| 摘要 | 第5-6页 |
| Abstract | 第6-7页 |
| 第一章 绪论 | 第10-18页 |
| 一、研究背景 | 第10-11页 |
| 二、国内外相关研究综述 | 第11-15页 |
| (一) 国外研究综述 | 第11-13页 |
| (二) 国内研究综述 | 第13-15页 |
| 三、研究意义 | 第15页 |
| (一) 理论意义 | 第15页 |
| (二) 现实意义 | 第15页 |
| 四、研究内容、研究方法和技术路线 | 第15-17页 |
| (一) 研究内容 | 第15-16页 |
| (二) 研究方法 | 第16页 |
| (三) 技术路线 | 第16-17页 |
| 五、本章小结 | 第17-18页 |
| 第二章 青岛市城镇基本医疗保险的基本情况 | 第18-24页 |
| 一、青岛市城镇职工基本医疗保险制度框架和主要政策 | 第18-21页 |
| (一) 覆盖范围及筹资标准 | 第18-19页 |
| (二) 基本保障待遇 | 第19-20页 |
| (三) 城镇职工医疗保险制度的特点 | 第20-21页 |
| 二、青岛市城镇居民基本医疗保险制度框架和主要政策 | 第21-23页 |
| (一) 覆盖范围及筹资标准 | 第21页 |
| (二) 基本保障待遇 | 第21-22页 |
| (三) 城镇居民医疗保险制度的特点 | 第22页 |
| (四) 政策设计上与职工医保的区别 | 第22-23页 |
| 三、本章小结 | 第23-24页 |
| 第三章 青岛市城镇基本医疗保险模式及成功经验 | 第24-41页 |
| 一、青岛市城镇基本医疗保险模式 | 第24-30页 |
| (一) 服务项目管理(“三个目录”) | 第24-25页 |
| (二) 就医管理(双定管理) | 第25-26页 |
| (三) 结算管理(复合式结算办法) | 第26-30页 |
| 二、青岛市城镇基本医疗保险管理主要成效 | 第30-40页 |
| (一) 城镇基本医疗保险覆盖人数迅速增加 | 第30-31页 |
| (二) 医疗保障能力持续增强 | 第31页 |
| (三) 医疗保障待遇水平稳步提高 | 第31页 |
| (四) 医疗保险管理政策体系逐步完善 | 第31-36页 |
| (五) 依托社区平台,构建门诊统筹制度 | 第36-38页 |
| (六) 全国首批医疗服务监控系统建设试点成效显著 | 第38-40页 |
| (七) 有力地促进了医药卫生体制改革 | 第40页 |
| 三、本章小结 | 第40-41页 |
| 第四章 青岛市城镇基本医疗保险存在的问题及对策建议 | 第41-45页 |
| 一、存在的问题 | 第41页 |
| 二、对策建议 | 第41-44页 |
| (一) 不断完善支付办法,实现医保基金稳健运行 | 第41-42页 |
| (二) 继续推进门诊统筹,加快医疗保险向社区转移 | 第42页 |
| (三) 实现两个大力发展,着力推进老年医疗护理和医疗专护 | 第42-43页 |
| (四) 探索建立四项机制,降低基金支出,强化诚信医保建设 | 第43页 |
| (五) 适当调整提高医疗保障水平 | 第43页 |
| (六) 加快对医疗保险城乡一体化进程的探索步伐 | 第43-44页 |
| 三、本章小结 | 第44-45页 |
| 第五章 结语 | 第45-47页 |
| 参考文献 | 第47-49页 |
| 致谢 | 第49-50页 |
| 个人简历 | 第50页 |
