
        2.1.2 医疗保险的特点第12-13页
    2.2 国外医疗保险制度的发展和启示第13-17页
第3章 东湖区城镇居民基本医疗保险制度建设情况第17-26页
    3.1 东湖区社会经济发展情况第17-18页
    3.2 东湖区社会保障事业发展现状第18页
    3.3 东湖区城镇居民基本医疗保险制度建设情况第18-22页
        3.3.1 东湖区城镇居民基本医疗保险制度概况第18-19页
        3.3.2 东湖区城镇居民基本医疗保险适应对象第19-20页
        3.3.3 东湖区城镇居民基本医疗保险筹资来源第20页
        3.3.4 东湖区城镇居民基本医疗保险待遇标准第20-21页
        3.3.5 东湖区城镇居民基本医疗保险激励政策第21-22页
        3.3.6 东湖区城镇居民基本医疗保险基金管理第22页
    3.4 东湖区城镇居民基本医疗保险制度设计特点第22-26页
        3.4.1 充分体现保障的托底性第22-23页
        3.4.2 基金筹资以财政补助占主导第23-24页
        3.4.3 制度设计兼顾门诊和住院第24页
        3.4.4 注重制度的可持续发展第24-26页
第4章 东湖区城镇居民基本医疗保险制度运行效果评价第26-43页
    4.1 东湖区城镇居民基本医疗保险制度实施的总体情况第26-31页
        4.1.1 东湖区参保居民结构分析第26-27页
        4.1.2 东湖区参保居民覆盖面分析第27页
        4.1.3 东湖区参保居民受益面分析第27-28页
        4.1.4 东湖区医保基金筹集情况分析第28-29页
        4.1.5 东湖区医保基金使用情况分析第29-30页
        4.1.6 东湖区城镇居民基本医疗保险定点机构及经办机构分析第30-31页
    4.2 东湖区城镇居民基本医疗保险制度运行效果调查第31-38页
        4.2.1 设查设计第31-32页
        4.2.2 调查对象基本信息概况第32-33页
        4.2.3 调查对象对城镇居民基本医疗保险制度的知晓度分析第33-35页
        4.2.4 调查对象的参保意愿分析第35-36页
        4.2.5 调查对象对医保满意度分析第36-37页
        4.2.6 调查对象对报销比例(住院)期待度分析第37页
        4.2.7 调查对象对医疗服务的需求分析第37-38页
    4.3 东湖区城镇居民基本医疗保险制度在运行中存在的问题第38-43页
        4.3.1 参保率不高,参保人员结构不合理第39页
        4.3.2 政策的宣传力度不够第39-40页
        4.3.3 基金节余情况与制度设计初衷不相符第40页
        4.3.4 经办队伍经办能力专业化不足第40-41页
        4.3.5 医疗保障体系单一第41页
        4.3.6 保障目标定位重保大病、轻预防第41-42页
        4.3.7 基层医疗服务机构服务水平不高第42-43页
第5章 关于提高东湖区城镇居民基本医疗保险社会满意度的建议第43-49页
    5.1 不断完善东湖区城镇居民基本医疗保险制度设计第43-45页
        5.1.1 完善医保基金筹资方式第43-44页
        5.1.2 适时调整医保基金待遇第44-45页
    5.2 发挥政府职能,扩大参保范围,强化宣传力度第45页
    5.3 重视社区卫生服务机构建设及卫生保健和疾病预防工作第45-47页
        5.3.1 加快社区卫生保健体系建设第46页
        5.3.2 树域立疾病预防理念第46-47页
    5.4 加强对东湖区城镇居民基本医疗保险服务机构的监督和管理第47-49页
        5.4.1 加强对定点医疗机构的监管第47-48页
        5.4.2 加强医疗保险经办机构能力建设第48-49页
第6章 结论与展望第49-50页
致谢第50-51页
参考文献第51-54页
附录第54-56页

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